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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15871次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14697次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么引起的
  肩關(guān)節(jié)脫位以間接傳導(dǎo)暴力所致多見。當(dāng)人跌倒的時(shí)候，肘部或者手掌撐地，肩關(guān)節(jié)這時(shí)位于外展、外旋、后伸位，這個(gè)時(shí)候肩峰阻擋肱骨大結(jié)節(jié)發(fā)揮類似杠桿作用，使肱骨頭向肩關(guān)節(jié)前下方突破關(guān)節(jié)囊，從而發(fā)生前脫位。后脫位可見于跌倒的時(shí)候，手伸展內(nèi)旋著地，或暴力直接作用于肩部前方所致。肩關(guān)節(jié)脫位后，我們一般需要急性期復(fù)位。
  語音時(shí)長 01:15”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-05-20 1361次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么引起
  肩關(guān)節(jié)半脫位大多是由于肩袖韌帶損傷所引起的，在臨床中除了急性外傷引起了肩袖損傷以及肩關(guān)節(jié)半脫位的情況，一些慢性損傷的因素，如反復(fù)多次的扭傷、運(yùn)動(dòng)損傷、先天發(fā)育因素等等，也會(huì)引起肩袖損傷以及肩關(guān)節(jié)半脫位的具體癥狀。建議在外傷的急性期，首先需要冰敷一到兩天，可以口服布洛芬緩釋片或者塞來昔布等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)需要懸吊制動(dòng)休息兩到三周的時(shí)間。在康復(fù)期間，需要注意肩關(guān)節(jié)的保暖，多做熱敷，平時(shí)多做肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，起到防止肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶攣縮的作用，同時(shí)，在康復(fù)期間，需要前往正規(guī)醫(yī)院的關(guān)節(jié)科就診咨詢，通過?？漆t(yī)生的體格檢查以及完善肩關(guān)節(jié)x光片和磁共振檢查，來明確具體的病情程度，必要時(shí)，需要在肩關(guān)節(jié)鏡下做肩袖重建手術(shù)治療，手術(shù)以后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)時(shí)間大約在兩到三個(gè)月左右。
  語音時(shí)長 01:59”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-28 1551次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么修復(fù)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位常見的是外傷引起的，一般分為前脫位與后脫位。意見建議：如果是前脫位，一般通過手法復(fù)位之后，用三角巾或者是固定帶懸吊3~4周，關(guān)節(jié)囊以及損傷的韌帶軟組織都基本上能夠自行修復(fù)。但是如果是后脫位，一般手法復(fù)位是很難的，必須要通過手術(shù)切開，修補(bǔ)關(guān)節(jié)囊與韌帶，修補(bǔ)術(shù)之后一般也是3~4周就能夠長好。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-16 1001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么不痛
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位通常都是不小心扭傷之后而出現(xiàn)的。意見建議：一些習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位，脫位之后有可能是不怎么疼的。也有可能脫位之后，關(guān)節(jié)沒有活動(dòng)所以不會(huì)出現(xiàn)疼痛，如果活動(dòng)之后疼痛就會(huì)出現(xiàn)。另外也有可能是脫位之后，損傷了臂叢神經(jīng)，從而導(dǎo)致局部的痛覺消失，這種情況是比較嚴(yán)重的。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-27 1603次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位，如果是手法復(fù)位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來說出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，主要癥狀是一個(gè)疼痛，還有一個(gè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，抬不起手了，若強(qiáng)行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次