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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會(huì)造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達(dá)到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來(lái)講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

  01:26
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 33863次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥

  類風(fēng)性濕性關(guān)節(jié)的患者，我們一般來(lái)說(shuō)用的藥物是兩大類，首先第一大類是緩解癥狀，止痛消炎的一些藥物。這些藥物包括小劑量的激素，另外就是非甾體止痛藥，包括常用的洛索洛芬、塞來(lái)昔布等等這些藥物。它可以短時(shí)間控制癥狀，但是這些藥物有一個(gè)缺點(diǎn)，就是它不能改善病情、防止畸形。所以我們常常要搭配一些慢作用類的藥物，這些慢作用類藥物常見(jiàn)的有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、沙利度胺等等這些藥物。這些藥物和生物制劑一樣，它可以起到控制病情，可以延緩關(guān)節(jié)變形，或者是杜絕關(guān)節(jié)變形的作用的一種藥物。

  

  01:10
  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 6283次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該服用什么藥
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該服用抗風(fēng)濕改變病情藥物。當(dāng)關(guān)節(jié)腫痛明顯時(shí)可以服用非甾體類抗炎藥物和糖皮質(zhì)激素。根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度以及患者的經(jīng)濟(jì)狀況和是否能夠適應(yīng)一些藥物來(lái)選擇不同的治療方案。比如一個(gè)輕癥的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，而且經(jīng)濟(jì)條件一般，就可以選擇口服傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物以及非甾體類抗炎藥物治療，患者多數(shù)在治療三個(gè)月以后癥狀就可以緩解。常用的非甾體類抗炎藥物包括美洛昔康、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等等。而傳統(tǒng)的抗風(fēng)濕藥物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、羥氯喹、艾拉莫德等。而對(duì)于一些關(guān)節(jié)腫痛非常明顯，伴有發(fā)熱以及乏力、消瘦等全身癥狀，化驗(yàn)血常規(guī)C反應(yīng)蛋白、血沉有異常?；颊呖梢钥紤]口服新型小分子藥物或者是應(yīng)用生物制劑治療。這些新型的藥物能夠迅速的緩解癥狀，控制病情進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-27 1369次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎服用什么藥最好
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要針對(duì)具體的病情采取相應(yīng)的個(gè)體化的治療原則，可以選擇的最好的藥物主要是聯(lián)合治療，也就是聯(lián)合非甾體抗炎藥以及改善病情抗風(fēng)濕藥來(lái)共同治療。非甾體抗炎藥具有鎮(zhèn)痛消腫的作用，是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥，但不能控制病情，所以要與改善病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)用。常用的有美洛昔康、塞來(lái)昔布、布洛芬、扶他林等，改善病情抗風(fēng)濕藥一般首選甲氨蝶呤，另外也可聯(lián)合柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、羥氯喹、艾拉莫德等進(jìn)行治療。此外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者生物制劑來(lái)治療，生物制劑目前包括腫瘤壞死因子α拮抗劑、白介素一拮抗劑、cd20單克隆抗體，這些藥物都具有很好的療效。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-22 3282次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎補(bǔ)什么藥最好
  藥物治療方案應(yīng)個(gè)體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥物、慢作用抗風(fēng)濕藥物、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的在于減輕患者關(guān)節(jié)炎癥的反應(yīng)，抑制病變的發(fā)展及不可逆的骨質(zhì)破壞，盡可能的保護(hù)患者的關(guān)節(jié)和肌肉的功能，最終達(dá)到病情完全緩解或降低疾病活動(dòng)度的目標(biāo)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 1301次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該補(bǔ)什么
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的慢性疾病，以老年和女性患者居多，食補(bǔ)要比藥補(bǔ)好，因?yàn)槭巢臎](méi)有副作用。1 應(yīng)該多吃橄欖，橄欖治療類風(fēng)濕痹癥，手足麻木很有效。2 黑豆同薏苡仁木瓜同用治療風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，肝陰不足。3 山藥適當(dāng)風(fēng)濕病后口渴，出汗、乏力。4 多吃生姜，具有解表祛風(fēng)散寒，使全身溫?zé)岢龊埂? 多吃枸杞子可以強(qiáng)筋骨，耐寒暑，益精養(yǎng)血。6 類風(fēng)濕后期血細(xì)胞減少，體質(zhì)弱，可以吃桂圓。意見(jiàn)建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)多吃一些少糖食物。少吃鹽，清淡飲食，注意不能飲酒、咖啡，茶等。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1601次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該注意什么藥
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該注意自己平時(shí)口服藥物的副作用，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要長(zhǎng)期用藥物治療，這些藥物在服用過(guò)程中都可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。一，比如常用的非甾體類抗炎藥物，它是一類抗炎、鎮(zhèn)痛、緩解關(guān)節(jié)癥狀的藥物，它大多數(shù)具有胃腸道反應(yīng)的不良副作用，通常可以出現(xiàn)食欲不振、腹痛或者腹瀉，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)為腸道糜爛
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 67次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該吃什么藥
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常需要服用的藥物，包括兩大類：第一類是緩解癥狀的非甾體類抗炎藥物以及糖皮質(zhì)激素。第二類是抗風(fēng)濕緩解病情的藥物，包括口服的傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物以及生物制劑不同的患者，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，以及自身的經(jīng)濟(jì)狀況，以及是否合并其它并發(fā)癥，而選擇個(gè)體化的治療方案?；颊咦畛Ｒ?guī)使用的方案是口服非甾體類抗
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 832次