問(wèn)腦垂體瘤手術(shù)得開顱嗎
病情描述:
腦垂體瘤手術(shù)得開顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤的治療方法有手術(shù)治療,藥物治療,放射治療,但是手術(shù)治療效果會(huì)更加理想,所以以手術(shù)治療為主。目前多采用的手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀,垂體瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈,下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),所以手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,建議要到大型正規(guī)醫(yī)院就診。
意見建議:
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腦垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎垂體瘤目前的治療方案,一共是兩種,一種是開顱,另一種是經(jīng)鼻。開顱主要是一個(gè)比較傳統(tǒng)的方式,適用于巨大垂體腺瘤,就是超過(guò)3公分以上的腺瘤,往往需要開顱,因?yàn)檫@時(shí)候垂體瘤往往長(zhǎng)的是,一個(gè)是侵犯雙側(cè)海綿竇,再一個(gè)是往鞍上到三腦室,嚴(yán)重的壓迫視力等等諸多情況,所以說(shuō)這種巨大的垂體腺瘤往往需要開顱手術(shù),而一般的3公分以下的,就是生長(zhǎng)比較規(guī)則的,目前的常規(guī)方式,都是微創(chuàng)的手術(shù),經(jīng)鼻的手術(shù)治療,這個(gè)現(xiàn)在是比較普遍的現(xiàn)象。01:15
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腦垂體瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎腦垂體瘤作為顱內(nèi)常見的原發(fā)性良性腫瘤,它的手術(shù)還是比較安全的。無(wú)論是開顱手術(shù)還是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),特別是對(duì)于那些垂體瘤體積不是很大,對(duì)周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)侵犯不明顯的腫瘤,手術(shù)是相當(dāng)安全的。當(dāng)然對(duì)于一些比較巨大的垂體瘤,特別是侵犯海綿竇,包繞視神經(jīng)、累及下丘腦,等一系列的比較巨大的垂體瘤,手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。建議患者在富有資質(zhì)的醫(yī)院,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行處理,也提高手術(shù)的安全性,同時(shí)在術(shù)后,還要注意監(jiān)測(cè)患者是否有尿崩,有下丘腦損傷,以及內(nèi)分泌激素的失調(diào)、電解質(zhì)的紊亂等一系列情況,以保證患者順利康復(fù)。01:18
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腦垂體瘤開顱手術(shù)注意什么垂體瘤是指垂體上長(zhǎng)了腫瘤,垂體瘤大部分都是良性的腫瘤,但是因?yàn)榇贵w是一個(gè)很重要的內(nèi)分泌器官,又位于顱內(nèi),所以垂體上的腫瘤都要高度重視。如果垂體瘤過(guò)大出現(xiàn)了壓迫癥狀需要手術(shù)治療,如果垂體瘤有功能,分泌生長(zhǎng)激素或者是ACTH或者是TSH,對(duì)于這一些功能性的垂體瘤也建議手術(shù)切除。手術(shù)方法有兩種,經(jīng)蝶手術(shù)和經(jīng)額手術(shù),經(jīng)額手術(shù)就是要開顱的,如果腫瘤體積大對(duì)周圍有侵犯的時(shí)候,建議經(jīng)顱來(lái)手術(shù),這時(shí)候要注意手術(shù)的出血,感染,麻醉意外,術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也是可能的,還有出現(xiàn)垂體功能減退,出現(xiàn)尿崩癥,這些都是垂體瘤手術(shù)要注意的事情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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腦垂體瘤用開顱嗎腦垂體瘤并不是都需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療的,患者是否需要進(jìn)行開顱,得結(jié)合患者的具體情況才能確定,比如有一些腦垂體瘤瘤體比較小,并且沒有累及內(nèi)分泌功能的異常,這些患者一般來(lái)說(shuō)不需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療,患者可能需要定期的隨訪復(fù)查。此外,如果患者是比較小的垂體瘤,患者如果只是出現(xiàn)了內(nèi)分泌功能的異常,比如激素分泌輕微的異常,這些患者可以對(duì)癥的,先利用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。還有一些患者,如果是需要進(jìn)行手術(shù)治療,這些患者如果可以的話,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦垂體瘤手術(shù)要開顱嗎病情分析:腦垂體瘤的手術(shù)這個(gè)也可以選擇不開顱,但是一定要根據(jù)具體病情具體的看待。意見建議:垂體瘤手術(shù)目前來(lái)講最常見的還是經(jīng)鼻垂體瘤入路切除垂體瘤,但是這個(gè)手術(shù)也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和局限性,對(duì)于鞍上垂體瘤生長(zhǎng)非常巨大的,不能適用于這種手術(shù)形式。這個(gè)容易引起殘留。而且有的時(shí)候包著神經(jīng)和血管,甚至是需要采取別的方式進(jìn)行綜合治療。
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腦垂體瘤手術(shù)需要開顱嗎腦垂體瘤手術(shù)不需要開顱,它是采用顯微鏡或者內(nèi)鏡進(jìn)行經(jīng)蝶鞍的一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),主要是通過(guò)內(nèi)窺鏡經(jīng)單側(cè)的鼻孔,充分暴露內(nèi)鼻腔及蝶竇進(jìn)行垂體瘤的選擇性的切除,雖然是用的內(nèi)窺鏡,但是手術(shù)視野暴露的也比較充分,手術(shù)損傷也比較小。
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腦垂體瘤多大需要開顱對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),假如垂體瘤的體積非常大,肯定要超過(guò)10毫米,并且腫瘤是向上生長(zhǎng)的或者向兩側(cè)生長(zhǎng),侵犯了周圍的腦組織,神經(jīng),血管。這些患者假如具有手術(shù)治療的指征,并且沒有禁忌癥的話,就需要進(jìn)行經(jīng)額開顱手術(shù)治療。建議這些患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),患者要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。這些患者一般
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腦垂體瘤需要手術(shù)嗎如果腦垂體瘤患者出現(xiàn)明顯的癥狀,比如頭痛、頭暈、視力下降、視野缺損等等癥狀,需要馬上做手術(shù)切除。如果腦垂體瘤體積比較小,患者的癥狀不明顯,或者患者對(duì)手術(shù)不耐受,也可以服用藥物控制?;颊卟灰刑蟮男睦韷毫?,大多數(shù)的腦垂體瘤是良性的,做手術(shù)可