問鼻咽癌咳血怎么辦
病情描述:
鼻咽癌咳血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌患者出現(xiàn)咳血,需要及時到耳鼻喉科和腫瘤科就診,建議做鼻咽鏡檢查,鼻咽部核磁共振,血常規(guī)、凝血功能檢測,主要是判斷具體病情嚴重程度,很多患者可以考慮做放射治療和化療。
意見建議:
鼻咽癌患者在日常生活當中,建議多吃高蛋白食物,注意合理,葷素搭配,提高身體免疫力。建議不要過度疲勞,不要抽煙,不要喝酒。治療結(jié)束以后,還需要定期復(fù)查。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。01:13
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候,不一定有這個癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當然有些病人不一定,所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方,可以認為是直接侵犯,也可以認為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認為是直接侵犯的可能性會比較大。02:55
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鼻咽癌咳血怎么辦鼻咽癌患者如果咳血,大概率是因為鼻咽部的腫瘤破裂出血,然后血液沿著鼻咽部流入喉嚨,然后就會出現(xiàn)咳血的癥狀。第一時間趕往醫(yī)院治療。因為鼻咽部位置比較深,在家里根本就沒有辦法進行止血的處理。到了醫(yī)院可以先做鼻內(nèi)鏡,了解鼻咽部出血的情況。如果出血不是很嚴重,可以在鼻內(nèi)鏡引導下,采用微波或者等離子電凝止血。如果出血比較厲害,這時候可以進行后鼻孔填塞,進行壓迫止血,待止血成功之后,過上兩三天再取出填塞物,再一次進行等離子電凝止血。語音時長 01:13”
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鼻咽癌化療后咳血鼻咽癌患者化療以后咳血,這是放化療的副作用所導致的,這個時候在患者放化療期間可以服用中藥來緩解毒副作用。鼻咽癌者在長期存活的過程中的確會產(chǎn)生后遺癥,比如有口干、張口困難、滲出性中耳炎、鼻出血和鼻黏膜黏連、面頸部皮下水腫、牙齦炎、牙齒脫落、視力減退、失眠、腦水腫、腦壞死、放射性皮膚損傷和軟組織纖維化、放射性腦神經(jīng)損傷,后遺癥的產(chǎn)生情況主要看患者的總體體質(zhì),如果在放療時有很好的耐受力來接受整個療程也未必會產(chǎn)生后遺癥。所以在放療期間增強自身體質(zhì)與免疫力就顯得尤為重要,可以選擇一些藥物,如配合放化療已經(jīng)取得很好效果的含量為16.2%的人參皂苷rh2增強免疫力,提高生活質(zhì)量,同時也可以陪同患者適當?shù)剡M行體育活動調(diào)節(jié)生活,以增加體力,減輕放射治療中的不良反應(yīng)。語音時長 1:43”
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鼻咽癌咳血如何處理病情分析:鼻咽癌患者在咯血的時候,建議盡量把血性分泌物吐出來,不要吞咽下去,不要采取平臥位或者仰臥位。然后需要及時到耳鼻喉科和腫瘤科就診,看一下具體的出血原因,進行針對性治療,有部分患者可以選擇藥物治療,有部分患者需要手術(shù)治療。意見建議:鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物,建議不要劇烈運動,避免感冒,不要過度疲勞,不要抽煙,不要喝酒,放松心情,樹立信心。
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鼻咽癌頭暈怎么辦病情分析:這種情況需要做一下頭部的核磁共振檢查,要判斷有沒有顱內(nèi)的腫瘤轉(zhuǎn)移,或者是顱內(nèi)的其他病變導致的頭暈,比如腦?;蛘吣X出血,如果是由于鼻咽癌病情本身引起的,可以做根治性的放射治療,有一部分患者還需要做化療。意見建議:鼻咽癌患者,在飲食方面,建議多吃高蛋白食物,根據(jù)身體狀況,可以進行適度的運動,不能過度疲勞,不要抽煙,不要喝酒。
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鼻咽癌初期怎么辦鼻咽癌初期可以通過放射治療、化學治療、分子靶向治療、傳統(tǒng)手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌切除術(shù)的方法進行治療。1、放射治療:鼻咽癌屬于一種惡性腫瘤性疾病,該病的發(fā)生主要與長期接觸化學致癌物質(zhì)有關(guān),患病后可以通過放射治療。鼻咽癌對放射治療非常敏感,通過此
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鼻咽癌晚期頭疼怎么辦鼻咽癌晚期出現(xiàn)頭疼主要有兩個原因:第一,有可能腫瘤侵犯進入顱內(nèi),引起的疼痛。第二,因為腫瘤導致的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移過于龐大,壓迫血管導致的鈍痛。這兩種情況首要的辦法就是對癥的治療鼻咽癌。住院之后采用系統(tǒng)的放療,甚至是化療治療,因為鼻咽癌是一個分化程度比較低的惡性腫瘤,對放療比較敏感,所以說采用對癥的放療治療