問狼瘡性腎炎怎么辦
病情描述:
狼瘡性腎炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
狼瘡性腎炎是常見的繼發(fā)性腎臟病,不但會(huì)有腎臟相關(guān)的血尿、蛋白尿、水腫、腎功能異常等癥狀,還會(huì)有多系統(tǒng)的受累。如關(guān)節(jié)炎、多漿膜腔炎、血液系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)等。患有了狼瘡性腎炎,應(yīng)該完善腎穿刺病理檢查,了解狼瘡性腎炎非病理類型,醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等,并需預(yù)防這些藥物的副作用。
意見建議:
患有了狼瘡性腎炎,建議腎穿刺病理檢查,醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,并需預(yù)防這些藥物的副作用。平時(shí)避免日曬,避免應(yīng)該化妝品等。
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定,因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的,要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度,包括藥物治療效果好不好,病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿,尿蛋白是陰性的,腎功能也正常,病人維護(hù)很好,病情是不嚴(yán)重的;如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿,沒有高血壓、腎功能的減退,一般情況也是比較好的,也不是嚴(yán)重的;如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭,狼瘡活動(dòng)度很高,病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重,這種情況需要做腎穿刺活檢,決定患者具體的治療方案。當(dāng)然,如果治療效果好、預(yù)后好,病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好,腎臟疾病進(jìn)展,轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn),病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭,屬于6型的狼瘡性腎炎,病情是嚴(yán)重的。01:49
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狼瘡性腎炎如何預(yù)防狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病,是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病,預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點(diǎn)做起:第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡,保證患者的病情穩(wěn)定、不活動(dòng),對(duì)于腎臟的損傷自然就會(huì)減少。第二、生活方面,建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻?,提高身體的抵抗力,注意個(gè)人衛(wèi)生,天氣變化的時(shí)候需要隨時(shí)更換衣服,從而可以減少感染的幾率,減少對(duì)于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食,避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜,避免勞累,要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物,很多藥物可能會(huì)造成腎臟損傷,所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查,復(fù)查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時(shí)注意有無腎臟受累的征象,比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況,有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn),建議大家及時(shí)就診,看是否存在腎臟損傷的情況。02:19
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狼瘡性腎炎怎么辦得了狼瘡性腎炎,建議正規(guī)醫(yī)院就診,可以完善尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血常規(guī)、血肝腎功離子、血糖血脂、凝血系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫全套、泌尿系彩超等相關(guān)檢查。如果患者的尿蛋白大量,24小時(shí)尿蛋白定量大于1克,還是建議行腎穿刺活檢術(shù),以明確腎臟病理類型。然后根據(jù)其病理給予激素加環(huán)磷酰胺等一系列治療。如果尿蛋白量不多,且沒有活動(dòng)性腎炎的證據(jù),則不易給予過度治療。另外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)病變,還要兼顧其他系統(tǒng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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狼瘡性腎炎發(fā)燒怎么辦狼瘡性腎炎的患者如果出現(xiàn)發(fā)燒,要明確具體是什么原因引起的發(fā)燒,才好進(jìn)一步的處理。最常見的是出現(xiàn)某一個(gè)部位的細(xì)菌或者是病毒的感染。狼瘡性腎炎的患者免疫能力本身就是低下的,所以容易出現(xiàn)感染。比如上呼吸道、肺部、消化道、泌尿道等等這些部位出現(xiàn)了病原菌的感染。會(huì)引起發(fā)燒?;颊哌€會(huì)有感染部位相應(yīng)的癥狀,比如咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等等,如果是這種情況,往往需要使用抗生素,進(jìn)行殺滅細(xì)菌的治療,因?yàn)檫@種問題它的本質(zhì)是由細(xì)菌的感染,需要使用抗生素。另外,第二種能夠?qū)е吕钳徯阅I炎發(fā)燒的原因,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病本身就可以引起發(fā)燒,狼瘡在活動(dòng)的時(shí)候會(huì)引起發(fā)燒,這個(gè)時(shí)候不一定合并了病原體的感染,這種狼瘡的活動(dòng)可能需要使用激素來壓制狼瘡的活動(dòng)性,這兩者的鑒別也是非常重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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狼瘡性腎炎水腫怎么辦病情分析:狼瘡性腎炎水腫,如果狼瘡處于活動(dòng)期,患者會(huì)有比較明顯的蛋白、血尿或腎功能急劇惡化,這種情況下需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來進(jìn)行治療,比如環(huán)磷酰胺,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。意見建議:狼瘡性腎炎出現(xiàn)水腫后一定要限制液體的攝入量,比如少喝水,保證充足的尿量,低鹽飲食,盡量控制好水分以及鈉鹽的攝入。不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),否則會(huì)導(dǎo)致被壓迫的部位水腫加劇。
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狼瘡性腎炎浮腫怎么辦狼瘡性腎炎出現(xiàn)了眼瞼以及雙下肢的浮腫,有可能是由于患者出現(xiàn)了大量的尿蛋白,導(dǎo)致血中白蛋白水平下降而出現(xiàn)的。除了眼瞼及下肢浮腫之外,患者的臟器也會(huì)出現(xiàn)水腫的情況,比如出現(xiàn)胸水、腹水,胃腸壁黏膜水腫等等。
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病,是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷,具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害,其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積,激活了補(bǔ)體系統(tǒng),引起炎癥,導(dǎo)致腎臟損害,本病主要累及到腎小球,腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期,狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(