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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12341次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13984次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
  冠狀動脈搭橋術(shù)后患者一定要注意休息，因為這個創(chuàng)傷還是比較大的，在術(shù)后一定要注意衛(wèi)生，注意休息，注意加強營養(yǎng)。比如在恢復(fù)五六天以后，可以下床活動，可以慢慢的在屋內(nèi)走上幾圈，這樣的話，它有助于心功能的恢復(fù)。但是一些危險因素是要去除的，比如運動量大，再一個就是吃得太多，情緒低下。像這些不良的生活習(xí)慣、不良情緒都要改正，并且還有按時用藥，一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用藥物。定期的去醫(yī)院做一些檢查，以及術(shù)后傷口的保養(yǎng)等等，這些都應(yīng)該引起重視積極的護(hù)理。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 1722次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)后如何保護(hù)傷口
  冠狀動脈搭橋手術(shù)以后的傷口有輕微的發(fā)紅，疼痛，腫脹。這個時間可能持續(xù)幾個月是正?，F(xiàn)象，要用清水沖洗干凈，然后用無菌敷料覆蓋。術(shù)后患者和腿部的傷口，感覺不舒服的時候，應(yīng)該給予局部熱敷20分鐘左右，特別疼痛的情況下，可以根據(jù)醫(yī)囑口服止痛藥物，術(shù)后要經(jīng)常檢查傷口的愈合情況，如果有分泌物從傷口中流出，而且有嚴(yán)重的疼痛，應(yīng)該及時回醫(yī)院就診。術(shù)后腳踝部位可能會有腫脹，休息和座位的時候應(yīng)該抬高下肢，這樣有利于減輕腿部的不舒服或者腫脹，也可以穿上彈力襪。心臟搭橋患者一定要保持充足的睡眠，促進(jìn)傷口的愈合，不能夠著急的去干重體力活動。
  語音時長 01:25”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-31 1873次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)后如何保護(hù)傷口
  病情分析：術(shù)后患者可能會出現(xiàn)程度較輕的疼痛發(fā)紅等情況，這種情況是正?，F(xiàn)象，可能會持續(xù)幾個月。患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用清水對傷口進(jìn)行沖洗，之后選擇用無菌的敷料，將傷口覆蓋。意見建議：建議患者密切留意身體的體征變化，如果出現(xiàn)了不適癥狀，盡快就醫(yī)進(jìn)行治療?；颊呖梢愿鶕?jù)自身的具體情況，在醫(yī)生的建議下開始適當(dāng)?shù)倪\動，根據(jù)身體的恢復(fù)情況，逐漸適當(dāng)?shù)脑黾舆\動量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-22 802次

• 什么是冠狀動脈搭橋術(shù)
  病情分析：是通過開胸手術(shù)直視條件下，對于冠狀動脈進(jìn)行自體旁路血管移植，從而改善心肌供血，緩解心肌缺血缺氧的情況，這種手術(shù)被稱為冠狀動脈搭橋手術(shù)。意見建議：冠狀動脈搭橋手術(shù)一般針對于冠狀動脈狹窄程度比較嚴(yán)重，同時狹窄部位比較多的患者，可采用冠狀動脈搭橋手術(shù)。另一方面，一般在介入造影，出現(xiàn)冠狀動脈破裂無法修復(fù)的情況下，可緊急采用患者動脈搭橋手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1103次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)后能吃菠菜嗎
  冠狀動脈搭橋術(shù)后的患者能吃菠菜，不會對身體恢復(fù)造成影響。冠狀動脈搭橋術(shù)是一種治療冠心病的方法，屬于一種有創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)過程中切口部位會出現(xiàn)流血的情況，容易導(dǎo)致部分患者身體抵抗力下降，而菠菜是一種營養(yǎng)價值比較高的蔬菜，含有大量的維生素A、維生素B以及維生素C，而且礦物質(zhì)含量也比較高，每天適量的吃一些菠
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 94次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)術(shù)后痛嗎
  冠狀動脈搭橋術(shù)一般是指冠狀動脈旁路移植術(shù)，冠狀動脈旁路移植術(shù)后痛。如果患者的一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄、堵塞的情況，就有可能會影響心肌供血，導(dǎo)致遠(yuǎn)端心肌出現(xiàn)供血不足的情況，可以通過冠狀動脈旁路移植術(shù)的方式進(jìn)行改善，需要截取自身一部分的血管將狹窄或堵塞部位的近端以及遠(yuǎn)端連接起來，能夠使血液繞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 214次