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• 闌尾炎患者的手術時機如何選擇

  治闌尾炎我們的手術的時機，基本上行內就是大概在形成一個共識，72小時以內的，我們還可以積極的做。72小時以后的，原則上我們以非手術治療為主，通過這個抗生素那個抗感染，通過一些理療這些方式，包括一些這個，有時候嚴重的要禁食，這個不吃飯，其實給腸道一個休息，讓它能康復過來。但是呢就是有一部分，這個是控制不了，最后新的闌尾周圍膿腫，形成膿腫他持續(xù)高燒，這個體溫不退，這個時候呢我們就需要做手術，但這個時候我們不是做闌尾切除，我們是給他做一個膿腫切開引流，就是進去找到膿腫以后，把膿放出來，放個管子，引入管子里邊經常沖洗，把這個膿液沖出來，控制好了以后，過上三個月以后或者更長的時間，我們在考慮給他去做，這個闌尾切除，我們手術時機就是這么一個，我們臨床大夫就這么掌握的。

  

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  李玉坤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-06-12 4441次

• 腸外瘺患者的手術時機如何選擇

  可以說腸外瘺的手術時機的選擇，十分重要，假如手術時機選擇不好，可能會出現病情加重，我們有幾個條件。第一此次要行手術時間，至少要距上次病人腹部手術，至少要大于三個月，這是一個條件。第二個條件病人的營養(yǎng)狀況，要得到明顯的改善。第三個條件病人的體能，要達到一定的標準，我們現在用很簡單一個方法，就是讓病人爬樓梯，比如我們醫(yī)院現在有11層，病人呢從1層要爬到11層，要用4到5分鐘5到6分鐘，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并沒有出現一些，心慌啊胸悶不適，這是體能的要求。還有一個要求呢，就是術前，我們要做一個腹部的CT來看，這種CT，是胃腸道對比增強的CT，要看腹腔的粘連情況，腸袢之間腸袢與腹腔的，粘連情況。以上四個條件都滿足之后，我們才考慮行后期的，腸瘺確定性手術，以確保病人術后避免再發(fā)生腸瘺，避免術后并發(fā)癥的出現，保證病人術后順利的康復。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2007次

• 煙霧病患者如何選擇手術時機
  煙霧病患者原則上建議診斷明確后應盡早手術治療，不過在某些情況下應該推遲手術治療的時間，例如頭顱磁共振彌散加權成像表現為急性或亞急性腦梗死的患者，立即行手術治療可能會增高圍手術期卒中風險。因此建議先保守治療并觀察數周，然后結合患者自身恢復狀態(tài)考慮行血運重建術，時間間隔一般為1-3月。另外近期頻發(fā)TIA的煙霧病患者也不建議立即手術，因為頻發(fā)TIA提示血流動力學很不穩(wěn)定，圍手術期易發(fā)生腦梗死，所以推薦這類患者在經保守治療病情平穩(wěn)后再進行手術。在腦出血急性期可根據顱內血腫大小及位置決定給予保守治療還是手術清除血腫，血腫清除應該在迫不得已的情況下進行。并且術中應盡量保留顳淺動脈，以備二次血運重建術，建議待病情平穩(wěn)且血腫徹底吸收后再考慮擇期行血運重建術，時間間隔一般也是1-3月。
  語音時長 01:45”
  侯金萍 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-04-24 2079次

• 煙霧病患者預后如何
  煙霧病患者總體來講預后是不好的。如果是在年輕的時候就已經出現了煙霧病，容易發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作，容易出現腦梗死，還有的患者有可能出現癲癇發(fā)作。如果煙霧病是到了老年出現，患者腦出血的風險是明顯的增加的。并且煙霧病的患者因為存在慢性的腦供血不好，還可能出現認知功能的減退的。這種疾病具體的病因和發(fā)病機制還不是特別清楚，主要是因為頸內動脈末端、大腦中動脈起始段出現了慢性閉塞，遠端形成了大量的毛細血管網，就像吐出的煙霧一樣，所以又叫做煙霧病。缺乏特異性的治療手段，在外科可以進行血管重建手術，遠期療效還未有大量的證據證實。
  語音時長 01:17”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-27 2356次

• 煙霧病患者預后如何
  病情分析：煙霧病患者的預后較差?；颊呷菀讖桶l(fā)出現腦出血、腦梗死、癲癇發(fā)作、暈倒等癥狀。目前沒有根治的辦法，只能采取病因治療和對癥治療。意見建議：煙霧病的患者應戒煙，清淡飲食，多休息、避免情緒激動。腦梗塞的患者應給予抗血小板治療，腦出血的患者應給予止血、對癥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 糖尿病患者如何選擇配眼鏡的時機？
  病情分析：糖尿病患者在選擇佩戴眼鏡的時機，是需要根據眼睛的變化來定的。如果已經出現了視力模糊或者視力波動比較大，看不清楚的情況下，就需要進行眼鏡的佩戴。意見建議：建議在血糖不穩(wěn)定的時候，血糖特別高的時候，或者血糖波動特別大的時候，先不要配眼鏡，配的話度數會不準。最好在血糖平穩(wěn)以后，再測再去配眼鏡，配出來度數也是準確的。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1704次

• 糖尿病患者如何選擇水果
  糖尿病患者在選擇水果時一般應關注水果的含糖量、升糖指數以及自身的血糖控制情況。含糖量低是選擇水果的重要標準。蘋果、柚子、草莓等水果含糖量相對較低，適合糖尿病患者食用。這些水果不僅能為患者提供必要的維生素和礦物質，還有助于維持血糖穩(wěn)定。升糖指
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 頸椎病患者該如何選擇枕頭
  頸椎病的患者應該選擇合適的枕頭，枕頭的高度要符合頸椎的生理曲度，避免過高或者過低，過高或者過低都會對于頸椎造成不良的影響。頸椎病的患者，在平時還要注意休息養(yǎng)成良好的姿勢，避免長時間的低頭伏案。當出現癥狀的時候，可以應用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，營養(yǎng)神經的藥物配合理療、牽引等方法治療，對于改善癥狀能起到一定的作
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次