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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7610次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29902次

• 血管炎能夠控制嗎
  血管炎是可以控制住的疾病，而且也是有藥可以治療的，并不是不治之癥，所以患者一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要正確的認(rèn)識疾病，保持樂觀情緒和正常心態(tài)，積極的配合治療，系統(tǒng)性血管炎往往會導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器受累，從而出現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，往往也會由于重要臟器的受累，而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，甚至可危及生命，血管炎的治療一般是需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑抑制劑來共同治療的，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)孢素a等。聯(lián)合用藥的目的，主要是為了提高療效，并且可以逐漸將激素的用量減量，這樣可以誘導(dǎo)緩解疾病的恢復(fù)，也能改善患者的預(yù)后，對于一些嚴(yán)重的血管炎損害，引起重要臟器梗死，則需要手術(shù)治療，此外，如果合并有一些感染的話，要積極的應(yīng)用抗菌藥物抗感染治療，還可以應(yīng)用血漿置換或者靜脈輸注免疫球蛋白的方法來控制病情的。
  語音時長 01:44”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 2239次

• 血管炎怎樣控制復(fù)發(fā)
  血管炎病是一種慢性的自身免疫性疾病，通常是不能治愈的疾病，而且病程以病情發(fā)作和緩解相交替。血管炎控制復(fù)發(fā)的話，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極有效的治療，也要定期隨診，密切監(jiān)測相關(guān)的一些指標(biāo)，一旦患者出現(xiàn)任何身體不舒服的癥狀，要及時到醫(yī)院就診。血管炎的治療和防止復(fù)發(fā)的原則是一定要早期診斷，早期進行正規(guī)有效的治療，糖皮質(zhì)激素是血管炎病的基礎(chǔ)治療，其劑量與用法要因血管炎病變部位而異，凡有重要臟器，比如腎臟，肺，心臟和其他重要內(nèi)臟受累者，除糖皮質(zhì)激素外，還要及早的加用免疫抑制劑來控制病情。常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰氨以及硫唑嘌呤，雷公藤，環(huán)孢素a，甲氨蝶呤等，對于危重患者還可以靜脈輸注免疫球蛋白，與感染有關(guān)的患者要積極的應(yīng)用抗感染治療。另外，一定要保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 1763次

• 血管炎怎樣控制復(fù)發(fā)
  病情分析：血管炎的患者，在日常生活中主要是要注意適當(dāng)?shù)倪M行鍛煉，增強體質(zhì)，提高抗病能力，另外也要注意科學(xué)飲食，營養(yǎng)均衡，合理搭配，以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。意見建議：另外也要堅持合理有效的藥物治療，并且要定期隨診，密切監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)以及藥物的不良反應(yīng)等，有任何不適的情況及時就診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 1602次

• 系統(tǒng)性血管炎病人能夠活多久
  病情分析：系統(tǒng)性血管炎病人能活多久，要跟具體病情來定的。因為有些病人發(fā)病比較早，而且經(jīng)早期進行科學(xué)有效的治療，是可以緩解病情，提高生存率的。然而有一些患者由于發(fā)病時就有重要臟器受累，或者病情進展比較迅速，所以可能在很短的時間內(nèi)，就會出現(xiàn)死亡。意見建議：因此一定要早期診斷，早期進行正規(guī)有效的治療，還要堅持隨診，也要加強護理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-05 1501次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會引發(fā)很多并發(fā)癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長，常達數(shù)月，有些患者長達數(shù)年的時間。臨床表現(xiàn)主要如下第一，周身皮膚會出現(xiàn)風(fēng)團樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時間比較長，超過24小時，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)?/div>

  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 90次