問門脈高壓癥的治療方法有哪些
病情描述:
門脈高壓癥的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
門靜脈高壓的治療以對癥治療和藥物治療為主,必要時進行手術治療。對癥治療包括三腔二囊管壓迫止血,利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈,以達到止血目的。內(nèi)鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對腹水進行治療,比如放腹水、補充蛋白、利尿。
意見建議:
飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食,應易消化、產(chǎn)氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜,適當?shù)倪M食一些糖類、雞蛋、魚肉、瘦肉。限鹽,不宜食用一些粗糙過熱的食物,不宜進食過快,以免誘發(fā)消化道出血。
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門脈高壓癥怎么治門脈高壓癥,主要是由于肝硬化造成的,一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓,肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化,所以門脈高壓的治療,主要的還是要及早地治療,肝臟的疾病,不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段,一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發(fā)病的治療之外,也可以采取一些方法,比如口服藥物降低門靜脈的壓力,可以通過內(nèi)鏡下進行食管靜脈曲張,或者胃底靜脈曲張的治療,來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS,就是將體靜脈和門靜脈之間,放通路、放支架,讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來,降低門靜脈高壓,目前主要的治療,主要就是這樣幾個。01:24
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門脈高壓的臨床表現(xiàn)門脈高壓往往是通過測定才能夠知道,但是通過測定的這種方法,是一般情況下不好做的,只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現(xiàn)在也有B超的,無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法,這是根據(jù)B超來進行診斷,有門靜脈增寬,這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為腹部的不舒服,消化不良,因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓,主要有這樣幾個表現(xiàn):第一個,就是食管靜脈,或者胃底靜脈曲張的出血,患者會出現(xiàn)嘔血。第二個,會合并痔瘡,反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候,要想到會不會有門脈高壓。第三個,嚴重的門靜脈高壓,還會在肚臍表面血管擴張,形成像靜脈曲張的球一樣的,我們稱為叫海蛇頭征,是這樣幾個臨床表現(xiàn)。01:27
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門脈高壓癥的治療方法有哪些門脈高壓癥在臨床上也是比較常見,治療方法也很多,其中最常見的治療方法就是脾切除術,它就是起到一個斷流的作用,它能夠讓門靜脈的壓力減低。在手術方式的選擇上,會根據(jù)病人的情況來選擇,比如斷流和分流,常常這種都適合于這個肝硬化的一些患者。像這個疾病在我們國家也比較常見,最常見的原因就是病毒性肝炎導致的肝硬化,所以在這個病毒性肝炎里面,最多的就是乙肝肝硬化,當然依次還有其他的像丙肝,甲肝等等,所以在治療上最好還是根據(jù)個人的情況來進行。語音時長 01:10”
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門脈高壓的治療門脈高壓主要是由肝臟疾病引起,是肝硬化的主要死因之一,患者一旦出現(xiàn)了門靜脈高壓癥,證明肝臟已經(jīng)發(fā)生了不可逆的損傷,積極治療只是延緩疾病的進展,并不能將其治愈。門脈高壓癥主要是針對腹水,以及食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療,治療腹水可以限制水鈉攝入,利尿以及放腹水輸入白蛋白,或者是經(jīng)靜脈肝內(nèi)門腔分流手術,如果合并自發(fā)性腹膜炎可選用肝毒性小的抗生素,用藥時間不得少于兩周。對于門脈高壓癥引起食管胃底靜脈曲張出血的患者,可以給予藥物治療或者是內(nèi)鏡下止血治療,或者是手術治療,手術治療有很多種,常用的是經(jīng)靜脈肝內(nèi)分流術或者是斷流手術,門體分流術可以分為非選擇性分流,選擇性分流兩類,而斷流手術一般是脾切除,同時做胃底血管的結扎手術。語音時長 1:44”
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門脈高壓癥的發(fā)病原因有哪些病情分析:門脈高壓癥的發(fā)病原因有三種類型分別是肝前型、肝內(nèi)型和肝后型。肝前型主要的病因是門脈主干的血栓形成,由闌尾炎、膽囊炎或門脈脾靜脈附近的創(chuàng)傷引發(fā)。肝內(nèi)型的病因是肝竇的阻塞,常由血吸蟲肝病引發(fā)。肝后型的病因是肝竇和竇后阻塞由肝炎后肝硬化引發(fā)。意見建議:預防門脈高壓癥,要做到防治病毒性肝炎,防治血吸蟲性肝病。肝硬化早期要積極治療。有肝炎后肝硬化、血吸蟲性肝硬化的患者,要定期健康體檢。要避免肝性腦病的發(fā)生。
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門脈高壓癥能治好嗎病情分析:通常情況下門脈高壓癥是能治好的,期間病人會出現(xiàn)嘔血,脾大,腹水,腹壁靜脈曲張等臨床癥狀,應該及時的應用血管擴張藥物和保肝藥物來進行治療。意見建議:建議病人在出現(xiàn)手術指征時應該盡早的選擇合適的外科手術方式來進行治療,然后期間要保持心情舒暢和樂觀,避免有緊張焦慮或者情緒波動的情況出現(xiàn)。
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門脈高壓癥的表現(xiàn)有門脈高壓癥的表現(xiàn)有嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等。門脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)血流受到阻礙或者血流量增加,導致門脈系統(tǒng)壓力增高,通常是因為各種疾病因素的原因,導致門脈高壓癥的產(chǎn)生,門脈高壓癥會導致患者出現(xiàn)一系列的表現(xiàn),比如嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等,如果患者出現(xiàn)一系列的癥狀,還需要及時撥
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門脈高壓癥診斷標準門脈高壓癥的診斷標準,根據(jù)國際最規(guī)范最通用的標準,應該是測量門靜脈壓力,隨后演變?yōu)闇y量肝靜脈壓力梯度,即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來評估門靜脈壓力,當肝靜脈壓力梯度大于十二個毫米汞柱時,則提示門靜脈壓力升高,出血風險增加,當肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時,提示已經(jīng)出血,表示