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• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們造瘺的目的也是進(jìn)行先保證孩子的生命，同時進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5740次

• 膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥

  在膀胱造瘺以后，因?yàn)榘螂變?nèi)有異物，有時候會引起來一些其他的問題，比如說感染的問題、或者結(jié)石的問題。在這種情況下，可能患者就會出現(xiàn)尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上，我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿，保證尿液盡量的多，每天尿量能夠達(dá)到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下，看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話，我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療，這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當(dāng)然左氧氟沙星的適應(yīng)癥還要注意，一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的，可以選擇吃一些其他的抗生素。

  

  01:23
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3416次

• 胃造瘺術(shù)的壞處
  胃造瘺術(shù)，一般臨床上適用于食道梗阻患者，主要用于解決食道梗阻患者的進(jìn)食問題。其次，用于藥物的治療及腹部手術(shù)后的胃腸減壓處理。臨床上如果護(hù)理不當(dāng)。首先，可能會出現(xiàn)造瘺口皮膚的感染、紅腫、化膿，伴有疼痛不適。另外，可以出現(xiàn)造瘺隧道感染，或者是引起腹腔感染的情況。其次，可以出現(xiàn)引流不暢，導(dǎo)管阻塞等情況。再次，可以出現(xiàn)營養(yǎng)蛋白丟失。如果感染沒有及時處理，可以引起全身性的菌血癥發(fā)生，因此，術(shù)后一定要注意局部清潔，衛(wèi)生消毒處理。日常生活中少吃辛辣刺激的食物，多注意葷素搭配，注意營養(yǎng)，建議外科隨診。
  語音時長 01:09”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-06-28 3689次

• 什么是胃腸造瘺術(shù)
  胃腸造瘺術(shù)是將患者的胃或者腸開口于腹壁，使之與外界直接相通的手術(shù)，而且，此種手術(shù)方式常用于消化道有梗阻的患者，可分為暫時性或者是永久性的造瘺，通過造瘺可以補(bǔ)充營養(yǎng)或者替代肛門排便，在進(jìn)行胃腸造瘺術(shù)之前，一定要充分評估患者的病情。要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，手術(shù)之后，要將患者的造瘺口進(jìn)行妥善的固定，要定期進(jìn)行換藥處理，而且，每次換藥的時候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，進(jìn)行胃腸造瘺術(shù)后的患者，要定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-07 2204次

• 空腸造瘺和胃造瘺哪個好
  病情分析：空腸造瘺和胃造瘺由于各自適應(yīng)癥不同，無法區(qū)分好壞。胃造瘺適用于短期內(nèi)無法經(jīng)口進(jìn)食，但胃腸功能無異常或需長期管飼營養(yǎng)患者，如腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸功能障礙患者、植物人等。意見建議：空腸造瘺適用于無法經(jīng)口進(jìn)食，但腸功能正常，且無法實(shí)施胃造瘺患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-18 5105次

• 盲腸造瘺術(shù)如何愈合
  病情分析：盲腸造瘺術(shù)多用于臨時性減壓，待病人病情好轉(zhuǎn)后再做根治手術(shù)。盲腸造瘺術(shù)后將導(dǎo)管接于床旁引流瓶內(nèi)，每日觀察引流量，有時導(dǎo)管容易被糞便阻塞，這樣就要用鹽水進(jìn)行沖洗。等到病人病情好轉(zhuǎn)，不需要繼續(xù)造瘺時可將導(dǎo)管拔出。意見建議：造瘺口可在數(shù)日內(nèi)自愈，注意造瘺口清潔消毒，預(yù)防發(fā)生感染。盲腸造瘺術(shù)愈合后不會對人體造成影響。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 1701次

• 胃造瘺術(shù)的壞處
  胃造瘺術(shù)是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時不能通過手術(shù)切除也不能用放射治療的患者。這個操作比較簡單，在胃里切一個小口，插入瘺管導(dǎo)管，結(jié)扎并固定，然后食物通過這個導(dǎo)管進(jìn)入胃里。胃造瘺術(shù)有明顯的缺陷，就是無法從口中進(jìn)食，所以這只是暫時的處理方法，可以緩解癥狀，但無法根本解決問題。如
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-08 15975次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 1155次