問(wèn)心絞痛心要多久才好
病情描述:
心絞痛心要多久才好
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛的患者一般在做重體力勞動(dòng)或者是情緒激動(dòng)以后癥狀會(huì)發(fā)作的,一般持續(xù)的時(shí)間會(huì)在5~10分鐘左右,但有的患者疼痛的時(shí)間就要比久一些了,可能會(huì)在30分鐘左右,患者服用硝酸酯類的藥物是能夠緩解癥狀的。
意見(jiàn)建議:
心絞痛的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理,注意保暖,避免寒涼的刺激,還要避免吃刺激性的食物,飲食起居一定要有規(guī)律,保持心態(tài)的平和。
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診,或者以心慌來(lái)就診,醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓?jiǎn)?,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后,那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下,大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查:第一,心電圖,有許多患者就說(shuō),我去年已經(jīng)做過(guò)了,或者我上個(gè)月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查,萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過(guò)心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個(gè)正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),也就是說(shuō),可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步,同時(shí)監(jiān)測(cè),做相應(yīng)的檢查,大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn),他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步,大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影,或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來(lái)確診,一定能確診呢,這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然,冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的,其它幾個(gè)都可以在門(mén)診,進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng),也有的患者會(huì)說(shuō),我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個(gè)什么檢查呢,叫動(dòng)態(tài)心電圖,叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中,在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,或者勞累的過(guò)程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢,也可能會(huì)給您記錄了下來(lái),所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病,也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了,反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)造成心肌梗死,所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事,在活動(dòng)以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時(shí)放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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心絞痛心要多久才好發(fā)生了心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了供血不足的現(xiàn)象,心肌出現(xiàn)了急劇的缺血和缺氧,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛或者胸部的不適。心絞痛是心臟缺血反射身體表面感覺(jué)到的疼痛,特點(diǎn)是前胸陣發(fā)性壓榨性的疼痛,也可以有其他的癥狀,一般每次發(fā)作的時(shí)候,3到5分鐘就會(huì)逐漸的恢復(fù),所以心絞痛的發(fā)作時(shí)間很少會(huì)超過(guò)15分鐘,一天可以發(fā)作一次,也可以一天發(fā)作好幾次。一般經(jīng)過(guò)休息之后,或者服用一些硝酸酯類制劑之后,心絞痛的癥狀會(huì)逐漸消失。一般男性更為多見(jiàn)一些,對(duì)于40或者50歲以上的男性,在勞累,情緒激動(dòng)的時(shí)候,或者吃的過(guò)飽或者受到冷空氣的刺激,或者發(fā)生了一些其他感染的情況,都有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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心絞痛心梗檢查什么對(duì)于心絞痛、心肌梗死患者,首先應(yīng)當(dāng)檢查心電圖,而且要觀察心電圖的動(dòng)態(tài)演變,除此之外,一定要做的就是心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查,來(lái)進(jìn)一步明確目前是不是發(fā)生了急性心肌梗死。如果患者目前疼痛比較劇烈,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)或者是伴有心肌酶學(xué)的升高或者是心電圖的動(dòng)態(tài)演變,這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的行冠脈造影的檢查,來(lái)明確目前是不是發(fā)生了急性心肌梗塞,如果患者只是心絞痛,這個(gè)時(shí)候建議患者可以先檢查一個(gè)冠脈CT,來(lái)初步明確一下冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。如果確實(shí)存在重度狹窄,或者是冠脈CT顯示血管鈣化比較嚴(yán)重,很難區(qū)分是否存在重度狹窄,這個(gè)時(shí)候還是要進(jìn)一步行冠脈造影的檢查,除此之外,還要建議患者檢查心臟彩超,因?yàn)樾呐K彩超有助于鑒別目前心絞痛的癥狀,是否是瓣膜結(jié)構(gòu)問(wèn)題所導(dǎo)致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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心絞痛心率快嗎病情分析:心絞痛病人會(huì)有心率增快的癥狀。因?yàn)樾慕g痛發(fā)作的時(shí)候,心肌的耗氧量增加,可以導(dǎo)致心跳加快,呼吸困難,心絞痛病人通常也伴有血脂稠。意見(jiàn)建議:心絞痛的病人心跳加快,可以遵醫(yī)囑服用硝酸甘油或者美托洛爾等藥物,血脂稠應(yīng)該用他汀類的降血脂藥。平時(shí)要低鹽和低脂飲食,合理地參加戶外活動(dòng)。
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心絞痛心梗檢查什么病情分析:心絞痛,心梗的患者依然出現(xiàn)了臨床癥狀,要盡早的到醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),心電圖檢測(cè),超聲心動(dòng)圖檢測(cè),以及冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠明確診斷疾病。一旦被確診以后,就要進(jìn)行積極的對(duì)癥治療,避免引起并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:患者一定要在安靜的環(huán)境中臥床休息,避免不良的精神刺激,還要保持心態(tài)的平衡,而且患者的飲食也要以清淡易消化的為主,要避免吃油膩的食物。
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心絞痛心電圖圖片心絞痛患者進(jìn)行心電圖檢測(cè)時(shí),會(huì)表現(xiàn)出ST段呈水平型壓低或者下斜型壓低的異?,F(xiàn)象。
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心絞痛心梗檢查什么心絞痛的患者一般首選心電圖檢查,針對(duì)ST段和T波改變進(jìn)行評(píng)估,在結(jié)合患者既往病史,臨床表現(xiàn)可以明確患者病情。心肌梗死檢查:目前臨床上針對(duì)心肌梗死檢查首先入院后急查心肌酶,同時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,患者一般出現(xiàn)心肌酶TNT,TNI,CK-MB高于正常值的3倍以上,心電圖出現(xiàn)ST段抬高,出現(xiàn)墓碑樣改變。如果想