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• 心臟病人做手術(shù)打麻醉有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  心臟病人手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，與其心功能相關(guān)。能耐受日常的體力活動(dòng)，活動(dòng)后無(wú)心慌氣短等不適癥狀的患者，其麻醉風(fēng)險(xiǎn)很低。一般活動(dòng)后有明顯的不適，比如上兩層樓，就會(huì)出現(xiàn)氣短、心慌的患者，其麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，甚至無(wú)法平臥，端坐呼吸的患者，進(jìn)行手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)很高，可能會(huì)危及患者生命。麻醉醫(yī)生在術(shù)前會(huì)對(duì)心臟病人作全面評(píng)估，選擇對(duì)患者心功能干擾，最小的麻醉藥物和麻醉方案，完善心功能檢查，把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

  

  01:32
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 4146次

• 心臟缺血是心臟病嗎

  各種原因?qū)е碌男呐K供血不足、缺血，只要是結(jié)構(gòu)上真正引起心臟缺血病變或供血不足，肯定是心臟病。心臟缺血是心肌供血不足，心肌供血不足絕大多數(shù)由冠心病引起，是后天心臟病，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠脈畸形、冠狀動(dòng)脈肌橋等原因引起。還有部分先天性心臟病，如先天性的冠狀動(dòng)脈起源異常。具體治療要根據(jù)病因確定，如冠心病可以通過(guò)藥物治療，改善生活習(xí)慣，如果通過(guò)藥物治療沒(méi)有效果，可以做支架或做外科手術(shù)。

  

  01:14
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-02 3820次

• 心臟病人可以做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)嗎
  患有心臟病的病人是否可以做經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)，是否能夠耐受這種微創(chuàng)手術(shù)，需要根據(jù)患者心臟病的病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，不能夠單純的一個(gè)疾病的病名來(lái)判斷是否能夠耐受手術(shù)。心臟病的病人需要進(jìn)行心電圖、心臟彩超，必要的時(shí)候進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟激酶的各項(xiàng)相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)行病情的綜合判斷，必要的時(shí)候可以進(jìn)行冠脈CTA、心臟造影等相關(guān)檢查，明確是否存在血管狹窄的情況。綜合來(lái)講，患有心臟病做微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)較正常人是明顯增加。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-09 1583次

• 腎結(jié)石做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)嗎
  經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)適合患者較大的腎結(jié)石，特別是超過(guò)兩公分，甚至三公分以上導(dǎo)致腎盂積水以及鑄型結(jié)石或者鹿角形結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石可以達(dá)到很好的治療效果。患者在手術(shù)室全身麻醉的情況下進(jìn)行手術(shù)，先取截石位，對(duì)會(huì)陰區(qū)進(jìn)行消毒鋪巾，然后在膀胱鏡下置入輸尿管導(dǎo)管，制造人工腎積水，然后將患者體位更換為俯臥位，在術(shù)野進(jìn)行消毒鋪巾之后B超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，穿刺通道建立完成之后置入經(jīng)皮腎鏡，再進(jìn)行鈥激光碎石，患者術(shù)后體內(nèi)會(huì)留有一根輸尿管支架管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-10-22 4076次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)怎么做
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，是處理腎臟內(nèi)結(jié)石的常用方法，其操作方法為，在腰部皮膚與目標(biāo)結(jié)石之間，建立直徑約一厘米左右的穿刺通道，然后經(jīng)通道置入專業(yè)的碎石設(shè)備，最后將結(jié)石擊碎并吸出來(lái)。其中穿刺通?？蔀橐粋€(gè)或多個(gè)。意見建議：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，需要多飲水，每日飲水量保持在2000毫升以上，避免劇烈活動(dòng)，以防止腎臟出血，另外結(jié)實(shí)易復(fù)發(fā)。需要定期復(fù)查。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-07 601次

• 腎結(jié)石做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)疼嗎
  腎結(jié)石做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)通常情況下是不疼的，因?yàn)樾g(shù)前大多數(shù)都會(huì)給予麻醉處理，但是術(shù)后麻醉的效果消失后，排尿或者正常情況下都是會(huì)疼的，所以患有腎結(jié)石要進(jìn)行檢查后再制定治療方案，如果結(jié)石較小的情況下，通過(guò)一些藥物和平常的護(hù)理治療就可以了。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-17 4504次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過(guò)程
  經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要技術(shù)，以其微創(chuàng)、恢復(fù)快的特點(diǎn)，在腎結(jié)石治療中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。該手術(shù)通過(guò)皮膚穿刺建立通往腎盂腎盞的直接通道，利用腎鏡進(jìn)行碎石和取石，大大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)性和效率。1、術(shù)前準(zhǔn)備：患者術(shù)前需進(jìn)行全面檢查，確保符
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過(guò)程
  ?首先第一步應(yīng)該麻醉，麻醉滿意后，將患者取俯臥位或者右側(cè)臥位，或者左側(cè)臥位，如果是右側(cè)，就可以考慮左側(cè)抬高臥位。對(duì)于體位擺好后，可以在b超的引導(dǎo)下選擇穿刺點(diǎn)，選擇穿刺點(diǎn)后，用穿刺針穿刺進(jìn)入腎臟內(nèi)，如果有清亮的尿液流出，證實(shí)穿刺進(jìn)入腎盂內(nèi)，進(jìn)入腎盂內(nèi)后拔出穿刺針的針芯，在針管內(nèi)放置引導(dǎo)導(dǎo)絲，退出針芯，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 634次