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• 輸尿管軟鏡取結(jié)石拔管要打麻醉嗎

  輸尿管軟鏡手術(shù)以后，常規(guī)的會(huì)留置一個(gè)輸尿管支架管，也把它叫做雙J管。這種支架管，在術(shù)后當(dāng)然需要拔出來(lái)的，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后保留一個(gè)月左右，然后進(jìn)行拔出。拔出的方式我們是選擇，在膀胱鏡底下進(jìn)行操作的，膀胱鏡經(jīng)過(guò)尿道，到達(dá)膀胱里面以后，可以看到輸尿管的支架管，然后用鉗子把它夾住，把它取出來(lái)。這種操作的方式的話，我們常規(guī)是用局麻的方式，也就是說(shuō)，往尿道里面灌注點(diǎn)麻醉藥，然后進(jìn)行操作拔出。絕大多數(shù)情況下，病人沒(méi)有什么明顯的痛苦，是可以忍受的。

  

  01:25
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 11564次

• 軟鏡取腎結(jié)石術(shù)難受嗎

  通過(guò)軟鏡取腎結(jié)石，這是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，它是需要打麻醉的，所以在術(shù)中病人肯定是沒(méi)什么感覺(jué)的。一般來(lái)說(shuō)，我們選擇的麻醉是全麻，或者是一種半身的麻醉，比如像腰麻、硬膜外麻醉等等。所以在手術(shù)當(dāng)中，病人是不會(huì)有刺激地感覺(jué)，或者疼痛感覺(jué)。不過(guò)在術(shù)后，可能病人會(huì)出現(xiàn)一些不適。手術(shù)以后我們會(huì)在輸尿管里面留置一個(gè)支架，這個(gè)支架是很有可能會(huì)引起一種刺激的，比如出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急這種情況，有時(shí)候尿里面還會(huì)出現(xiàn)血尿。但這個(gè)絕大多數(shù)情況下，都是癥狀比較輕的，是不用做什么特殊處理的。如果要癥狀嚴(yán)重，隨時(shí)可以到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

  

  01:36
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 8511次

• 輸尿管軟鏡取石能碎腎里的結(jié)石嗎
  輸尿管軟鏡是可以碎腎臟里的結(jié)石的。輸尿管軟鏡主要也是用于碎腎臟里的結(jié)石，特別是一些體積不是很大的腎結(jié)石，比較適合使用輸尿管軟鏡的手術(shù)方式來(lái)碎石。當(dāng)然，輸尿管軟鏡主要是將腎結(jié)石粉碎，只能取出很少一部分的結(jié)石，大部分結(jié)石是需要通過(guò)患者自身排出體外的，所以對(duì)于體積比較大的腎結(jié)石并不適合使用輸尿管軟鏡來(lái)手術(shù)。而且梗阻比較嚴(yán)重的腎結(jié)石，由于腎臟積水比較嚴(yán)重，腎臟內(nèi)的空間比較大，可能也不是特別適合輸尿管軟鏡手術(shù)，輸尿管軟鏡鏡手術(shù)還是適用于梗阻比較輕的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-04 4328次

• 輸尿管軟鏡取石的步驟
  輸尿管軟鏡取石是一種非常好的取石方法。首先應(yīng)該麻醉滿意后，通過(guò)輸尿管硬鏡，檢查輸尿管，然后留滯斑馬導(dǎo)絲，在斑馬導(dǎo)絲的引導(dǎo)下順利放入輸尿管軟鏡鞘，放置成功后通過(guò)軟鏡鞘將輸尿管軟鏡放入輸尿管內(nèi)，在軟鏡下仔細(xì)尋找結(jié)石，找到結(jié)石后用火激光將結(jié)石擊碎，擊碎成沙粒樣或粉末化，這樣結(jié)石就可以排出體外。對(duì)于較大的結(jié)石可以用套石藍(lán)將結(jié)石取出，這就是血管軟鏡碎石取石的基本步驟，將結(jié)石擊碎后，拔出輸尿管軟鏡退出軟鏡鞘，然后留滯雙接管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-12-05 14536次

• 輸尿管軟鏡取石的利弊是什么
  輸尿管軟鏡在處理腎結(jié)石方面有很明顯的優(yōu)勢(shì)，首先，使用輸尿管軟鏡可以通過(guò)人體正常生理通道取腎臟內(nèi)的結(jié)石，不需要開放手術(shù)，也不需要經(jīng)皮腎鏡取石，對(duì)腎臟幾乎沒(méi)有損傷。彌補(bǔ)了輸尿管硬鏡不能處理腎內(nèi)結(jié)石的不足。但是軟鏡較粗，術(shù)前需要留置雙管擴(kuò)張輸尿管，這個(gè)時(shí)間比較久，需要2個(gè)月左右。另外，輸尿管軟鏡取石費(fèi)用也比較高。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-21 5305次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
  病情分析：輸尿管軟鏡下取石術(shù)，是需要在麻醉下進(jìn)行的，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中是不會(huì)有疼痛感的。如果是全麻下手術(shù)，患者是沒(méi)有知覺(jué)的，不會(huì)感覺(jué)到痛苦。術(shù)后部分患者會(huì)有排尿疼痛感，但是通過(guò)多喝水，勤排尿就可以改善。排尿時(shí)出現(xiàn)的疼痛并不嚴(yán)重，多數(shù)患者也是可以忍受的。意見建議：主要是手術(shù)操作需要通過(guò)尿道來(lái)進(jìn)行，會(huì)對(duì)于尿道產(chǎn)生一定的損傷引起的。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-03 3101次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
  輸尿管鏡取石術(shù)（URL）由于不是全麻手術(shù)，僅僅是在尿道口打一支局麻藥，因此手術(shù)過(guò)程還是就一定有疼痛感覺(jué)的。輸尿管鏡取石術(shù)主要適用于中下段輸尿管結(jié)石，用于小于兩厘米的腎結(jié)石的治療。他對(duì)于那些泌尿系平片不顯影和因?yàn)榉逝?、結(jié)石比較硬，以及停留時(shí)間長(zhǎng)，而使用體外沖擊波碎石手術(shù)困難的病人也同樣適用。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-09 14015次

• 輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
  輸尿管軟鏡取結(jié)石患者并不會(huì)疼痛，因?yàn)檫M(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，都是在手術(shù)室全身麻醉的情況下進(jìn)行，全身麻醉之后患者沒(méi)有任何知覺(jué)以及疼痛感覺(jué)。然后取結(jié)石位，醫(yī)生對(duì)于術(shù)野進(jìn)行消毒鋪巾之后，輸尿管軟鏡進(jìn)入到輸尿管腎臟當(dāng)中，找到結(jié)石，然后置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎，排出體外。最后在輸尿管當(dāng)中還會(huì)留
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 952次