為你推薦

• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發(fā)現乳酸酸中毒，需要根據不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環(huán)的速度，來增加在腎臟當中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎之上再給予對癥治療。

  

  01:18
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2022-03-01 2096次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 19139次

• 嚴重腹瀉代謝性酸中毒
  當嚴重腹瀉的時候也會引起有效循環(huán)血量不足使得組織缺氧，無氧代謝增多引起酸中毒，腹瀉患者由于腹瀉丟失了大量的堿性物質，進食少，攝入熱量不足，腸吸收不良，機體因不到正常的熱量供應體內從而脂肪分解增加，產生大量的酮體。脫水時血容量減少，血液濃縮，循環(huán)緩慢，組織缺氧，乳酸堆積，腎血流量不足，尿量減少，酸性代謝產物在體內堆積。因此腹瀉時絕大多數的患者都存在代謝性的酸中毒，而且脫水嚴重，酸中毒也會越來越嚴重。輕度的酸中毒時癥狀是不明顯的，僅有呼吸加快中的酸中毒時可出現呼吸深長，口唇櫻紅，惡心嘔吐、乏力、煩躁不安，進而嗜睡昏迷心率增快，嚴重的酸中毒時心率緩慢，血壓下降，心率衰竭，甚至危及生命。
  語音時長 1:50”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-05 6924次

• 腹瀉導致代謝性酸中毒
  腹瀉有可能會導致代謝性酸中毒，因為腹瀉往往會導致患者出現嚴重的低鉀血癥、低鈉血癥，那么就有可能會引發(fā)代謝性的酸中毒。對于代謝性酸中毒產生的原因多種多樣，其中比較常見的就是組織缺氧。缺氧的時候，乳酸生成增加，營養(yǎng)化過程不足而積累會導致血乳酸水平升高而引發(fā)代謝性酸中毒。糖尿病的患者也容易引發(fā)代謝性酸中毒，另外嚴重的腹瀉主要就是丟失大量的堿性物質而引發(fā)水電解質酸堿平衡紊亂。對于腹瀉導致的代謝性酸中毒，在治療方面的話，關鍵就是要對癥止瀉，如果是感染性疾病導致的要積極的抗感染治療，要糾正水電解質平衡，要糾正電解質紊亂情況，給予適當的補充。比如缺鉀應該給與口服補鉀或者靜脈補鉀，糖尿病酮癥酸中毒時應該給與輸液、給予胰島素糾正電解質紊亂，同時要結合患者的情況，適當的應用堿性藥物來糾正酸中毒。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 8721次

• 嚴重代謝性酸中毒怎么治
  代謝性酸中毒的防治原則，是預防和治療原發(fā)病，以去除引起代謝性酸中毒的發(fā)病原因。代謝性酸中毒后治療的主要措施，是補充堿性藥物，首選碳酸氫鈉，因根據酸中毒的嚴重程度決定補堿方法。一般主張在血氣監(jiān)護下分次補堿，補堿量宜小不宜大。輕度代謝性酸中毒可以少補，甚至不補，因為腎有排酸保堿的能力，約有50%的酸要靠非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)來調節(jié)，其他堿性藥物如乳酸鈉等也常用來治療代謝性酸中毒，通過肝臟轉化為碳酸氫根離子，但肝功能不良或乳酸中毒時不能使用。糾正酸中毒的同時應當注意糾正水電解質紊亂，糾正低血鉀和低血鈣。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-04 1803次

• 腹瀉導致代謝性酸中毒怎么治
  出現代謝性酸中毒的主要原因有腹瀉時丟失了大量堿性物質，而且患者進食少，常吸收不良，導致熱能不足，使機體得不到正常能量供應，從而導致脂肪分解增加產生大量酮體。另外在缺水時血容量減少，血液濃縮時血流緩慢，導致組織缺氧，從而無氧酵解增多而使乳酸堆積，因此會導致代謝性酸中毒。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1701次

• 腹瀉引起代謝性酸中毒
  腹瀉能導致代謝性的酸中毒，腹瀉嚴重時大便中丟失的大量的堿性物質可致酸中毒。脫水嚴重的患者血容量減少，腎血流量減少，導致遠端的腎小管鈉離子和氫離子交換減少，氫離子潴留。治療方法首先是對癥治療，如糖尿病酮癥酸中毒應及時的輸液和輸入胰島素，糾正電解質紊亂及處理感染等誘因的治療。甲醇造成的代謝性酸中毒，應盡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 423次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調節(jié)，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 459次