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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒(méi)有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過(guò)它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很?chē)?yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2338次

• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4018次

• 腦栓塞急性期治療
  腦栓塞的患者急性期要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)的治療引起栓塞的病因。有心律失常的患者應(yīng)給予糾正心律失常；對(duì)于感染性栓塞的患者應(yīng)該考慮應(yīng)用抗生素防止感染擴(kuò)散；對(duì)于非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎時(shí)，可以給予肝素或者是低分子肝素抗凝治療。同時(shí)腦栓塞的急性期要積極的給予降低顱內(nèi)壓，改善腦水腫，挽救缺血半暗帶，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療。腦栓塞的急性期，如果考慮是心源性的栓塞，這類(lèi)患者它的預(yù)后較差，致殘率較高，如果栓子來(lái)源不能消除，20%的腦栓塞的患者可能會(huì)出現(xiàn)再發(fā)，病死率更高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-20 1350次

• 急性期腦栓塞
  急性期腦栓塞的患者在治療上是需要進(jìn)行對(duì)癥治療的，如果患者是腦栓塞，尤其是心源性的腦栓塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性的腦梗塞，這些患者如果出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)不高，患者需要進(jìn)行抗凝治療，通過(guò)抗凝治療可以降低患者出現(xiàn)腦栓塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，在治療上還需要進(jìn)行腦梗死的一些預(yù)防的藥物，比如應(yīng)用他汀類(lèi)的藥物來(lái)降低血脂，穩(wěn)定斑塊的治療。此外，還需要應(yīng)用一些改善腦供血，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)，應(yīng)用清除自由基的藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1538次

• 腦栓塞急性期抗凝
  腦栓塞急性期的抗凝，一般是選擇發(fā)病的第三天，或者第六天，或者第九天，或者第12天，將抗凝的藥物加上去。具體哪一天加上去，要根據(jù)患者的病情情況來(lái)決定。如果選擇華法林抗凝治療，后期還需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間，要將國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間維持在2到3之間。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1601次

• 房顫腦栓塞怎么治療
  病情分析：如果患者發(fā)病時(shí)間比較短，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療，也有些患者適合進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。除此之外，如果患者病情穩(wěn)定，是需要進(jìn)行抗凝治療的。意見(jiàn)建議：房顫發(fā)生腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。建議這種高危人群的患者需要在醫(yī)生的建議下規(guī)律口服抗凝藥物預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-21 901次

• 房顫與腦栓塞怎么治療
  房顫容易出現(xiàn)腦栓塞，所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞，我們必須要控制心房顫動(dòng)，比如患者心室率非?？焓欠款潓?dǎo)致的，這些患者可以口服倍他樂(lè)克進(jìn)行控制心室率。此外，還需要口服抗凝的藥，在臨床上最常見(jiàn)的抗凝的藥物就是華法林，還有現(xiàn)在新型的抗凝藥比如達(dá)比加群，是新型的抗凝劑，不需要監(jiān)測(cè)凝血功能。此外，除了抗凝
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn)，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次