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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15335次

• 骨髓炎早期癥狀

  骨髓炎早期癥狀，有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀，可能就會出現(xiàn)突然發(fā)熱，往往出現(xiàn)高熱，39度左右，發(fā)熱以后患者就會出現(xiàn)惡寒、怕冷，有人會出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好，出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講，骨髓炎早期會出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會疼痛，不能活動，一活動骨骼受力，疼痛就會加重。逐漸地，患病部位就會出現(xiàn)腫脹，腫脹也是逐漸加重的，越來越厲害。摸上去，逐漸皮膚溫度就會增高，出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰，壓上去會疼，一活動牽拉都會出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因為鄰近關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)活動會受到影響，就會出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位，一活動可能病變部位，就會出現(xiàn)明顯的疼痛，這是骨髓炎的早期癥狀。

  

  01:54
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 18306次

• 如何判斷骨髓炎
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，要及時的進(jìn)行診斷和處理。診斷的時候主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行綜合判斷。比如，患者會出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39度到40度，有的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的活動受限，一般患者不愿意活動，局部進(jìn)行叩擊時會出現(xiàn)明顯的叩擊疼痛。進(jìn)行按壓也會出現(xiàn)明顯的按壓疼痛。如果是局部出現(xiàn)了膿液，一般會出現(xiàn)液波感，皮膚會出現(xiàn)明顯的發(fā)紅，患者要進(jìn)行CT，磁共振檢查，可以觀察它的嚴(yán)重程度，要及時的進(jìn)行處理，要使用敏感的抗生素進(jìn)行治療。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-05 2359次

• 怎么判斷骨髓炎
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的血液檢查以及輔助檢查可以判斷患者出現(xiàn)了骨髓炎的情況。比如患者急性骨髓炎會出現(xiàn)急驟的高熱，體溫有的時候達(dá)39度到40度，患者會出現(xiàn)一些膿毒血癥，嚴(yán)重的情況可能會出現(xiàn)休克現(xiàn)象。一般患者的肢體出現(xiàn)明顯的疼痛，不愿活動肢體，局部會出現(xiàn)明顯的壓痛，患者的白細(xì)胞計數(shù)比較高，同時它的中性粒細(xì)胞也比較高。還可以進(jìn)行x片檢查，CT檢查，特別是磁共振檢查可以早期發(fā)現(xiàn)患者的急性骨髓炎。一般要根據(jù)患者的情況綜合分析才能診斷。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-16 2140次

• 怎么判斷骨髓炎
  病情分析：骨髓炎分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎，通常急性骨髓炎判斷方法應(yīng)包括急性高熱與膿毒血癥表現(xiàn)，病變區(qū)有明顯的叩擊痛，長骨干骺端疼痛劇烈且活動明顯受限，血常規(guī)白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增多，深層穿刺有膿液，并可檢查出膿細(xì)胞。而慢性骨髓炎判斷方法包括有急性骨髓炎發(fā)作史，肢體出現(xiàn)變形及功能障礙，皮膚有竇道形成，X光片顯示骨破壞以及骨壞死。意見建議：骨髓炎是一種感染性疾病，在急性期容易徹底治愈，積極應(yīng)用廣譜、敏感的抗生素治療。如效果不佳，可采取切開引流，徹底清除膿腫。如出現(xiàn)大量死骨意味著轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，往往終生不愈。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-11-14 1201次

• 如何診斷骨髓炎
  病情分析：骨髓炎的診斷主要根據(jù)患者癥狀，如有發(fā)熱、局部骨痛、紅腫，實(shí)驗室檢查結(jié)果白細(xì)胞計數(shù)增高提示感染，CT、磁共振檢查有骨質(zhì)破壞、髓腔病變，如形成局部膿腫，穿刺取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查能夠明確診斷。意見建議：患者出現(xiàn)高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時，應(yīng)高度懷疑骨髓炎，立即就醫(yī)完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極治療。治療期間骨髓炎患者應(yīng)注意休息，補(bǔ)充充足營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-11 802次

• 怎么判斷是不是骨髓炎
  骨髓炎是一種由細(xì)菌感染引起的骨骼炎癥，其診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查?；颊咄ǔ霈F(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀。若懷疑骨髓炎，應(yīng)及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查進(jìn)行確診。具體來說，骨髓炎的判斷可以從以下幾個方面進(jìn)行：一、臨床
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 怎么判斷是不是骨髓炎
  骨髓炎一般可以通過是否有高熱、皮膚損傷、X線等方法判斷。1、高熱：骨髓炎主要由細(xì)菌化膿性感染引起。經(jīng)血液途徑入侵較多的細(xì)菌，可能會導(dǎo)致骨髓系統(tǒng)發(fā)炎，患者主要癥狀為全身性高熱，有時可能會產(chǎn)生高溫驚厥。2、皮膚損傷：骨髓炎對周圍皮膚造成一定的損害，可能會導(dǎo)致患者局部皮膚長期增厚、粗糙、顏色變暗。3、X線
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-28 895次