問有聽過反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的嗎
病情描述:
有聽過反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕科常見的一種疾病,主要是指近期感染后或感染時(shí)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎,多與胃腸道感染和尿路感染有關(guān),可表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的,腫脹,疼痛,關(guān)節(jié)炎多呈自限性,可在數(shù)周內(nèi)緩解,關(guān)節(jié)外也可出現(xiàn)眼部受累,比如結(jié)膜炎。
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骨性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎的區(qū)別骨性關(guān)節(jié)炎,也是屬于關(guān)節(jié)炎,只是關(guān)節(jié)炎,是大家的一種很通俗的說法,可以說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也是關(guān)節(jié)炎,未分化關(guān)節(jié)炎也是關(guān)節(jié)炎。那么骨性關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)在臨床發(fā)生率很高,是一種退行性關(guān)節(jié)炎,又屬于增生性關(guān)節(jié)炎,是指一些老年患者,隨著年齡的增長(zhǎng),他的關(guān)節(jié)磨損可能比較厲害,出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、麻木,以及功能障礙。臨床表現(xiàn)就是上下樓梯,可能比較困難,站的時(shí)間久了,蹲的時(shí)間久了,起來也有點(diǎn)困難,爬山有點(diǎn)困難,他的X線表現(xiàn)會(huì),出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的磨損,關(guān)節(jié)間隙的狹窄,以及骨質(zhì)的破壞,這些都屬于骨性關(guān)節(jié)炎。
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骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病,大小關(guān)節(jié)均可受累,但二者仍有本質(zhì)上的不同,必須加以鑒別。第一,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā),而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?,而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié),而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎,不經(jīng)治療很少自行緩解;骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié),骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上,骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75%,骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄,很少有骨質(zhì)破壞,骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄,軟骨下骨骨硬化。
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有聽過反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的嗎反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科的一種疾病,是屬于脊柱關(guān)節(jié)炎中的一類疾病。主要是指近期感染后或者感染時(shí)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥,通常與腸道致病菌以及泌尿生殖道的感染有一定的關(guān)系。另外也有可能與結(jié)核感染有一定的相關(guān)性,通常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)受累,另外也可以累及脊柱,手腕關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),手指關(guān)節(jié)等,多為非對(duì)稱性的游走性小關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。關(guān)節(jié)炎癥有一定的自限性,??稍跀?shù)周內(nèi)緩解,也有部分患者會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,另外還可伴有一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如無菌性尿道炎的癥狀,比如出現(xiàn)排尿困難,尿頻,尿急等。也有可能出現(xiàn)眼部受累表現(xiàn)為結(jié)膜炎,另外還有可能出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)性紅斑等的癥狀,大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后預(yù)后還是比較好的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有忌口嗎反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎并沒有絕對(duì)不能食用的忌口食物,但是由于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎多數(shù)有泌尿系或者腸道感染的前驅(qū)病史。所以為了避免病變反復(fù)發(fā)作,患者盡量的減少生冷食物的攝入,從而避免出現(xiàn)腸道感染。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎它是由于感染后或者感染時(shí)出現(xiàn)的一種關(guān)節(jié)炎癥,通常是以下肢關(guān)節(jié)受累為主,并且呈非對(duì)稱性,主要累及到膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足趾以及髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),有些患者還可以伴有尿道炎以及眼炎等。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者多數(shù)半年以內(nèi)病情可以恢復(fù),還有一部分患者病情可以遷延不愈,轉(zhuǎn)化為慢性病變。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有結(jié)節(jié)嗎病情分析:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎通常都是局部關(guān)節(jié)的紅腫熱痛為主要表現(xiàn),而且發(fā)病之前會(huì)出現(xiàn)身體上面其他部位,有感染的病史,一般都很少有結(jié)節(jié),一般痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎才會(huì)最容易出現(xiàn)結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)一般都是以痛風(fēng)石為主。意見建議:所以反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是不會(huì)有結(jié)節(jié)的,有結(jié)節(jié)的情況就高度懷疑是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)炎,因此診斷時(shí),需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅(qū)感染的證據(jù),同時(shí)具備脊柱關(guān)節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn),如典型的外周關(guān)節(jié)炎,為以下肢為主的非對(duì)稱性寡關(guān)節(jié)炎,常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現(xiàn)者診斷并不困難,但由于各種表現(xiàn)可在不同時(shí)期出現(xiàn),所以診斷有時(shí)需要數(shù)月。發(fā)展為慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者,其關(guān)節(jié)炎和(或)皮損的表現(xiàn)類似銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的分類。
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎,在臨床上常見有以下幾種表現(xiàn):第一,一些全身性的癥狀,比如在發(fā)病之后,有體重下降、發(fā)熱、倦怠、乏力等等一系列的表現(xiàn)。第二,有一些關(guān)節(jié)炎的相關(guān)的癥狀,比如在關(guān)節(jié)的部位可以出現(xiàn),疼痛、腫脹、活動(dòng)受限的表現(xiàn),這類的關(guān)節(jié)炎可以累及全身多處的關(guān)節(jié),比如肩踝膝髖等等。第三,可以有眼部的表現(xiàn),比如有
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不嚴(yán)重,本病呈一定的自限性,通常在發(fā)病六周到八個(gè)月內(nèi)大多癥狀可以緩解,外周關(guān)節(jié)完全恢復(fù),皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后,短期內(nèi)出現(xiàn)的炎癥性非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,可伴有結(jié)膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關(guān)節(jié)外表現(xiàn),本病與hla-b27相關(guān),屬于血清陰性脊柱
