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• 帕金森病的診斷

  帕金森病的判斷相對(duì)簡單一點(diǎn)，先說大家的誤區(qū)吧，很多人是因?yàn)榭匆姴∪硕毒驼J(rèn)為是帕金森，但是實(shí)質(zhì)上不是每一種抖都是帕金森，帕金森最重要的是少動(dòng)，做重復(fù)性的動(dòng)作，速度和幅度下降，少動(dòng)是最重要的。第二個(gè)，如果有這種少動(dòng)的情況再加上震顫，但是這種震顫，一定要靜止性震顫。如果說手抬起來或者拿東西出現(xiàn)震顫，這種叫動(dòng)作性的震顫，嚴(yán)格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現(xiàn)這樣的動(dòng)作性震顫，但是嚴(yán)格來說他不屬于。第三個(gè)就是一定要有肌張力的增高，如果有少動(dòng)加靜止性震顫或者肌強(qiáng)直，你就可以診斷為帕金森綜合征，你這個(gè)時(shí)候就判斷出來了，可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發(fā)的帕金森還是其他的原因的，那需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)一步地結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合必要的檢查來進(jìn)一步的去確診。

  

  01:37
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3751次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會(huì)問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當(dāng)然其中除了一部分是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)調(diào)藥有關(guān)系以外，其實(shí)有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動(dòng)，結(jié)合靜止性震顫或者肌強(qiáng)直就可以診斷一個(gè)帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個(gè)大帽子。帕金森綜合征籠統(tǒng)地說分為兩大類，一個(gè)叫原發(fā)的帕金森，原發(fā)的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質(zhì)出現(xiàn)多巴胺能的減少，神經(jīng)元的變性。理論上來說，你缺什么補(bǔ)什么就會(huì)有比較好的效果，也不會(huì)影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實(shí)就是長得像這個(gè)病，但是實(shí)際上他的病理的改變，并不是中腦黑質(zhì)出現(xiàn)的問題。常見的有幾個(gè)呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會(huì)出現(xiàn)類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會(huì)差。還有常說的多系統(tǒng)萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個(gè)病。一個(gè)是多系統(tǒng)萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會(huì)有體位性低血壓，他會(huì)有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會(huì)出現(xiàn)，我們叫自主神經(jīng)功能的一個(gè)障礙。這個(gè)就要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去判斷了，還有叫進(jìn)行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會(huì)容易出現(xiàn)跌倒，尤其在3年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現(xiàn)問題。還有一種病叫皮質(zhì)基底節(jié)變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因?yàn)槠映霈F(xiàn)問題，他可能會(huì)有這種異己手會(huì)有失用，讓他拿一個(gè)東西他不會(huì)用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個(gè)是筆，但是他不會(huì)用，不會(huì)寫字。所以影像學(xué)的檢查就比較重要了，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)，包括你的主要的表現(xiàn)方式，可能會(huì)做一些必要的檢查來去做這種排除。因?yàn)榭偟膩碚f，如果是原發(fā)的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應(yīng)該出現(xiàn)明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實(shí)是其他原因?qū)е碌募膊　?/div>

  

  02:59

  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3175次

• 診斷帕金森病做哪些檢查
  第1點(diǎn)，一般要完善顱腦的核磁共振檢查，進(jìn)行這項(xiàng)檢查的目的不是為了確診，是為了排除一些其他疾病，比如排除腦血栓、排除腦積水以及腦腫瘤導(dǎo)致的帕金森綜合征。另外顱腦核磁共振還可以觀察有沒有明顯的大腦萎縮、小腦萎縮和腦干萎縮，對(duì)于帕金森病的鑒別是非常重要的。第2點(diǎn)，診斷帕金森病可以做PET-CT的檢查，特別是完善放射元素標(biāo)記的多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的檢查，對(duì)于帕金森病的診斷有重要的意義。但是只有一些大型的醫(yī)院才可以做，價(jià)格也比較昂貴。第3點(diǎn)，患者也可以做中腦黑質(zhì)超聲的檢查，對(duì)于診斷是有提示意義的。
  語音時(shí)長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-26 1613次

• 帕金森病做哪些檢查
  帕金森病的診斷，主要是依靠病史、臨床癥狀及體征，根據(jù)隱蔽起病逐漸進(jìn)展的特點(diǎn)，單側(cè)受累進(jìn)而發(fā)展至對(duì)側(cè)，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動(dòng)遲緩，排除非典型帕金森病癥狀，即可作出臨床診斷，對(duì)左旋多巴制劑治療有效，則更加支持診斷。主要的檢查有常規(guī)血檢查、腦脊液檢查、頭部ct、核磁共振、嗅覺檢查等，帕金森起病緩慢逐漸發(fā)展，需早診斷早治療。
  語音時(shí)長 1:35”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-28 1803次

• 帕金森病做哪些檢查
  病情分析：帕金森病需要做血常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能、銅藍(lán)蛋白檢測、腦脊液檢查以及頭顱CT、頭顱核磁共振、PET—CT等檢查。意見建議：帕金森的病人在通過檢查診斷明確后應(yīng)盡早用藥。在病程的早期，可使用復(fù)方左旋多巴、普拉克索、金剛烷胺等藥物治療，通?？梢云鸬捷^好的療效。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-26 1001次

• 帕金森病怎么診斷
  病情分析：帕金森典型的臨床癥狀是運(yùn)動(dòng)遲緩，靜止性震顫，肌強(qiáng)直，同時(shí)還會(huì)伴發(fā)一些非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的癥狀，例如睡眠障礙，嗅覺障礙，自主神經(jīng)功能障礙等。同時(shí)還要結(jié)合相關(guān)檢查，例如血腦積液檢查、影像學(xué)檢查、顱神經(jīng)檢查等綜合判斷。意見建議：建議患者如果發(fā)現(xiàn)帕金森病一定要及時(shí)治療，目前臨床上對(duì)于帕金森病的治療是以藥物治療為首，同時(shí)可也可以選擇手術(shù)治療。此外建議患者要多攝入營養(yǎng)物質(zhì)，適度鍛煉改善生活質(zhì)量。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-17 1101次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病可以通過血、腦脊液常規(guī)檢查、正電子發(fā)射斷層成像檢查、經(jīng)顱超聲檢查等相應(yīng)檢查進(jìn)行診斷，確診后應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、血、腦脊液常規(guī)檢查：通過此項(xiàng)檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進(jìn)行診斷。2、正電子發(fā)射斷層成像檢查：通過此項(xiàng)檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態(tài)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 1403次

• 中醫(yī)如何診斷帕金森病
  中醫(yī)可以通過臨床癥狀診斷帕金森病。比如患了帕金森病后，患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)肢體震動(dòng)、震顫等表現(xiàn)癥狀，這種震顫是不自主的，只見病人情緒不穩(wěn)定，容易激動(dòng)，生氣時(shí)震顫的癥狀會(huì)加重，但是在夜間睡眠的時(shí)候癥狀會(huì)消失。所以中醫(yī)確診帕金森病還是以患者的癥狀為主。中醫(yī)可以通過藥物以及針灸、按摩等方式治療帕金森病，在治
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-11-22 0次