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• 血液透析過程中為什么會出現(xiàn)房顫

  血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當的治療方案。如果不恰當的治療方案，或者是針對不恰當的人群，也會出現(xiàn)一些所謂的并發(fā)癥。其中心律失常也是一個常見的并發(fā)癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現(xiàn)房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現(xiàn)電解質的紊亂，而導致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發(fā)房顫。這是最常見的兩種原因。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 6376次

• 腦梗塞為什么肺部感染

  不同的腦梗塞中患者，因為腦組織損傷的不同，范圍的不同，會出現(xiàn)相應的腦組織支配區(qū)域功能的受損，表現(xiàn)為各種癥狀，例如昏迷、一側肢體運動感覺功能障礙、吞咽功能障礙、認知治功能障礙、言語功能障礙、大小便失禁等等。腦梗塞后肺部感染之所以發(fā)生，主要是因為昏迷、吞咽功能障礙、長期臥床翻身少引起。吞咽功能減退或喪失，口咽部的分泌物，如唾液和食物誤吸入支氣管以及肺部。同時，由于咳嗽反射的減退或消失，分泌物便不能從氣道排出。長期反復多次的吸入、長時間臥床，抵抗力下降會導致肺部感染，難以治愈。部分患者長期臥床翻身少，可造成呼吸功能減退，換氣功能也會減低，特別是背部受壓，妨礙了肺底部的通氣，肺活量減少，加上痰液聚集，咳出困難，引起墜積性的肺炎。所以為了預防腦梗后肺部感染發(fā)生，我們建議腦梗后，如果出現(xiàn)吞咽障礙則給予留置胃管，胃造瘺減少誤吸；能坐起的盡可能取坐位，不能坐起的保持半臥位、勤翻身；同時積極進行腦梗后康復治療。

  

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  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 4476次

• 腹膜透析中為什么出現(xiàn)肺部感染
  腹膜透析的患者主要指的是尿毒癥的人群，尿毒癥的狀態(tài)是患者的腎功能已經損害90%以上，這樣的患者免疫能力是低下的，另外，腹膜透析的患者營養(yǎng)狀況一般也不容樂觀，患者白蛋白的水平往往是偏低的，患者整個機體狀態(tài)偏差，所以容易出現(xiàn)肺部感染，尤其是在天氣變化的時候，在受涼，淋雨的狀態(tài)下，患者就更容易出現(xiàn)肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，發(fā)燒等等一些癥狀。一旦出現(xiàn)肺部感染的患者，容易誘發(fā)心力衰竭而危及到生命，所以對于肺部感染要積極的處理，要明確是否為細菌感染，如果是，需要使用抗生素，足療程足量的抗炎治療。
  語音時長 01:12”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-07-24 2806次

• 腹膜透析過程中為什么會出現(xiàn)肺部感染
  腹膜透析時腹腔內壓升高，膈肌上抬，肺底部不張，換氣功能障礙。在此基礎上，加上長期臥床，尤其是水負荷過多的情況下，老年患者容易發(fā)生墜積性肺炎。尿毒癥患者由于機體抵抗力比正常人低，上呼吸道感染的發(fā)生率也高。預防的措施包括鼓勵病人深吸氣，坐位時輸液，減少入液量。
  語音時長 1:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-07 1713次

• 血液透析中為什么會出現(xiàn)低血壓
  病情分析：血液透析，是把血從身體內引流到身體外，在這個過程中，就直接降低了身體內的有效血容量。而血容量是構成血壓的很重要的一個元素，血容量降低了，那血壓就很可能會下降。意見建議：在透析中如果輕度偏低，可以暫時先不予處理，減少透析液的速度，并且觀察患者是否能夠自行提升血壓。嚴重的情況下要盡量減少透析液的液體量，必要時要開放患者的靜脈通道，給予靜點血管活性的藥物提升血壓，可以應用的藥物有多巴胺，去甲腎上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1303次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析為什么只能用5年左右
  一般不存在腹膜透析為什么只能用5年左右的說法，腹膜透析一般沒有具體的時間限制，當患者出現(xiàn)，腹膜透析適應癥時，可遵醫(yī)囑進行腹膜透析治療。腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜的特性，通過重力作用將配制好的透析液規(guī)律、定時經導管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 腹膜透析過程中出現(xiàn)腹膜炎的病因有哪些？
  ?目前公認的病因有以下幾個方面：(1)腹膜防御機制受干擾：透析液的多次交換改變了腹腔的生理環(huán)境，腹膜巨噬細胞的破壞清除增加，補體活性降低，腹腔液中調理素濃度降低，丟失增加，這些改變對病人的特異性和非特異性免疫功能都產生不利影響，使腹膜對細菌產生易感性。(2)免疫功能低下：可能與患者免疫功能低下、低蛋
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 493次