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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16746次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8541次

• 單純肩關(guān)節(jié)前脫位足登復(fù)位法是什么
  足蹬復(fù)位法是臨床用于單純肩關(guān)節(jié)前脫位的常用復(fù)位手法之一，通常患者需仰臥于地板上，術(shù)者立于患側(cè)，術(shù)者雙手握住傷肢的手腕，使上肢前臂伸直與軀干成90度，將一足蹬于患肩的前方，先做外展外旋的牽引，逐漸用力拔伸牽引3-5分鐘后可改內(nèi)收內(nèi)旋，牽引即可復(fù)位。在進(jìn)行復(fù)位前，術(shù)者應(yīng)先明確患者肩關(guān)節(jié)前脫位的程度，可以通過(guò)肩部的x光來(lái)明確病情。如果患者肌肉豐厚或是疼痛感比較明顯的情況，可以采用麻醉下再進(jìn)行復(fù)位的方法，避免醫(yī)源性的足蹬復(fù)位損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-11-26 1526次

• 單純肩關(guān)節(jié)前脫位足蹬復(fù)位法是什么
  患者出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前脫位，特別是單純的肩關(guān)節(jié)前脫位，首先要進(jìn)行復(fù)位，采用腳蹬法復(fù)位。一般是讓患者平躺，醫(yī)生牽住患者的肢體，一個(gè)腳放在患者的腋下，并且輕輕的用力開(kāi)始往外拽，一般可以輕度的旋轉(zhuǎn)患者的上肢，然后用力的開(kāi)始牽引，可以發(fā)現(xiàn)患者的肱骨頭恢復(fù)到肩關(guān)節(jié)位，同時(shí)有一種彈響感，會(huì)感覺(jué)到咔呲響，一般這種情況就出現(xiàn)了復(fù)位。復(fù)位后一般要及時(shí)的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)石膏或者支具固定，固定的時(shí)間一般是4周到6周，同時(shí)可以口服活血化瘀的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-24 2117次

• 椅背復(fù)位法如何治療肩關(guān)節(jié)前脫位
  病情分析：患者坐在靠背椅上，操作者幫助復(fù)位。椅背復(fù)位法是臨床常用來(lái)治療肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位手法，通常是患者坐在靠背椅上，用毛巾或棉墊折疊后墊于椅背上方，將椅背置于患側(cè)腋窩，患肢自然下垂。操作者一手握緊患肢手腕部，另一手前臂放置于患肢肘窩前方部位，緩慢持續(xù)下壓。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行肩關(guān)節(jié)X光檢查判斷脫位情況，再進(jìn)行治療。復(fù)位以后要進(jìn)行石膏或支具固定。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-23 1001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位椅子法是什么
  椅子復(fù)位法是一種以牽引為基礎(chǔ)的對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法。復(fù)位的難易程度部分取決于脫位后的時(shí)間長(zhǎng)短以及肩胛帶肌肉的張力。肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法非常多。無(wú)論選擇哪種復(fù)位方法，有幾條原則必須遵守。急性肩關(guān)節(jié)脫位必須及時(shí)給與復(fù)位以減少肌肉痙攣和神經(jīng)血管并發(fā)癥，同時(shí)復(fù)位的方法不僅要輕柔而且最好是閉合復(fù)位。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 2102次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間。患者關(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么
  肩關(guān)節(jié)前脫位主要的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：第一、患肢患肩部的腫脹，按壓出現(xiàn)疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)是受限的。第二、患肢彈性固定于輕度外展位，患者常常于健手托住患臂，頭和軀干是向患側(cè)傾斜的。第三、肩關(guān)節(jié)的三角肌是塌陷的，在外形上可以看見(jiàn)明顯方肩畸形，在腋窩、喙突下或者鎖骨下都可以觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂是空虛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 203次