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• 頸部淋巴結(jié)腫大

  頸部淋巴結(jié)腫大，我們要區(qū)分這個(gè)重大的原因是什么，是淋巴結(jié)本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問題，比如說是霍奇金，或者非霍奇金病的時(shí)候，他會(huì)有明顯的無痛性的淋巴結(jié)的腫大，以頸部為主。當(dāng)然第二類是最常見的，比如說我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒，或者有一些在上肢，或者說這個(gè)頸部淋巴結(jié)回流的區(qū)域，有一些炎癥的情況，也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問題，我們就進(jìn)行血液病的，整個(gè)相關(guān)的?？频闹委?。

  

  01:07
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 133511次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)

  鼻咽癌的頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，是鼻咽癌最好發(fā)的，最容易發(fā)生的。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢，因?yàn)楸前┧且环N，惡性程度很高的，低分化的腫瘤，它雖然是鱗狀細(xì)胞癌，但是它是非角化的鱗狀細(xì)胞癌，分化程度很低，惡性程度很高，所以這樣的腫瘤，就特別容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是比較常見的表現(xiàn)。再其次就是通過血液循環(huán)，進(jìn)入血里頭發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴(yán)格來說，還不能算作很遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，只能算區(qū)域轉(zhuǎn)移，區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是它非常容易發(fā)生的。因?yàn)楸茄什苛馨鸵鞅容^豐富，血運(yùn)比較豐富，然后再加上腫瘤分化程度很低，所以它就容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。那么淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是它最容易發(fā)生的，還算是比較早期的表現(xiàn)，但是嚴(yán)格來說，已經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，在我們臨床上就不能算作早期病變。但是它是我們臨床上，來就診的病人當(dāng)中，最常見的表現(xiàn)之一，所以也可以算作，早期臨床表現(xiàn)了。

  

  01:50
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38028次

• 食管癌手術(shù)需要清掃淋巴結(jié)嗎
  食管癌手術(shù)需要清掃淋巴結(jié)，因?yàn)槭彻馨┑霓D(zhuǎn)移主要是淋巴轉(zhuǎn)移，食管癌的血行轉(zhuǎn)移相對(duì)較少，因此手術(shù)需要做淋巴結(jié)清掃。根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少，病理科會(huì)提供轉(zhuǎn)移度，根據(jù)轉(zhuǎn)移度的多少，對(duì)下一步食管癌的放療、化療以及綜合治療提供了依據(jù)。就五年生存率來說，目前國(guó)內(nèi)清掃淋巴結(jié)和不清掃淋巴結(jié)并沒有達(dá)成明確的共識(shí)，然而，通過臨床觀察看到，如果手術(shù)過程中，淋巴結(jié)清掃不到位，很快會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，因此，食管癌手術(shù)需要做淋巴結(jié)清掃，短期預(yù)后效果十分明顯。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  朱瑞 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-02-24 2920次

• 食管癌淋巴結(jié)清掃
  食管癌是一種比較常見的頭頸部的惡性腫瘤，也是屬于胸部的一種惡性腫瘤，它是消化系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)中對(duì)飲食影響比較大的，開始可能主要表現(xiàn)就是進(jìn)食梗阻的癥狀。食管癌出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，大多數(shù)是頸部和縱隔胸腔等部位的淋巴結(jié)腫大。做手術(shù)淋巴結(jié)清掃的話主要是食管周圍，縱膈淋巴結(jié)的清掃，通過清掃淋巴結(jié)可以使食管癌患者預(yù)后生存時(shí)間更加延長(zhǎng)一點(diǎn)。食管癌手術(shù)之后還要看病理情況，淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移的數(shù)目比較多，如果轉(zhuǎn)移數(shù)比較多，腫瘤侵犯深度比較深的話，這種情況下考慮相對(duì)病情比較晚，還需要進(jìn)一步做放化療等綜合治療，控制病情發(fā)展。一般來說食管癌術(shù)后做輔助放化療需要放療一個(gè)療程，化療4-6個(gè)療程，邊治療邊看，術(shù)后飲食方面也要注意以流質(zhì)，半流質(zhì)飲食為主。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-12 6577次

• 食管癌淋巴結(jié)清掃對(duì)患者有什么危害
  病情分析：食管癌淋巴結(jié)清掃對(duì)患者的主要危害是容易對(duì)患者造成一些其他損傷，例如縱隔淋巴結(jié)清掃時(shí)，比較容易損傷兩側(cè)的喉返神經(jīng)，在清掃過程中有可能會(huì)出血，止血操作則可能會(huì)燙傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致患者術(shù)后聲音嘶啞。意見建議：目前對(duì)于淋巴結(jié)清掃的適合范圍仍然存在一定的爭(zhēng)議，但是如果惡性腫瘤患者已經(jīng)出現(xiàn)局部淋巴結(jié)擴(kuò)散，在手術(shù)過程中，必須要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 淋巴結(jié)清掃術(shù)后又發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)，是否需要再次手術(shù)？
  病情分析：通常情況下淋巴結(jié)清掃術(shù)后又發(fā)現(xiàn)了淋巴結(jié)，在身體狀況允許和病情需要時(shí)是需要再次通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的，然后在術(shù)后最好是繼續(xù)服用一些藥物來進(jìn)行保守治療，控制病情的發(fā)展。意見建議：建議患者在淋巴結(jié)清掃術(shù)后一定不能吸煙飲酒，然后需要考慮管理好日常的飲食習(xí)慣，一定不能出現(xiàn)暴飲暴食或者饑一頓飽一頓的情況，會(huì)嚴(yán)重的影響到手術(shù)治療的效果。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-07-13 18015次

• 食管癌手術(shù)需要清掃淋巴結(jié)嗎
  食管癌手術(shù)是需要清掃淋巴結(jié)的，清掃淋巴結(jié)可以在很大程度上預(yù)防淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況發(fā)生，所以是很有必要的，同時(shí)還可以有效的降低手術(shù)復(fù)發(fā)的可能。食管癌可進(jìn)行手術(shù)的方式來治療，能夠有效的改善病情，還需要患者在日常飲食上一定要小心護(hù)理，避免吃刺激性食物
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌淋巴結(jié)的分區(qū)
  食管癌淋巴結(jié)的分區(qū)為：1～4組淋巴結(jié)為上縱隔淋巴結(jié)；5、6組淋巴結(jié)稱為主動(dòng)脈淋巴結(jié)；7、8、9組淋巴結(jié)為下縱隔淋巴結(jié)；10～14組淋巴結(jié)為N1淋巴結(jié)，所有的N1淋巴結(jié)均在縱隔胸膜返折遠(yuǎn)側(cè)，位于臟層胸膜內(nèi)。第1組淋巴結(jié)群：在上縱隔胸腔內(nèi)上1/3氣管的周圍，其雙側(cè)以鎖骨下動(dòng)脈的上緣作水平線以上，中間與左
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-18 7934次