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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5525次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27111次

• 心絞痛心要多久才好
  發(fā)生了心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了供血不足的現(xiàn)象，心肌出現(xiàn)了急劇的缺血和缺氧，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛或者胸部的不適。心絞痛是心臟缺血反射身體表面感覺到的疼痛，特點(diǎn)是前胸陣發(fā)性壓榨性的疼痛，也可以有其他的癥狀，一般每次發(fā)作的時(shí)候，3到5分鐘就會(huì)逐漸的恢復(fù)，所以心絞痛的發(fā)作時(shí)間很少會(huì)超過15分鐘，一天可以發(fā)作一次，也可以一天發(fā)作好幾次。一般經(jīng)過休息之后，或者服用一些硝酸酯類制劑之后，心絞痛的癥狀會(huì)逐漸消失。一般男性更為多見一些，對(duì)于40或者50歲以上的男性，在勞累，情緒激動(dòng)的時(shí)候，或者吃的過飽或者受到冷空氣的刺激，或者發(fā)生了一些其他感染的情況，都有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。
  語音時(shí)長 01:18”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-10 2777次

• 心絞痛心率快嗎
  心絞痛發(fā)作時(shí)，心率是不一定會(huì)加快的，但是心率過快的話，有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作的。比如活動(dòng)之后，引起心率的加快，導(dǎo)致心肌的缺血缺氧，從而引起心絞痛發(fā)作。心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變，而導(dǎo)致的血管腔狹窄，引起冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)的缺血與缺氧，所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。心絞痛發(fā)作的患者，建議一定要立刻停止活動(dòng)，進(jìn)行消息，并同時(shí)舌下含服硝酸甘油片，一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3366次

• 心絞痛心率快嗎
  病情分析：心絞痛的病人癥狀不完全一樣，通常會(huì)有心前區(qū)明顯疼痛的癥狀，可能伴有心率增快，有心率增快、胸悶的癥狀，可以服用β受體阻斷劑，穩(wěn)定和減慢心率。意見建議：心絞痛患者如果能夠規(guī)律的服用藥物，大多數(shù)可以控制病情穩(wěn)定，平時(shí)要避免過度的焦慮，情緒抑郁，不要做太劇烈的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該勞逸結(jié)合，多吃營養(yǎng)豐富的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 心絞痛心率快嗎
  病情分析：心絞痛病人會(huì)有心率增快的癥狀。因?yàn)樾慕g痛發(fā)作的時(shí)候，心肌的耗氧量增加，可以導(dǎo)致心跳加快，呼吸困難，心絞痛病人通常也伴有血脂稠。意見建議：心絞痛的病人心跳加快，可以遵醫(yī)囑服用硝酸甘油或者美托洛爾等藥物，血脂稠應(yīng)該用他汀類的降血脂藥。平時(shí)要低鹽和低脂飲食，合理地參加戶外活動(dòng)。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1101次

• 心絞痛心電圖圖片
  心絞痛患者進(jìn)行心電圖檢測(cè)時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出ST段呈水平型壓低或者下斜型壓低的異?，F(xiàn)象。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 42次

• 心絞痛心梗檢查什么
  心絞痛的患者一般首選心電圖檢查，針對(duì)ST段和T波改變進(jìn)行評(píng)估，在結(jié)合患者既往病史，臨床表現(xiàn)可以明確患者病情。心肌梗死檢查：目前臨床上針對(duì)心肌梗死檢查首先入院后急查心肌酶，同時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，患者一般出現(xiàn)心肌酶TNT，TNI，CK-MB高于正常值的3倍以上，心電圖出現(xiàn)ST段抬高，出現(xiàn)墓碑樣改變。如果想
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-30 2981次