問腰椎間盤突出的治療原則
病情描述:
腰椎間盤突出的治療原則
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出,主要是以非手術(shù)治療為主,在情況嚴(yán)重或者迫不得已的情況下,可以進行手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括:臥床休息,睡硬板床,有利于緩解痙攣,減輕疼痛,一般臥床三周,帶腰圍就可以下床了。平時生活中保護好腰部,可以適當(dāng)?shù)腻憻捬臣?,平時防止腰部的過度勞累,防止腰部受涼。另外,可以從飲食結(jié)構(gòu)上做調(diào)整。多吃一些營養(yǎng)豐富、清淡、易消化、含高蛋白質(zhì)、高鈣食物,多吃些新鮮的水果和蔬菜,補充自身營養(yǎng)成分。另外不要吃生冷、辛辣、油膩食物,燒烤的食物也不要多吃,戒煙、戒酒,多補充水分。患者平時生活中,可進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強自身的體質(zhì)。但是注意運動不要過激,過激的運動可能會導(dǎo)致身體上受到傷害。面對疾病,患者一定要保持一個良好的心態(tài)。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出康復(fù)治療椎間盤突出它是一個結(jié)果,它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者,那么為什么會導(dǎo)致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了,它的負(fù)荷太大了,從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變,另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變,從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù),首先要解決一些不平衡,那就是什么不平衡呢。力的不平衡,比如豎脊肌太緊張了,這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心,尤其是椎體周圍的,這些穩(wěn)定性變差了,那么這時候我們要進行核心訓(xùn)練,進行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個部分,一個部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話,那我們就可以建立起來,很好的一個平衡一個穩(wěn)定機制,那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了,所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛,有一些神經(jīng)根的問題,這時候我們可以進行一些解決,然后再進行康復(fù)訓(xùn)練。01:35
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腰椎間盤突出治療原則腰椎間盤突出的治療原則一般多是降低椎間盤內(nèi)的壓力,增加盤外的壓力,促使突出物回納,為纖維環(huán)的修復(fù)創(chuàng)造條件,以及促使受損的神經(jīng)根恢復(fù)到正常的功能。另外改變突出物的位置,松解局部的粘連,解除或減輕對神經(jīng)根的壓迫。腰椎間盤突出的治療一般是分為非手術(shù)的治療以及手術(shù)的治療兩大類,患者需要根據(jù)目前的嚴(yán)重程度來選擇相應(yīng)的治療,對于輕度的患者一般可以選擇非手術(shù)的治療,比如藥物的治療以及物理的治療,局部受壓非常嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時采取手術(shù)的治療。語音時長 01:16”
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腰椎間盤突出的治療原則在發(fā)生腰椎間盤突出以后,治療的原則主要是緩解腰椎間盤突出癥狀,恢復(fù)病人正常的生活工作,所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出以后一定要就診,以看腰椎間盤大小,結(jié)合病人的臨床癥狀來選擇保守或者是手術(shù)治療。如果說腰椎間盤突出相對較輕,沒有出現(xiàn)椎管內(nèi)神經(jīng)明顯的受壓,沒有出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛,沒有影響病人正常的生活,可以通過腰部牽引,針灸,艾灸等療法,必要時配合脫水藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物來緩解癥狀就可以。而如果是腰椎間盤突出情況比較重,出現(xiàn)了明顯的椎管內(nèi)神經(jīng)受壓情況,引發(fā)了明顯的腰腿部疼痛,影響了病人的生活,通過保守治療癥狀緩解不明顯,就需要行手術(shù)治療。語音時長 01:16”
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腰椎間盤突出治療對于椎間盤突出的病人,最主要的還是需要以休息為主,避免久坐,久站,避免彎腰拿重東西,帶腰圍帶保護一下腰椎,睡硬板床,千萬不能受涼,堅持每天熱水袋熱敷局部,外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療,并配合理療。
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治療腰椎間盤突出的動作首先分單純的腰椎間盤突出,還是有椎體不穩(wěn)引起的腰椎間盤突出。如果單純的椎間盤突出主要是臥硬板床,做腰背肌鍛煉就可以,如果是同時伴有椎體不穩(wěn),應(yīng)該少活動,躺著休息就可以。如果出門,下肢癥狀比較重的可以戴上腰部的支具,不能長時間戴,長時間戴以后引起功能替代,影響腰部肌肉的功能。
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腰椎間盤突出的治療原則腰椎間盤突出的治療原則:1、非手術(shù)治療:臥硬板床休息,輔以理療和按摩,??删徑饣蛑斡?、手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)證:(1)非手術(shù)治療無效或復(fù)發(fā),癥狀較重,影響工作和生活者。(2)神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者。(3)中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。
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腰椎間盤突出的的治療原則腰間盤突出治療原則主要是以保守治療為主,如果嚴(yán)重,可以進行手術(shù)治療,主要質(zhì)量方針是減輕對神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而有效地緩解癥狀,一般腰椎間盤突出可以進行保守治療,比如局部的熱敷,理療,按摩,推拿,針灸,牽引等等,一般建議敷半個小時以上,每天敷三次,這樣的效果是最好的。另