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• 巨結腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結腸，就是所謂的就是全結腸型巨結腸，還有就是一些孩子來了以后，經過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術的。我們會采取就是造瘺術，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結腸型巨結腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經活檢診斷結腸各個部位都沒有神經節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經節(jié)，這種對于孩子來說已經就是可以診斷為全結腸型巨結腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應該了解相關的內容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5787次

• 造瘺口和肛門都排便怎么回事

  造瘺口和肛門都排便可能是術后早期腸道中糞便沒有排凈，屬于術后正常現(xiàn)象，患者不要過度緊張，密切觀察即可。腸造口手術如為單腔造口，造口近端腸管會從腹壁排出腸內容物，且遠端腸管封閉，當殘留糞便排凈后就不會再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現(xiàn)為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術，腸道內容物一部分會從腹壁造口排出，如造口遠端腸管仍然通暢，一部分糞便會從造口遠端到肛門，從肛門排出。如果患者沒有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術式術后的表現(xiàn)方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現(xiàn)也是不同的。

  

  01:31
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-12-08 5573次

• 結腸造瘺口護理
  結腸造瘺術后不同于一般腫瘤切除術，由于人工肛門無法正常的進行肛門的收縮功能，故手術后的護理顯得非常的重要。第一、造瘺術后護理是一個重要的環(huán)節(jié)，家屬應要觀察患者的情況，如觀察手術后傷口有沒有出血、保持我們敷料的清潔和干燥。還要幫助患者護理瘺口，手術后2~3天開放結腸造瘺口，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍的皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止排出的大便浸漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。待我們的糞便成形有規(guī)律時，可只用清水洗凈皮膚，保持干燥。第二、由于人工肛門無法正常肛門的收縮功能，初期排便無感覺不能控制，所以只能使用人工肛門袋。換袋時，宜取坐位，袋內積糞要及時清倒，清洗，避免感染，減少臭氣；取肛門袋的時候，應該從上環(huán)處輕掀起，防止損傷到我們的皮膚。第三、觀察腸道的恢復情況，主要是觀察腸道功能的恢復，何時腹脹消失、造口引流出的液體的性質。進食要定時定量，以幫助控制腸道的活動規(guī)律，逐步養(yǎng)成定時排便的一個習慣。
  語音時長 2:06”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 20428次

• 結腸造瘺口的護理
  結腸造瘺口的護理有以下幾點：第一、造瘺口術后護理是一個重要的環(huán)節(jié)，家屬應該觀察患者的情況，如手術后傷口有沒有出血，保持敷料的清潔和干燥。第二、由于人工肛門無法正常的肛門收縮等功能，初期排便無感覺，也不能控制，所以只能用人工肛門袋。換袋時宜采取坐位，袋內積糞要及時傾倒清洗，避免感染，減少臭氣。取肛門袋時，應該從上環(huán)輕掀起，防止損傷到皮膚。第三，觀察腸道的恢復情況，主要觀察腸道功能的恢復。進食要定時定量，以幫助控制腸道的活動規(guī)律，逐漸養(yǎng)成定時排便的習慣。
  語音時長 01:24”
  羅盛瑞 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 8694次

• 降結腸切除需要造瘺嗎?
  病情分析：降結腸切除是臨床上比較常見的手術方式之一，一般來說，降結腸切除后常規(guī)需要行回腸預防性造口。意見建議：因為降結腸切除后需要行近端和遠端腸管的吻合，由于降結腸內主要以糞便為主，腸管吻合后一旦出現(xiàn)吻合口瘺，會造成嚴重的腹腔感染。所以常規(guī)行回腸預防性造口，有利于結腸吻合口的完全愈合，不容易出現(xiàn)腸瘺并發(fā)癥。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-06-11 2605次

• 空腸造瘺口堵塞怎么辦
  病情分析：通常情況下一些病人出現(xiàn)空腸造瘺口堵塞的情況應該及時的進行造瘺口的擴張治療，主要是用病人的食指和中指來進行擴張的處理。然后必要的情況下需要在全身麻醉的處理下進行重新造瘺口的手術治療。意見建議：建議病人在疼痛的情況應該吃一些消炎止痛的藥物，然后注意飲食的清淡，避免吃辛辣刺激性的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2302次

• 結腸造瘺口缺血怎么辦
  結腸造瘺術后造口腸管缺血是常見的并發(fā)癥，一般多為造瘺管分離時營養(yǎng)血管損傷，或者造瘺口腸管與腹壁縫合時滋養(yǎng)血管被縫扎或者壓迫導致，一般多表現(xiàn)為術后早期造瘺口腸管粘膜顏色發(fā)暗，后期如果缺血進一步加重，可以出現(xiàn)造瘺口腸管的壞死。如果是因為縫合線壓迫和縫扎導致的造瘺口腸管缺血，可以將縫合線部分拆除，以緩解造
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-27 2682次

• 造瘺口皮膚破了怎么辦
  造瘺口周圍皮膚破損是造瘺術后常見的并發(fā)癥之一，可能由多種因素引起，包括外傷、皮膚過敏、感染等。面對這種情況，患者應采取科學的方法進行處理，以促進傷口的愈合。如果破損是由于外傷導致的，如造瘺口部位受到外界物體的撞擊或擠壓，患者應立即進行局部消
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-21 0次