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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22872次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 16890次

• 全身重癥肌無力還可稱什么病
  全身重癥肌無力，沒有什么其它特別的稱號，就叫做重癥肌無力全身型，這個概念被廣泛的認可的。主要是患者出現全身明顯的疲勞無力，也可能出現眼瞼下垂，視物重影，眼球活動障礙。還可能出現吞咽困難，飲水嗆咳等相關的臨床癥狀。這種疾病是神經內科比較常見的疾病，也屬于神經系統(tǒng)自身免疫性疾病。這些患者很多有胸腺的異常，比如有些胸腺瘤，有研究證實這可能是免疫應答起始的地方，體內產生了大量的異常抗體，從而造成了臨床表現。這種患者需要完善肌電圖，胸部CT以及新斯的明試驗，需要在神經內科醫(yī)生的指導下進行正規(guī)的治療。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 1346次

• 重癥肌無力輕度全身型
  這種類型在臨床表現上不明顯，這種類型的話一般都是四肢肌群常伴眼肌受累，沒有假性球麻痹的表現，沒有咀嚼和吞咽困難以及構音不清。雖說這類患者的話癥狀表現比較輕微，可能表現為表情淡漠，苦笑面容頸部發(fā)軟，抬頭困難，另外梳頭、上樓梯、下蹲可能會有一定的困難。對于這種情況的治療一般情況下都是選擇藥物來治療，有選擇方面膽堿抑制劑，能夠起到對癥的作用，但是一般不會單獨用藥，一般都是從小劑量開始，常用的有甲基硫酸。免疫抑制劑常用的是腎上腺皮質類固醇激素，強的松甲基強的松龍等，還有環(huán)孢素a、環(huán)磷腺胺、硫唑嘌呤，另外靜脈注射免疫球蛋白，免疫球蛋白中有多種抗體，可以中和自身抗體調節(jié)免疫功能，起到對癥治療的作用，還可以采用適當的中醫(yī)藥進行治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2359次

• 重癥肌無力是什么病
  病情分析：重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要與突觸后膜的乙酰膽堿受體損害有關?；颊叩闹饕Y狀表現為骨骼肌的無力和易疲勞感，膽堿酯酶抑制劑治療有效。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經內科進行檢查和治療?；颊咝枰晟浦貜蜕窠涬姶碳?，單纖維肌電圖，胸部CT，血常規(guī)，尿常規(guī)，乙酰膽堿受體抗體滴度等檢查。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-23 802次

• 什么是重癥肌無力病
  病情分析：重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病，由乙酰膽堿受體抗體介導、細胞免疫依賴、補體參與，累及神經肌肉接頭突觸后膜，引起神經肌肉接頭傳遞障礙，出現骨骼肌收縮無力的一種疾病，主要表現為骨骼肌無力、易疲勞，活動后加重，休息和應用膽堿酯酶抑制劑后癥狀明顯緩解、減輕。意見建議：出現重癥肌無力的患者要及時神經內科就診，積極配合治療，可選用膽堿酯酶抑制劑（如溴吡斯的明）、免疫抑制劑（如糖皮質激素）或手術治療（如胸腺切除術）?；颊呷粘Ｉ钪幸苊鈩×疫\動或勞作，防止受涼、感冒，飲食要清淡，增加維生素和優(yōu)質蛋白的攝入，多吃魚肉、瘦肉、蛋、奶等。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-15 3602次

• 全身重癥肌無力還可稱什么病
  全身重癥肌無力，沒有什么其它特別的稱號，就叫做重癥肌無力全身型，這個概念被廣泛的認可的。主要是患者出現全身明顯的疲勞無力，也可能出現眼瞼下垂，視物重影，眼球活動障礙。還可能出現吞咽困難，飲水嗆咳等相關的臨床癥狀。這種疾病是神經內科比較常見的疾病，也屬于神經系統(tǒng)自身免疫性疾病。這些患者很多有胸腺的異常
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 146次

• 全身重癥肌無力還可稱什么病
  目前沒有別的稱呼，是一種自身免疫性神經-肌肉接頭疾病，以骨骼肌出現逐漸加重的無力現象為主要臨床表現，偶可累及心肌，可以合并胸腺瘤。重癥肌無力應及時就醫(yī)，防止重癥肌無力危象發(fā)生。常用新斯的明等膽堿酯酶抑制劑治療，也可用糖皮質激素以及硫唑嘌呤等
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次