結腸造瘺術后造口腸管缺血是常見的并發(fā)癥，一般多為造瘺管分離時營養(yǎng)血管損傷，或者造瘺口腸管與腹壁縫合時滋養(yǎng)血管被縫扎或者壓迫導致，一般多表現為術后早期造瘺口腸管粘膜顏色發(fā)暗，后期如果缺血進一步加重，可以出現造瘺口腸管的壞死。
如果是因為縫合線壓迫和縫扎導致的造瘺口腸管缺血，可以將縫合線部分拆除，以緩解造瘺腸管的缺血癥狀。如果是腸管分離時滋養(yǎng)血管已經完全損傷，則只能多觀察腸管顏色的變化，如果造瘺口腸管壞死，則需要二期再重新進行造瘺。
結腸造瘺口缺血怎么辦
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2018-12-274584次
概述：
治療建議：
一，如果是因為縫合線壓迫導致的造瘺口腸管缺血，可以將部分縫合線拆除，如果是血管完全損傷導致的造瘺腸管缺血，保守治療，可以選擇靜脈應用活血化瘀，擴張血管的的藥物以改善腸管的血運。
二，如果造瘺口腸管已經出現壞死等情況，需要重新進行造瘺。
造口術后護理注意：
第一，結腸造瘺術后要注意觀察造瘺口腸管的顏色，第二，應該注意清洗造瘺口周圍的皮膚，防止腸液或糞便刺激造瘺口周圍皮膚形成造口周圍皮炎，引起患者疼痛不適。第三，注意觀察有無造口回縮的現象，如果出現造口回縮，應及時進行干預，第四，后期應注意造瘺口狹窄的預防，定期進行造瘺口的擴張。
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