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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12341次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13984次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后如何保護(hù)傷口
  冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)以后的傷口有輕微的發(fā)紅，疼痛，腫脹。這個(gè)時(shí)間可能持續(xù)幾個(gè)月是正?，F(xiàn)象，要用清水沖洗干凈，然后用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后患者和腿部的傷口，感覺(jué)不舒服的時(shí)候，應(yīng)該給予局部熱敷20分鐘左右，特別疼痛的情況下，可以根據(jù)醫(yī)囑口服止痛藥物，術(shù)后要經(jīng)常檢查傷口的愈合情況，如果有分泌物從傷口中流出，而且有嚴(yán)重的疼痛，應(yīng)該及時(shí)回醫(yī)院就診。術(shù)后腳踝部位可能會(huì)有腫脹，休息和座位的時(shí)候應(yīng)該抬高下肢，這樣有利于減輕腿部的不舒服或者腫脹，也可以穿上彈力襪。心臟搭橋患者一定要保持充足的睡眠，促進(jìn)傷口的愈合，不能夠著急的去干重體力活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-31 1873次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者一定要注意休息，因?yàn)檫@個(gè)創(chuàng)傷還是比較大的，在術(shù)后一定要注意衛(wèi)生，注意休息，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。比如在恢復(fù)五六天以后，可以下床活動(dòng)，可以慢慢的在屋內(nèi)走上幾圈，這樣的話，它有助于心功能的恢復(fù)。但是一些危險(xiǎn)因素是要去除的，比如運(yùn)動(dòng)量大，再一個(gè)就是吃得太多，情緒低下。像這些不良的生活習(xí)慣、不良情緒都要改正，并且還有按時(shí)用藥，一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)應(yīng)用藥物。定期的去醫(yī)院做一些檢查，以及術(shù)后傷口的保養(yǎng)等等，這些都應(yīng)該引起重視積極的護(hù)理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 1722次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
  病情分析：飲食方面首先應(yīng)該選擇流食，遠(yuǎn)離刺激性較強(qiáng)的食物，遠(yuǎn)離豆制品。同時(shí)盡可能多休息，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。另外適當(dāng)選擇新鮮蔬果，幫助補(bǔ)充纖維素。意見(jiàn)建議：建議患者保證情緒的穩(wěn)定，避免由于情緒起伏過(guò)大，從而影響身體康復(fù)。另外，建議患者在術(shù)后做好保暖措施，防止感染病毒。術(shù)后密切留意身體狀況，如果出現(xiàn)感染等情況，應(yīng)該盡快就醫(yī)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-16 1002次

• 什么是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
  病情分析：是通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)直視條件下，對(duì)于冠狀動(dòng)脈進(jìn)行自體旁路血管移植，從而改善心肌供血，緩解心肌缺血缺氧的情況，這種手術(shù)被稱為冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)一般針對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄程度比較嚴(yán)重，同時(shí)狹窄部位比較多的患者，可采用冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。另一方面，一般在介入造影，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈破裂無(wú)法修復(fù)的情況下，可緊急采用患者動(dòng)脈搭橋手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1103次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后能吃菠菜嗎
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的患者能吃菠菜，不會(huì)對(duì)身體恢復(fù)造成影響。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是一種治療冠心病的方法，屬于一種有創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中切口部位會(huì)出現(xiàn)流血的情況，容易導(dǎo)致部分患者身體抵抗力下降，而菠菜是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的蔬菜，含有大量的維生素A、維生素B以及維生素C，而且礦物質(zhì)含量也比較高，每天適量的吃一些菠
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 94次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)術(shù)后痛嗎
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)一般是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后痛。如果患者的一條冠狀動(dòng)脈或多條冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄、堵塞的情況，就有可能會(huì)影響心肌供血，導(dǎo)致遠(yuǎn)端心肌出現(xiàn)供血不足的情況，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的方式進(jìn)行改善，需要截取自身一部分的血管將狹窄或堵塞部位的近端以及遠(yuǎn)端連接起來(lái)，能夠使血液繞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 214次