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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 8012次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30905次

• 血管炎怎樣控制復發(fā)
  血管炎病是一種慢性的自身免疫性疾病，通常是不能治愈的疾病，而且病程以病情發(fā)作和緩解相交替。血管炎控制復發(fā)的話，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行積極有效的治療，也要定期隨診，密切監(jiān)測相關的一些指標，一旦患者出現(xiàn)任何身體不舒服的癥狀，要及時到醫(yī)院就診。血管炎的治療和防止復發(fā)的原則是一定要早期診斷，早期進行正規(guī)有效的治療，糖皮質(zhì)激素是血管炎病的基礎治療，其劑量與用法要因血管炎病變部位而異，凡有重要臟器，比如腎臟，肺，心臟和其他重要內(nèi)臟受累者，除糖皮質(zhì)激素外，還要及早的加用免疫抑制劑來控制病情。常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰氨以及硫唑嘌呤，雷公藤，環(huán)孢素a，甲氨蝶呤等，對于危重患者還可以靜脈輸注免疫球蛋白，與感染有關的患者要積極的應用抗感染治療。另外，一定要保持健康的生活方式和飲食習慣。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 1872次

• 血管炎能夠控制嗎
  血管炎是可以控制住的疾病，而且也是有藥可以治療的，并不是不治之癥，所以患者一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要正確的認識疾病，保持樂觀情緒和正常心態(tài)，積極的配合治療，系統(tǒng)性血管炎往往會導致全身多系統(tǒng)多臟器受累，從而出現(xiàn)復雜的臨床表現(xiàn)，往往也會由于重要臟器的受累，而導致患者生活質(zhì)量嚴重下降，甚至可危及生命，血管炎的治療一般是需要應用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑抑制劑來共同治療的，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)孢素a等。聯(lián)合用藥的目的，主要是為了提高療效，并且可以逐漸將激素的用量減量，這樣可以誘導緩解疾病的恢復，也能改善患者的預后，對于一些嚴重的血管炎損害，引起重要臟器梗死，則需要手術治療，此外，如果合并有一些感染的話，要積極的應用抗菌藥物抗感染治療，還可以應用血漿置換或者靜脈輸注免疫球蛋白的方法來控制病情的。
  語音時長 01:44”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 2318次

• 血管炎能夠控制嗎
  血管炎是能夠控制的，一定要早期診斷、早期進行合理有效的治療。血管炎，往往會導致全身多系統(tǒng)、多臟器受累，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，需要應用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤呤等進行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-31 1902次

• 狼瘡血管炎發(fā)病怎樣
  病情分析：狼瘡性血管炎發(fā)病的時候，會導致全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理改變就是血管炎，所以會出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的一些復雜的癥狀。意見建議：狼瘡可以導致皮膚粘膜的血管炎以及臟器的血管炎，比如肺部受累可以出現(xiàn)呼吸困難、狼瘡性肺炎或肺間質(zhì)變等，腎臟血管炎會導致血尿、蛋白尿、腎衰竭等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 1501次

• 血管炎嚴重時會怎樣
  血管炎嚴重時會造成重要臟器的嚴重損害，導致功能衰竭，甚至還可能繼發(fā)出現(xiàn)嚴重感染，或者出現(xiàn)臟器的完全功能喪失而導致死亡。所以一定要重視疾病，早期診治是改善預后情況的關鍵所在。血管炎是一大類的病變，往往不能根治，一旦診斷成立，需要終身治療，定期隨診，也可能病變會局限于某一個臟器，還可能累及全身多個系統(tǒng)。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 253次

• 血管炎復發(fā)率高嗎
  血管炎本身是不能根治的疾病，在臨床上疾病呈反復發(fā)作和病情緩解交替出現(xiàn)，所以血管炎本身是可以復發(fā)的，而且復發(fā)率還是比較高的。血管炎目前尚無特效藥物能夠治愈，但是如果患者能夠早期診斷，并且能夠及時有效地應用藥物進行治療，一般來講預后效果還是比較好的。當然如果存在有重要臟器的受累，比如心腦腎和消化道受累等
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 277次