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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來(lái)預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來(lái)定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開(kāi)取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開(kāi)，需要切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開(kāi)取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡(jiǎn)單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來(lái)取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5232次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問(wèn)市以來(lái)，幾乎所有的潰瘍都可以通過(guò)PPI來(lái)治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問(wèn)世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒(méi)有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說(shuō)已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開(kāi)刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開(kāi)刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過(guò)消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7694次

• 心絞痛需要做手術(shù)嗎
  需要看具體的心絞痛疼痛的程度，通過(guò)藥物是否能夠緩解癥狀，決定是否需要做手術(shù)。如果心絞痛經(jīng)過(guò)藥物治療，胸悶胸痛癥狀能夠緩解，表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續(xù)時(shí)間也不長(zhǎng)，通過(guò)含服硝酸甘油，或者是停止活動(dòng)以及情緒激動(dòng)這些因素能夠緩解，就不需要手術(shù)治療，長(zhǎng)期進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防，防止血管完全閉塞導(dǎo)致心肌梗死。如果心絞痛癥狀比較劇烈，疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。含服硝酸甘油效果差或者無(wú)效果，入院后經(jīng)過(guò)雙聯(lián)抗血小板，調(diào)脂，抗凝，靜脈泵入硝酸甘油等強(qiáng)化治療。治療后仍然胸痛，癥狀不能夠緩解，就需要行冠脈造影治療，植入支架。如果無(wú)法植入支架的行冠脈搭橋治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 3414次

• 肩周炎需要做手術(shù)嗎
  肩周炎這種疾病絕大多數(shù)情況下，都是不需要進(jìn)行手術(shù)治療，積極的進(jìn)行保守治療，能夠有效的減輕疼痛，能夠改善肩關(guān)節(jié)的功能，有利于改善患者的生活質(zhì)量。如果肩周炎通過(guò)保守治療沒(méi)有很好的改善，可以考慮在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù)，能夠有效地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能，但是麻醉藥散去之后會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的劇烈的疼痛，這個(gè)時(shí)候需要積極的使用一些強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，來(lái)減輕疼痛癥狀，必要時(shí)可以肌肉注射硫酸嗎啡注射液或者鹽酸布桂嗪注射液。對(duì)于肩周炎積極的進(jìn)行保守治療，主要是加強(qiáng)保暖，使用活血化瘀的中藥進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的熱敷燙洗，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，然后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，比如爬高訓(xùn)練等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-17 2099次

• 早搏需要做手術(shù)嗎
  病情分析：早搏如果數(shù)量不多，偶發(fā)，無(wú)癥狀，則無(wú)需手術(shù)治療。如果在去除病因后仍然有較多的早搏，患者有癥狀，服用口服藥物效果不佳，那么可以考慮行射頻消融手術(shù)來(lái)治療。意見(jiàn)建議：射頻消融術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，如出血，感染，疼痛，心包積液，嚴(yán)重者會(huì)有呼吸心跳驟停等情況出現(xiàn)。術(shù)前應(yīng)該謹(jǐn)慎評(píng)估，充分向患者家屬交代病情，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備才可以實(shí)施。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-08-23 1303次

• 雀斑需要做手術(shù)嗎
  病情分析：不需要做手術(shù)。雀斑的發(fā)病原因主要和遺傳、日曬有關(guān)，臨床表現(xiàn)為面部散在分布的點(diǎn)狀褐色斑疹，無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者頸部及手背會(huì)有類似皮損。意見(jiàn)建議：雀斑的治療主要物理治療為主，常用的方法有激光，強(qiáng)脈沖光，冷凍，化學(xué)剝脫等，治療后注意修復(fù)皮膚，做好防曬和護(hù)膚。
  徐彥春 副主任醫(yī)師解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)940醫(yī)院

  2020-06-24 803次

• 骨刺需要做手術(shù)嗎
  骨刺是否需要做手術(shù)，應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術(shù)，反之則需要做手術(shù)。骨刺在臨床上又稱骨質(zhì)增生，是指正常骨骼邊緣形成了骨性增生物，骨刺的發(fā)病原因可能與經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)有關(guān)，也有可能與過(guò)于肥胖有關(guān)，如果患有骨刺后只是出現(xiàn)了輕度的疼痛、不適感，可以暫時(shí)進(jìn)行保守治療，比如骨刺患
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-09-06 0次

• 甲溝炎需要做手術(shù)嗎
  甲溝炎是否需要做手術(shù)要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，如果病情比較輕，一般不需要做手術(shù)，但如果病情比較嚴(yán)重，則需要手術(shù)治療。甲溝炎是致病微生物感染引起，使指（趾）甲周圍出現(xiàn)炎癥感染，患病之后容易導(dǎo)致皮膚屏障受損，使指（趾）甲周圍出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)化膿感染，如果患者的病情比較輕，局部
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-08-24 0次