問腦動脈瘤微創(chuàng)后復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腦動脈瘤微創(chuàng)后復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤微創(chuàng)之后,這個是可以復(fù)發(fā)的,因?yàn)槿魏蔚膭用}瘤不管介入的方式還是開顱夾閉的方式,它都面臨著相關(guān)復(fù)發(fā)的風(fēng)險,因此一定要及時的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果確實(shí)遇見了復(fù)發(fā)的情況,及早的進(jìn)行相關(guān)治療,這樣才有利于患者在長期病情的進(jìn)展。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯用}瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因?yàn)閯用}瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實(shí)很少。02:04
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腦動脈瘤微創(chuàng)治療方法目前對于腦部的動脈瘤主要的治療手段包括手術(shù)的方式,開顱手術(shù)將動脈瘤進(jìn)行夾閉。也可以選擇通過血管介入的方式來進(jìn)行治療,通過實(shí)施經(jīng)血管內(nèi)栓塞動脈瘤的方法可以取得一定的治療效果。相對來說通過血管介入的方式來進(jìn)行治療對患者創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快。臨床上對于患有動脈瘤的患者,無法經(jīng)開顱手術(shù)或手術(shù)失敗,以及因患者的全身情況或局部情況不適合實(shí)施開顱手術(shù)的患者,都可以通過血管介入的方式來進(jìn)行治療,多數(shù)患者經(jīng)過積極有效的治療可以取得很好的治療效果。但需要注意的是,在治療過程中或治療過程結(jié)束后可能會出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥,比如在手術(shù)過程中由于對腦血管的過度牽拉、侵犯容易造成術(shù)后腦血管痙攣的情況出現(xiàn)。語音時長 01:22”
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腦動脈瘤復(fù)發(fā)嗎腦動脈瘤存在一定的復(fù)發(fā)可能。大部分腦動脈瘤患者一般沒有臨床表現(xiàn),往往是在動脈瘤破裂之后,才被發(fā)現(xiàn)。腦動脈瘤破裂容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者一般是以劇烈的頭痛,惡心嘔吐起病的,嚴(yán)重的甚至可以危及到患者的性命。目前還沒有發(fā)現(xiàn)有關(guān)的藥物可以治療動脈瘤,腦動脈瘤的治療主要是以手術(shù)治療為主,所以有手術(shù)指征的患者,可以考慮予以手術(shù)治療。沒有手術(shù)指征的患者,就需要遵醫(yī)囑,定期門診隨診。腦動脈瘤這個疾病一般是沒有臨床癥狀的,但是當(dāng)動脈瘤比較大,壓迫到周圍組織,也可能會出現(xiàn)臨床癥狀。比如說,有的患者會出現(xiàn)頭痛,有的患者會出現(xiàn)眼球的運(yùn)動障礙,有的患者可以表現(xiàn)為眼球突出,或者是視野缺損等癥狀。語音時長 01:16”
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腦動脈瘤微創(chuàng)后多久檢查對于動脈瘤的患者來說,如果接受了顱內(nèi)動脈瘤,栓塞介入手術(shù)之后,一般建議等患者病情平穩(wěn)之后,選擇在24到48小時之內(nèi),復(fù)查頭顱ct,動態(tài)的觀察一下顱內(nèi)的病情變化。如果患者有明顯的頭痛,頭昏的情況,一般建議可以適當(dāng)?shù)男醒荡┐?,放出少量的血性腦脊液,以緩解目前的癥狀。
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腦動脈瘤能做微創(chuàng)嗎腦動脈瘤要想做微創(chuàng)手術(shù)的話,這個一定要看具體的情況具體分析,如果動脈瘤生長在一些常見的部位,并且瘤頸相對較窄,而且周圍的分支血管相對較少的話,一般狀態(tài)都比較穩(wěn)定,是可以通過微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療的。而當(dāng)動脈瘤生長比較巨大,或者是出現(xiàn)一些異形,復(fù)雜的情況下,那么就是需要通過開顱手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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主動脈瘤微創(chuàng)后復(fù)發(fā)率高嗎微創(chuàng)臨床上指微創(chuàng)手術(shù),主動脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)率不高,患者在術(shù)后可以定期去醫(yī)院做復(fù)查。主動脈瘤是指患者的主動脈出現(xiàn)了局部或普遍的擴(kuò)張,與遺傳因素有一定的關(guān)系,患者長期吸煙、飲酒也會引起主動脈瘤的發(fā)生,主動脈瘤患病后可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療,一般是指在患者的主動脈內(nèi)置入腹膜支架,可以重建患者的血流通路,患者
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腦動脈瘤復(fù)發(fā)嗎腦動脈瘤有復(fù)發(fā)的可能,具體要看患者自身情況。腦動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上,引起囊性膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。注意飲食,多吃一些含有蛋白質(zhì)比較多的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物,改