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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強(qiáng)掃描，動脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7860次

• 骨肉瘤的影像學(xué)檢查

  骨肉瘤的影像學(xué)檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠(yuǎn)端，當(dāng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時候，一定要判斷，關(guān)節(jié)疼痛是在靠上一點(diǎn)，還是靠下一點(diǎn)；靠內(nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學(xué)的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊，無論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發(fā)病的部位，股骨遠(yuǎn)端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3144次

• 腦卒中的影像學(xué)診斷
  腦卒中的診斷依據(jù)，其中以影像學(xué)的檢查最為重要，腦卒中可以分為出血性卒中，和缺血性卒中。出血性卒中的患者，在頭顱CT上，會有片狀的高密度影出現(xiàn)。而缺血性卒中的患者，會有低密度影，有明顯的缺血，缺氧灶的出現(xiàn)。腦卒中是由于各種原因，導(dǎo)致的腦血管的病變，從而引起該血管所營養(yǎng)的腦組織，出現(xiàn)缺血缺氧。進(jìn)而組織水腫，顱內(nèi)壓的增高，從而引起的一系列的神經(jīng)系統(tǒng)功能的障礙。該類患者普遍預(yù)后很差，主要是因為腦細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞。
  語音時長 01:08”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-01 2729次

• 肝癌的影像學(xué)診斷
  肝癌的影像學(xué)診斷方法有超聲檢查、CT及磁共振成像（MRI）。B超檢查經(jīng)濟(jì)方便，可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)與部位，診斷準(zhǔn)確率約為90％。CT檢查肝癌是一個非常重要的手段，不過當(dāng)肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實質(zhì)CT難以顯示。肝癌呈彌漫性CT不易發(fā)現(xiàn)，區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。磁共振成像（MRI）對于肝臟的小病灶也能作為一個比較準(zhǔn)確的判斷，現(xiàn)在核磁共振對于肝癌的檢查也起到非常大的作用。選擇性肝動脈造影是侵入性檢查，碘油造影同時還具有治療作用，可以明確顯示肝臟小病灶及其血供情況，適用于其他檢查后仍未能確診者。
  語音時長 01:20”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 3468次

• 影像學(xué)診斷如何診斷腦膜瘤
  影像學(xué)診斷包括頭顱平片檢查、血管造影、ct和MR檢查： 第一、頭顱平片，腦膜瘤異常表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高、松果體鈣斑移位、骨質(zhì)改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變，單純顱內(nèi)壓增高無定位、定性價值，松果體鈣斑移位診斷價值也有限。骨質(zhì)改變，包括骨質(zhì)增生和骨質(zhì)破壞，腫瘤鈣化，見于3~18%腫瘤，可為點(diǎn)、片狀，明顯者為雪團(tuán)狀，頗具特征。 第二、血管造影，血管造影檢查腦膜瘤可致血管移位，并能顯示腫瘤的供血動脈、腫瘤循環(huán)及導(dǎo)出靜脈。 第三、CT檢查，腦膜瘤平掃和增強(qiáng)CT檢查的發(fā)現(xiàn)率分別為85%和95%?！　?/div>

  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 兒童結(jié)核病的影像學(xué)怎么診斷
  淋巴結(jié)增大常發(fā)生于兒童原發(fā)性肺結(jié)核感染，有時可侵及肺門淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)，尤其好發(fā)于右側(cè)氣管旁區(qū)域，可增大。淋巴結(jié)增大在成人原發(fā)性肺結(jié)核中罕見，除非是免疫功能低下的患者。淋巴結(jié)結(jié)核分枝桿菌感染增強(qiáng)CT常表現(xiàn)為中心低密度影，提示壞死。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1303次

• 診斷肺栓塞的影像學(xué)
  如果患者考慮有肺栓塞才可能性時，我們首選x線胸片的檢查，x線胸片可顯示肺動脈阻塞癥，例如區(qū)域性肺紋理的變細(xì)、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表現(xiàn)為右下肺動脈干增寬或伴有階段征，肺動脈段膨出以及右心室擴(kuò)大等肺動脈高壓癥及右心室擴(kuò)大征象，部分患者x線胸片可見肺野局部的浸潤性陰影，尖端指向肺門的楔形陰
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 170次

• 主動脈夾層的影像學(xué)診斷
  做胸片的時候，可以看到上縱膈和主動脈弓陰影的增大，主動脈外形不規(guī)則，有局部隆起。如果見到主動脈內(nèi)膜鈣化影的時候，可以準(zhǔn)確測量主動脈壁的厚度。ct是目前最常用于診斷主動脈夾層的影像工具之一，二十世紀(jì)九十年代早期，傳統(tǒng)ct的敏感性非常低，而螺旋式ct減少了運(yùn)動偽差和呼吸影響，檢查時間更短，能夠更好的評價
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 448次