問(wèn)韌帶重建是什么
病情描述:
韌帶重建是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
韌帶重建主要是指韌帶斷裂或缺損之后,需要使用其他部位的韌帶移植過(guò)來(lái),然后再重新建立原來(lái)的韌帶的功能以及結(jié)構(gòu)。韌帶重建之后,還要積極的進(jìn)行石膏固定5-6周的時(shí)間,加強(qiáng)保暖,拿掉石膏之后,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
意見(jiàn)建議:
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后交叉韌帶重建術(shù)后如何康復(fù)訓(xùn)練交叉韌帶分為前交叉韌帶和后交叉韌帶,一般后交叉韌帶術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要偏向于保守,而前交叉韌帶術(shù)后的康復(fù)偏向于激進(jìn)一點(diǎn)。我們通常是后交叉韌帶損傷以后,如果已經(jīng)重建,我們應(yīng)該在半個(gè)月之內(nèi)給他在一定范圍內(nèi)給予制動(dòng),然后2到3個(gè)月之內(nèi)還不能讓他進(jìn)行負(fù)重的鍛煉,或者是過(guò)度的屈伸活動(dòng),對(duì)他有一定的影響。手術(shù)以后,早期內(nèi)應(yīng)該給他堅(jiān)強(qiáng)的一個(gè)固定,并在膝關(guān)節(jié)后方,靠近小腿近端的地方,給予墊塊,或者是用衣服或者毛巾折成墊塊來(lái)支撐膝關(guān)節(jié),避免他往后沉。01:16
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前交叉韌帶重建術(shù)后如何康復(fù)訓(xùn)練前交叉韌帶在做了重建手術(shù)以后,我們應(yīng)該給予膝關(guān)節(jié)可調(diào)節(jié)支具來(lái)固定,大概時(shí)間是三個(gè)月。尤其在前一個(gè)半月的時(shí)候,我們主張休息的時(shí)候都應(yīng)該把支具帶上。在做完手術(shù)以后,可以給予0到30度的活動(dòng)的范圍,半個(gè)月的時(shí)候可以達(dá)到60度。有些活動(dòng)鍛煉的比較好的,甚至可以達(dá)到90度。我們要求在一個(gè)月的時(shí)候,能夠達(dá)到屈伸活動(dòng)120度。如果在鍛煉以后出現(xiàn)腫脹,那我們可以在鍛煉后給5到10分鐘的冷敷,平時(shí)都可以熱敷。我們做了膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)以后,我們可以戴支具扶管下地,部分負(fù)重。在一個(gè)月左右的時(shí)候,我覺(jué)得可以完全負(fù)重。在手術(shù)的早期可以,比如開(kāi)始先1/4的體重負(fù)重,然后過(guò)渡到身體一半的重量,再負(fù)重。然后同時(shí)在屈伸過(guò)程中間,我們以自己能忍受的疼痛為度,不要太過(guò)度。01:42
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前叉韌帶重建后的壽命前交叉韌帶重建的壽命主要看重建材料的選擇,現(xiàn)在重建材料有自體肌腱、異體肌腱、人工材料。其中以自體肌腱愈合率最高,而且安全不存在傳播疾病的可能,多在自體肌腱不能滿足手術(shù)時(shí)選擇應(yīng)用異體肌腱或人工材料。如果應(yīng)用自體肌腱術(shù)后,肌腱和骨完全愈合,就成為一條新的韌帶,可以使用一輩子,異體肌腱需要轉(zhuǎn)換為自身肌腱組織才可以應(yīng)用,否則容易被吸收,最后人工材料只是其替代品。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)前交叉韌帶是我們膝關(guān)節(jié)內(nèi)維持穩(wěn)定的一個(gè)重要的韌帶,它負(fù)責(zé)膝關(guān)節(jié)的前向穩(wěn)定,避免膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)過(guò)于向前移動(dòng),而在運(yùn)動(dòng)時(shí)一個(gè)內(nèi)收、內(nèi)旋的動(dòng)作容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的損傷。而前交叉韌帶損傷之后會(huì)由于彈性的作用,導(dǎo)致交叉韌帶的回縮,所以前交叉韌帶斷裂之后就需要進(jìn)行重建手術(shù)。我們常用的供體,包括股四頭肌腱、髕腱以及腘繩肌腱,另外還有一些人工韌帶以及異體肌腱也可以使用。在前交叉韌帶重建后,早期需要維持韌帶的穩(wěn)定,讓其能夠在關(guān)節(jié)內(nèi)很好的生長(zhǎng),所以康復(fù)上早期還是需要免負(fù)重以及關(guān)節(jié)的制動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)在早期一個(gè)月到六周之內(nèi)建議關(guān)節(jié)免負(fù)重,同時(shí)在一個(gè)月后才逐漸能屈伸到120度以上,要佩戴支具三個(gè)月,三個(gè)月之后可以去除支具,進(jìn)行正常的活動(dòng),術(shù)后一年再進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23”
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膝關(guān)節(jié)韌帶重建手術(shù)是什么膝關(guān)節(jié)韌帶重建是在關(guān)節(jié)鏡下完成的。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的時(shí)間短,而治療的準(zhǔn)確性和針對(duì)性高,關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的日趨成熟,鏡下手術(shù)進(jìn)一步簡(jiǎn)化,對(duì)關(guān)節(jié)功能的干擾進(jìn)一步減小,使關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)適應(yīng)證不斷擴(kuò)大,而且切口更少,減少術(shù)后的并發(fā)癥,使患者的康復(fù)更快。
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韌帶重建能用終身嗎韌帶重建,一般來(lái)講能夠使用終身的。但是韌帶重建之后,需要積極的進(jìn)行石膏固定5到6周的時(shí)間,拿掉石膏之后,逐漸的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉,逐漸的增加韌帶的彈性和強(qiáng)度,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),現(xiàn)在基本上就能夠恢復(fù)的很好了,所以說(shuō)能夠使用終身。
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韌帶重建能用終身嗎韌帶重建通常能用終身。目前臨床上是自體肌腱用于韌帶重建,在3個(gè)月內(nèi),重建的韌帶將逐漸爬行以取代原來(lái)的肌腱,并與骨骼融合,使肌腱能夠完全取代原來(lái)受損的肌腱,因此一般可以終身使用。建議患者注意多休息,避免過(guò)度勞累,避免長(zhǎng)時(shí)間的熬夜。平時(shí)保持良好的心態(tài),避免情緒激動(dòng)。
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韌帶重建后感覺(jué)很緊很硬韌帶重建后感覺(jué)很緊很硬主要考慮與沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療導(dǎo)致軟組織粘連等有關(guān),通常會(huì)直接產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的癥狀,患者需要就診,根據(jù)具體僵硬的嚴(yán)重程度針對(duì)性地選擇治療方案,防止后期產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)功能障礙,否則會(huì)影響日常生活。韌帶重建之后,如果固定的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連,