問痙攣性斜頸一定要手術(shù)嗎
病情描述:
痙攣性斜頸一定要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸并不一定完全都要手術(shù)治療,一定要根據(jù)患者的實際病情進行評判,畢竟手術(shù)有一定的風(fēng)險,一般首選的是口服巴氯芬進行治療,后期無效的話考慮進行注射肉毒毒素,如果仍然無效,則考慮進行手術(shù)處理。
意見建議:
建議患者一定要先完善相關(guān)的檢查,才能明確病情變化,而且后續(xù)還要積極的進行體育鍛煉,更好的減少疾病的發(fā)展,比如進行瑜伽,太極拳等等活動。
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進步,我們會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸一定要手術(shù)嗎痙攣性斜頸并不一定非要手術(shù)治療,手術(shù)是治療痙攣性斜頸的一個辦法,痙攣性斜頸還可以通過口服藥物治療、肌注肉毒素治療來緩解癥狀??诜幬镏委熤谐S玫乃幬锇ǚ哙ご?、巴氯芬、苯海索等藥物。而肌注肉毒素治療是在局部痙攣肌肉上注射A型肉毒素,能夠很快緩解肌肉的痙攣,有效率比較高。但是肉毒素的有效時間相對較短,一般只有4個月左右的時間,大部分患者超過4個月以后又會復(fù)發(fā)。這時可以選擇反復(fù)注射,如果內(nèi)科保守治療無效,可以選擇手術(shù)治療。語音時長 01:15”
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痙攣性斜頸可以手術(shù)嗎痙攣性斜頸的患者是可以考慮進行手術(shù)治療的,但是手術(shù)治療也是有風(fēng)險的,所以應(yīng)該嚴格把握手術(shù)指征。除了手術(shù)的治療方法之外,這個疾病還有很多的治療方法,比如說藥物口服,A型肉毒毒素局部注射,以及中藥口服,針灸,理療等方法。這個疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科的診療范疇。當(dāng)患者發(fā)病之后,首先建議可以到神經(jīng)內(nèi)科門診就診。另外,這個疾病屬于運動障礙性疾病,是肌張力障礙的一種。它發(fā)病的原因是因為患者的胸鎖乳突肌等頸部肌群出現(xiàn)了陣發(fā)性的不自主收縮,導(dǎo)致患者頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)。這個疾病女性患者要較多一些,在早期癥狀常為發(fā)作性的,到了后期的話癥狀容易持續(xù)性。語音時長 01:13”
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脖子歪一定是痙攣性斜頸嗎病情分析:脖子歪也不一定就是痙攣性斜頸。出現(xiàn)脖子歪的情況,也有可能是頸椎的問題,椎體的畸形也可以導(dǎo)致頭偏向一側(cè)。痙攣性斜頸主要是頸部肌肉的痙攣導(dǎo)致的,特別是胸鎖乳突肌的痙攣。意見建議:當(dāng)出現(xiàn)脖子歪的時候,不能夠判斷痙攣性斜頸還是因為椎體本身的病變,是可以考慮針對頸椎拍個片子看一下,另外也可以通過體格檢查,發(fā)現(xiàn)有沒有頸部肌肉的痙攣來進行判斷,診斷清楚之后針對病因治療,才能取得良好的效果。
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痙攣性斜頸怎樣手術(shù)病情分析:痙攣性斜頸根據(jù)受累肌肉群的不同采取的手術(shù)方式也不一樣。如開放性手術(shù)通過切除支配肌肉的神經(jīng),解除肌肉痙攣,從而緩解斜頸的癥狀。而神經(jīng)減壓術(shù),可以通過手術(shù)將血管粘連處松解,也可以達到一定效果。此外,腦深部電極刺激術(shù)對于痙攣性斜頸的治療效果更顯著,且創(chuàng)傷小,可控性較強。意見建議:建議長期藥物治療的痙攣性斜頸患者,盡早完善相關(guān)檢查,沒有明顯手術(shù)禁忌癥的盡早采取有針對性的手術(shù)治療,避免私自調(diào)藥。在平時的時候,痙攣性斜頸患者一定要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免過度緊張和壓力過大等不良的情緒。
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痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎痙攣性斜頸需不需要動手術(shù)要看病情,一般可通過口服藥物和手術(shù)治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導(dǎo)致頭頸部向一側(cè)扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴重影響,可以進行
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痙攣性斜頸手術(shù)可以治愈嗎痙攣性斜頸多數(shù)患者可以通過手術(shù)治愈,常用手術(shù)有痙攣性斜頸三重手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓和腦深部電極刺激,其中,傳統(tǒng)三次手術(shù)治療旋轉(zhuǎn)痙攣性斜頸效果較好,但創(chuàng)傷較大,如果術(shù)后不定期進行康復(fù)鍛煉,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率較大。腦深部電極刺激具有創(chuàng)傷小、可控性強