問(wèn)什么叫做主動(dòng)脈夾層
病情描述:
什么叫做主動(dòng)脈夾層
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動(dòng)脈夾層,又稱主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,是由主動(dòng)脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液由此進(jìn)入動(dòng)脈壁中層,形成夾層血腫,并逐漸延伸剝離主動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜引起的。
意見(jiàn)建議:
可疑主動(dòng)脈夾層者,建議就近醫(yī)院胸痛中心或心內(nèi)科就診,完善心臟彩超、主動(dòng)脈CT或MRI,或行主動(dòng)脈造影檢查,可確診。本病發(fā)病急,進(jìn)展快,死亡率高,預(yù)后差,一旦確診,立即送入監(jiān)護(hù)病房,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療,外科手術(shù)或血管內(nèi)植入覆膜支架治療是本病最有效方法。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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什么是主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是臨床中非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病,就是正常的血管它是分成三層膜,我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會(huì)有一定的厚度,而正常人他三層是緊挨著的,但是對(duì)于動(dòng)脈硬化或者長(zhǎng)期高血壓的患者,他就會(huì)引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復(fù)高強(qiáng)度的動(dòng)脈搏動(dòng)之下,他血管疲勞性的這種蛻變,就會(huì)造成內(nèi)膜的撕裂,然后就會(huì)造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊,就主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開(kāi)了,然后血液就順著內(nèi)膜的破口,然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會(huì)產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強(qiáng)烈撕裂痛。病人往往會(huì)記得幾點(diǎn)幾分,然后突然開(kāi)始疼,而且就感覺(jué)被撕開(kāi)一樣的疼痛,然后就它會(huì)造成血管壁的改變,然后會(huì)造成像那些器官,比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,它相應(yīng)的缺血,甚至說(shuō)造成局部的血栓。因此主動(dòng)脈夾層是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病,死亡率非常高。第一個(gè)我們要進(jìn)行有效的預(yù)防,常規(guī)的體檢,再一個(gè)出現(xiàn)這種胸痛,要想到這個(gè)疾病,及時(shí)的診斷,我們通過(guò)手術(shù)是可以救治這部分患者的。01:40
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什么叫做主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層主要的是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。一般引起主動(dòng)脈夾層的原因主要的是一些其他疾病導(dǎo)致的,還有一些像損傷,外傷等原因,像高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的主動(dòng)脈夾層占70%-80%。對(duì)于主動(dòng)脈夾層的一些患者,他們大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)的胸背部的疼痛,而且起病比較急,呈刀割或者是撕裂一樣的疼痛,而且大部分人還會(huì)伴有高血壓,出現(xiàn)焦慮不安,大汗淋漓,面色蒼白等表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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心臟主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔的分離狀態(tài)。本病比較少見(jiàn),發(fā)病率每年每百萬(wàn)人口約5~10例,高峰年齡是50到70歲,男比女約2~3:1,65%到70%,在急性期死于心臟壓塞,心律失常,故早期診斷和治療是非常重要的。它的常見(jiàn)病因有高血壓和動(dòng)脈硬化,結(jié)締組織病,先天性心血管病,損傷及其他如妊娠,梅毒,心內(nèi)膜炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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主動(dòng)脈夾層查什么病情分析:主動(dòng)脈夾層要做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、CT檢查,磁共振成像(MRI)是檢測(cè)主動(dòng)脈夾層分離最為清楚的顯像方法,被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。主動(dòng)脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲(IVUS)、血和尿的檢查、超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等檢查對(duì)確立主動(dòng)脈夾層分離的診斷有很大幫助,對(duì)擬作手術(shù)治療者可考慮主動(dòng)脈造影或IVUS檢查。意見(jiàn)建議:主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。一旦確診主動(dòng)脈夾層,要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
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主動(dòng)脈夾層是什么?病情分析:是由高血壓引起來(lái)的,主要是主動(dòng)脈里面的破裂,讓血液通過(guò)破損的內(nèi)膜口進(jìn)入主動(dòng)脈的中層部位,而引起來(lái)的血腫。癥狀主要是疼痛,血壓也有升高。意見(jiàn)建議:避免加重胃腸負(fù)擔(dān),不能吃難以消化類的食物,像辣椒,芥末這些刺激性的都不要攝入,吃一些清淡為主的,多吃一些水果蔬菜,保持大便通暢,防止便秘。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈
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主動(dòng)脈夾層撕裂主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁,致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展,此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位,但是臨床上最常見(jiàn)的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出