問(wèn)小兒代謝性酸中毒腹瀉怎么回事
病情描述:
小兒代謝性酸中毒腹瀉怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹瀉是小兒常見(jiàn)的疾病,多數(shù)是輪狀病毒感染腹瀉,容易出現(xiàn)腹瀉嚴(yán)重離子紊亂及酸堿平衡失調(diào),通過(guò)血?dú)夥治隹稍\斷,治療注意及時(shí)糾正脫水,可以給予糖鹽鉀液,有酸中毒可以補(bǔ)充等張?zhí)妓釟溻c,根據(jù)血離子可以調(diào)整補(bǔ)液的張力
意見(jiàn)建議:
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小兒腹瀉汗多是怎么回事對(duì)于小兒腹瀉來(lái)說(shuō),有些家屬會(huì)反饋給我們說(shuō),孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)汗的情況。這種情況下,我們必須引起注意的。因?yàn)閷?duì)于小兒腹瀉,往往伴有大量的電解質(zhì)、離子,還有就是水分的丟失,再加上孩子的儲(chǔ)備較少,所以往往容易出現(xiàn)脫水的癥狀。出現(xiàn)脫水以后,有些孩子甚至?xí)霈F(xiàn)一些,輕微休克的表現(xiàn),孩子往往會(huì)出現(xiàn)一些盜汗,甚至精神反應(yīng)減弱的情況。所以一旦說(shuō)出現(xiàn)這種情況,我們家屬必須引起注意。首先判斷孩子是否伴有脫水,然后就是孩子也可能是伴有,發(fā)熱前期出現(xiàn)盜汗的情況,因此也是需要引起注意的。01:07
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急性酸中毒怎么引起的在這里我先給大家,普及一個(gè)人體酸堿平衡的知識(shí),我們正常的人體酸堿是平衡的,也就是血液的PH值,在7.35到7.45之間,低于7.35我們叫做酸,高于7.45我們號(hào)稱堿中毒。然后酸中毒我給大家舉個(gè)例子,比如說(shuō)人體經(jīng)常出現(xiàn)的這種,糖尿病的病人或者饑餓的病人,他會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒就是酮體,酮體是什么,就是糖尿病病人,高血糖的情況之下,導(dǎo)致的脂肪分解代謝的異常,然后酮體大量地產(chǎn)生,酮體在正常人體當(dāng)中,酮體是比較少的,尿中是檢測(cè)不到的。而酮體就是一個(gè)酸性的物質(zhì),當(dāng)酮體大量地產(chǎn)生之后,血液的PH值就會(huì)出現(xiàn)低于7.35,這個(gè)時(shí)候我們就叫做酮癥酸中毒,酮癥酸中毒給機(jī)體帶來(lái)的危害,就是酸堿失衡所造成的水電失衡。01:31
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小兒代謝性酸中毒腹瀉小兒代謝性酸中毒腹瀉是由于小兒腹瀉導(dǎo)致大便次數(shù)增多,引起大便性狀的改變,同時(shí)也會(huì)有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀,造成不同程度電解質(zhì)的紊亂,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致小兒代謝性酸中毒。這種小兒腹瀉主要是與母乳喂養(yǎng),鼓勵(lì)小兒多吃東西,平時(shí)要注意飲食習(xí)慣,多吃容易消化的食物,如果小兒腹瀉很嚴(yán)重,會(huì)有嘔吐的癥狀,需要暫停四到六個(gè)小時(shí)吃東西,但是要給患兒多喝水,如果患兒屬于中重度的脫水,需要盡快住院給予靜脈注射糾正酸中毒,要根據(jù)情況中毒或酸中毒嚴(yán)重的脫水程度,需要根據(jù)體重給予碳酸氫鈉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒腹瀉有可能會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒,因?yàn)楦篂a往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀血癥、低鈉血癥,那么就有可能會(huì)引發(fā)代謝性的酸中毒。對(duì)于代謝性酸中毒產(chǎn)生的原因多種多樣,其中比較常見(jiàn)的就是組織缺氧。缺氧的時(shí)候,乳酸生成增加,營(yíng)養(yǎng)化過(guò)程不足而積累會(huì)導(dǎo)致血乳酸水平升高而引發(fā)代謝性酸中毒。糖尿病的患者也容易引發(fā)代謝性酸中毒,另外嚴(yán)重的腹瀉主要就是丟失大量的堿性物質(zhì)而引發(fā)水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。對(duì)于腹瀉導(dǎo)致的代謝性酸中毒,在治療方面的話,關(guān)鍵就是要對(duì)癥止瀉,如果是感染性疾病導(dǎo)致的要積極的抗感染治療,要糾正水電解質(zhì)平衡,要糾正電解質(zhì)紊亂情況,給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。比如缺鉀應(yīng)該給與口服補(bǔ)鉀或者靜脈補(bǔ)鉀,糖尿病酮癥酸中毒時(shí)應(yīng)該給與輸液、給予胰島素糾正電解質(zhì)紊亂,同時(shí)要結(jié)合患者的情況,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用堿性藥物來(lái)糾正酸中毒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腹瀉引起代謝性酸中毒怎么回事腹瀉引起代謝性酸中毒,腹瀉時(shí)體內(nèi)液體大量流失,此時(shí)如果不能及時(shí)補(bǔ)充液體,就可能導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)過(guò)多,引起代謝性酸中毒,此時(shí)應(yīng)該修正電解質(zhì)紊亂為主補(bǔ)充液體,飲食上主要以乳清蛋白為主,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和纖維素,可以吃一些容易消化的食物。
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代謝性酸中毒怎么回事代謝性酸中毒是一種常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂引起的疾病,另一種說(shuō)法是酸性代謝產(chǎn)物生成增加或排出障礙,堿性物質(zhì)增多導(dǎo)致的。最突出的表現(xiàn)就是呼吸變得深而快,可累及心血管系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等。如果情況嚴(yán)重的話,患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
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腹瀉引起代謝性酸中毒腹瀉能導(dǎo)致代謝性的酸中毒,腹瀉嚴(yán)重時(shí)大便中丟失的大量的堿性物質(zhì)可致酸中毒。脫水嚴(yán)重的患者血容量減少,腎血流量減少,導(dǎo)致遠(yuǎn)端的腎小管鈉離子和氫離子交換減少,氫離子潴留。治療方法首先是對(duì)癥治療,如糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)及時(shí)的輸液和輸入胰島素,糾正電解質(zhì)紊亂及處理感染等誘因的治療。甲醇造成的代謝性酸中毒,應(yīng)盡
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代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見(jiàn)的一種酸堿平衡紊亂,它是由于氫離子產(chǎn)生過(guò)多,排出受阻或者碳酸氫根丟失過(guò)多,以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征,體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過(guò)多,或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外,主要由肺和腎調(diào)節(jié),當(dāng)碳酸氫根離子減少時(shí),碳酸增加,解離出二氧化碳,使血二氧化碳分壓增