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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5550次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導(dǎo)致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 25092次

• 心絞痛怎么確診
  心絞痛的診斷要根據(jù)典型的發(fā)作特點和體征，含服硝酸甘油后緩解。結(jié)合年齡和存在冠心病易患的因素除外，其他因素所導(dǎo)致的心絞痛一般可以確立診斷。發(fā)作時心電圖檢查可見R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，st段壓低，T坡平坦或倒置，變異型心絞痛則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)st段抬高。發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)，心電圖無改變的患者可考慮做負荷實驗。發(fā)作不典型者診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時心電圖的改變。如人不能夠確診，可多次復(fù)查心電圖，心電圖負荷實驗，或24小時動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測。如心電圖出現(xiàn)陽性變化，或者是負荷實驗誘致心絞痛發(fā)作時也可以確診。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1611次

• 怎么確診心絞痛
  心絞痛是由于冠狀動脈的供血不足，心肌急劇的暫時缺血或者是缺氧所引起，以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。心絞痛的診斷要根據(jù)典型的發(fā)作特點和體征，含服硝酸甘油后癥狀緩解，結(jié)合患者年齡和存在，冠心病易患的因素除外，其他因素所導(dǎo)致的心絞痛一般都可以確定診斷。但是診斷心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)還是建議要完善冠狀動脈造影，冠狀動脈造影如果顯示血管腔狹窄程度大于50%，那么是可以確診心絞痛，如果狹窄程度少于50%，那么可以排除心絞痛。
  語音時長 01:08”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 1447次

• 怎么確診心絞痛
  病情分析：根據(jù)心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣疼痛的臨床癥狀，配合心電圖檢查有st段的異常改變，可以確診心絞痛，比較難診斷的可以進一步檢查心臟彩超和冠脈ct等。意見建議：通過輔助檢查以及臨床癥狀，很容易判斷是否患有心絞痛，心絞痛的病人應(yīng)該及時的應(yīng)用藥物治療，平時要做好保健，有利于預(yù)防復(fù)發(fā)。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 心絞痛怎么確診
  心絞痛的確診，實際上是冠心病確診，根據(jù)病史體征及相關(guān)輔助檢查，目前臨床上最常用的兩種方法，一個是冠狀動脈螺旋CT，可以在門診開具檢查，結(jié)果會提示患者有沒有冠狀動脈的狹窄、有沒有斑塊，包括狹窄的程度，但有一定的局限性。當(dāng)然，金標(biāo)準(zhǔn)還是冠脈造影，可以看到血管的狹窄程度。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 怎么確診心絞痛
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。在臨床上多為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。其中部分心絞痛可發(fā)展為心肌梗死，嚴(yán)重可出現(xiàn)心室顫動，甚至猝死。可進行心電圖、X線檢查、放射性核素、血管內(nèi)超聲顯像、血管鏡、超聲心動圖等檢查。在臨床上心電圖出現(xiàn)陽性變化或負荷試驗誘致心絞痛發(fā)作時可確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-18 1165次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過以下幾項檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發(fā)病時候的心電圖和不發(fā)病的時候的心電圖比較，會發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作?；蛘呤强梢赃M行一個運動平板實驗，給患者適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ倪\動量，誘發(fā)出來
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 476次