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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5478次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6393次

• 胸腔積血什么為小量血胸
  也就是說它的量小于500毫升，我們稱之為少量血胸，這種情況下，我們是可以不做胸腔穿刺和持續(xù)閉式引流，因?yàn)槲覀冏隽诵厍淮┐毯统掷m(xù)的閉式引流就會(huì)導(dǎo)致患者有胸腔感染的風(fēng)險(xiǎn)，感染的概率其實(shí)是比閉合性是更高的，那么小量的血胸，我們可以穿刺抽液。穿刺抽液可以將少量血胸的量縮小，同時(shí)可以減輕肺組織的壓力，這樣的話，我們也有利于我們肺組織的康復(fù)，以及功能了恢復(fù)，也可以減輕凝固性的血胸的概率，可以使我們呼吸受限的程度大大降低，所以胸腔積血，如果是小于500毫升，我們也不要直接不管，應(yīng)該選擇合理的方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2247次

• 損傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  其實(shí)損傷性血胸通常是因?yàn)橥鈧鶎?dǎo)致的，像高處墜落傷、車禍傷、重物砸傷、擠壓傷，或者銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的胸腔積血。通常是因?yàn)榉未靷兔?xì)血管的破裂所導(dǎo)致的出血。它不凝固的原因，第一種是因?yàn)橛羞M(jìn)行性的血胸，有持續(xù)的出血，所以胸腔積血容易不凝固。如果是一個(gè)靜態(tài)的已經(jīng)沒有出血了，它容易機(jī)化形成凝固性的血胸。另一種原因是因?yàn)榛颊呖赡茉谑軅郧熬烷L(zhǎng)期的服用一些抗凝的藥物，最常見的就是阿司匹林、華法林或者低分子肝素，所以在使用這些藥物的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)血液不凝。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 3933次

• 小量血胸能治愈么
  病情分析：少量的血胸是可以治愈的，少量血胸是指胸腔內(nèi)的血液含量少于500毫升，患者在確診疾病后，如果無其他疾病可不需過多干預(yù)治療，定期到醫(yī)院復(fù)查即可，一般可自行吸收。但是也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素，避免誘發(fā)感染。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，忌煙酒。同時(shí)患者也要保證充足的睡眠，不熬夜。適當(dāng)?shù)淖錾詈粑\(yùn)動(dòng)，有助于肺的擴(kuò)張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 801次

• 血胸需要把積血抽出嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，如果患者血量小于500毫升是不需要過多干預(yù)治療的，定期到醫(yī)院復(fù)查即可。如果患者出血量大于500毫升，應(yīng)盡早通過胸腔壁式引流術(shù)將積血抽出，避免誘發(fā)胸腔感染，氣胸，凝固性血胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在引流的過程中一定要按照醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，防止繼發(fā)性感染。同時(shí)要保持病房安靜，讓患者得到充分的休息。禁食期間要通過靜脈注射營養(yǎng)液，維持患者體內(nèi)營養(yǎng)平衡。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-22 1202次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導(dǎo)致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經(jīng)機(jī)化，也就是說，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的胸腔積血，胸腔的血液已經(jīng)不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現(xiàn)這種情況，我們會(huì)導(dǎo)致呼吸受限，也就是說很多患者在出現(xiàn)了機(jī)化性血胸以后，肺的功能有所影響，因?yàn)樗吘故欠e壓在胸腔內(nèi)部，會(huì)導(dǎo)致肺組織受壓。而另
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 424次

• 胸腔積血怎么辦
  出現(xiàn)胸腔積血我們應(yīng)該做CT檢查，如果量多我們應(yīng)該及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，做這個(gè)操作的目的是使我們胸腔積血對(duì)肺組織的壓縮減緩，可以使肺組織的功能達(dá)到恢復(fù)。同時(shí)我們應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，因?yàn)樾厍环e血會(huì)有胸悶、氣短、發(fā)紺、咳嗽的癥狀，如果我們參加劇烈運(yùn)動(dòng)或者隨意走動(dòng)，可能會(huì)使這些癥狀加重，之后我們要避免劇
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 268次