問(wèn)鼻咽癌咳血如何處理
病情描述:
鼻咽癌咳血如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌患者在咯血的時(shí)候,建議盡量把血性分泌物吐出來(lái),不要吞咽下去,不要采取平臥位或者仰臥位。然后需要及時(shí)到耳鼻喉科和腫瘤科就診,看一下具體的出血原因,進(jìn)行針對(duì)性治療,有部分患者可以選擇藥物治療,有部分患者需要手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物,建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),避免感冒,不要過(guò)度疲勞,不要抽煙,不要喝酒,放松心情,樹(shù)立信心。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒(méi)有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽(tīng)力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說(shuō)出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來(lái),這些也是可以通過(guò)積極的治療,得到很長(zhǎng)期的存活。
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個(gè)癥狀,可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候,不一定有這個(gè)癥狀,然后張開(kāi)嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō),鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過(guò)顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō),我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。
02:55 -
鼻咽癌咳血如何處理鼻咽癌咳血,大多數(shù)都是我們鼻咽癌血管破裂導(dǎo)致出血流入咽喉而引起的咳血。其實(shí)出血的最終源頭是在鼻咽部,這時(shí)候我們唯一的辦法,也就是行后鼻孔填塞止血,或者是直接去醫(yī)院,然后在內(nèi)鏡下找到出血點(diǎn),要么填塞壓迫止血,要么直接用微波或者等離子電凝止血。鼻咽癌鼻咽部出血是導(dǎo)致鼻咽癌患者死亡的一個(gè)重要原因,如果出現(xiàn)鼻咽癌咳血,一定要第一時(shí)間去醫(yī)院就診采用對(duì)癥處理。要不然第一出血很難止住,第二出血量大的話容易引起患者窒息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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鼻咽癌化療后咳血鼻咽癌患者化療以后咳血,這是放化療的副作用所導(dǎo)致的,這個(gè)時(shí)候在患者放化療期間可以服用中藥來(lái)緩解毒副作用。鼻咽癌者在長(zhǎng)期存活的過(guò)程中的確會(huì)產(chǎn)生后遺癥,比如有口干、張口困難、滲出性中耳炎、鼻出血和鼻黏膜黏連、面頸部皮下水腫、牙齦炎、牙齒脫落、視力減退、失眠、腦水腫、腦壞死、放射性皮膚損傷和軟組織纖維化、放射性腦神經(jīng)損傷,后遺癥的產(chǎn)生情況主要看患者的總體體質(zhì),如果在放療時(shí)有很好的耐受力來(lái)接受整個(gè)療程也未必會(huì)產(chǎn)生后遺癥。所以在放療期間增強(qiáng)自身體質(zhì)與免疫力就顯得尤為重要,可以選擇一些藥物,如配合放化療已經(jīng)取得很好效果的含量為16.2%的人參皂苷rh2增強(qiáng)免疫力,提高生活質(zhì)量,同時(shí)也可以陪同患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育活動(dòng)調(diào)節(jié)生活,以增加體力,減輕放射治療中的不良反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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鼻咽癌咳血怎么辦病情分析:鼻咽癌患者出現(xiàn)咳血,需要及時(shí)到耳鼻喉科和腫瘤科就診,建議做鼻咽鏡檢查,鼻咽部核磁共振,血常規(guī)、凝血功能檢測(cè),主要是判斷具體病情嚴(yán)重程度,很多患者可以考慮做放射治療和化療。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中,建議多吃高蛋白食物,注意合理,葷素搭配,提高身體免疫力。建議不要過(guò)度疲勞,不要抽煙,不要喝酒。治療結(jié)束以后,還需要定期復(fù)查。
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鼻咽癌鼻塞怎么處理?
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鼻咽癌鼻塞怎么處理鼻咽癌鼻塞的癥狀可以通過(guò)以放射治療為主的綜合治療方法緩解,以放射治療為主的綜合治療方法一般可以完全緩解此種因鼻咽部腫瘤堵塞或侵入后鼻孔和鼻腔導(dǎo)致的鼻塞。在后續(xù)的日常生活中,患者應(yīng)該養(yǎng)成定期進(jìn)行鼻腔口腔霧化和鼻腔沖洗的良好習(xí)慣,放療后鼻咽腔的黏膜會(huì)變薄和變干燥,患者此時(shí)可以適量使用一些油劑,比如薄荷油
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鼻咽癌如何飲食得了鼻咽癌需要吃養(yǎng)陰生津,還有清熱解毒的食物來(lái)進(jìn)行改善,日常生活中可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖?、黃花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫(yī)生做手術(shù)切除治療,做完手術(shù)以后還要吃靶向藥或者是定時(shí)的到醫(yī)院做放療來(lái)緩解,在治療的時(shí)候要注意做
