問(wèn)什么是肺癌靶向治療
病情描述:
什么是肺癌靶向治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)肺癌治療指南,晚期非小細(xì)胞肺癌可行靶向治療,但需要根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果行靶向治療,目前肺癌的主要驅(qū)動(dòng)基因有EGFR,ALK,Ros-1,c-Met等,針對(duì)EGFR,ALK,Ros-1,突變,目前有相應(yīng)的藥物。1. EGFR酪氨酸激酶抑制劑,主要有吉非替尼、厄洛替尼、??颂婺?,阿法替尼,奧西替尼。2. ALK抑制劑主要有克唑替尼,色瑞替尼、艾樂(lè)替尼等。
意見(jiàn)建議:
建議晚期非小細(xì)胞肺癌有基因突變的患者行靶向治療,對(duì)于1期,2期,3期的有基因突變的肺癌患者,目前沒(méi)有靶向治療的證據(jù),對(duì)于小細(xì)胞肺癌,目前沒(méi)有靶向治療藥物。
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什么是肺癌靶向治療肺癌靶向治療顧名思義,就是肺癌有一個(gè)固定的靶點(diǎn),咱們通過(guò)一個(gè)藥物可以作用到這個(gè)靶點(diǎn),然后能夠特異性的殺滅腫瘤細(xì)胞。咱們常見(jiàn)的靶點(diǎn)有這么幾個(gè),第一個(gè)就是EGFR、ALK、ROS1,還有一些免疫的治療靶點(diǎn),比如PDL1。最常見(jiàn)的靶向靶點(diǎn)就是EGFR跟ALK。EGFR通常是鑒于腺癌。在咱們不吸煙的腺癌女性患者,大概有40%-50%的患者是有基因突變陽(yáng)性的,所以當(dāng)這個(gè)患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者說(shuō)是沒(méi)有條件做手術(shù),這個(gè)靶向治療效果要比單純化療的效果好。01:08
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肺癌靶向治療好嗎肺癌的靶向治療,是我們目前一種很新型的手段。這個(gè)手段的話,因?yàn)樗邢?,顧名思義它是要有靶點(diǎn)的,它針對(duì)性很強(qiáng)。所以的話,一方面它是對(duì)這個(gè)病人的選擇是很高的,就必須有這靶點(diǎn),我才能用這個(gè)靶向藥。那么如果一旦我有這個(gè)靶點(diǎn),我用這種藥,療效是非常好的。我們很多患者用靶向藥,可能用一兩周就發(fā)現(xiàn),局部的腫塊縮小了,或者他轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)縮小了,那么相應(yīng)的這個(gè)癥狀,也緩解了。所以靶向藥,如果只要是對(duì)癥,這個(gè)靶點(diǎn)對(duì)應(yīng),那么就是說(shuō)它療效是非常好的。但是的話,我們一定要做一個(gè)靶點(diǎn)的篩查,當(dāng)然,現(xiàn)在可能也有一些,盲吃靶向藥的。這個(gè)也有一點(diǎn)的比例,患者是獲益的,但是我們比較標(biāo)準(zhǔn)的療法,是肯定要有這個(gè)靶點(diǎn),才吃這個(gè)靶向藥,效果非常好。但是的話,我這里要講到它的一個(gè)弱點(diǎn),它是一個(gè)比較容易耐藥的,一吃靶向藥的時(shí)候,效果是非常好,但是有好多患者到了九個(gè)月,十個(gè)月的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)他耐藥了,這個(gè)腫瘤就控制的沒(méi)那么好了。他只要一旦耐藥,這個(gè)腫瘤就控制不住。因?yàn)槲覀兡[瘤的這個(gè)增殖是非常猖狂的,所以在耐藥情況下,他可能控制不住,就要配合放化療,這樣子才能把腫瘤控制住。02:06
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什么是肺癌靶向治療肺癌的靶向治療是指肺癌的病人進(jìn)行基因檢測(cè)了以后,存在了突變的靶向基因,比如EGFR,ALK,ROS1等基因的突變,可以針對(duì)這些基因突變的類型,選用靶向的治療藥物進(jìn)行靶向治療,控制肺癌的病情。對(duì)于肺癌晚期的病人,靶向治療是一種比較有效的治療方法。如果病人是EGFR突變的這類的病人,可以選擇吉非替尼,??颂婺?,奧希替尼等藥物進(jìn)行靶向治療。而如果病人是ALK或者ROS1等突變的病人,可以選擇克唑替尼進(jìn)行靶向的治療。同時(shí),在治療的過(guò)程當(dāng)中,積極的給予對(duì)癥支持等方面的處理,病人的治療效果是比較明顯的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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什么是肺癌的靶向治療由于傳統(tǒng)的化療和放療的療效已到達(dá)了平臺(tái)期,很難進(jìn)步提高療效,而且由于其治療缺乏特異性,在取得療效的同時(shí),也往往給患者帶來(lái)較大毒副作用,因此醫(yī)學(xué)工作者去努力尋找其他更有效的治療新方式。這幾年來(lái)隨著對(duì)肺癌分子生物行為的不斷深入研究,發(fā)現(xiàn)多個(gè)可用于治療的特異性靶位點(diǎn),肺癌分子靶向治療取得非常大的進(jìn)展,靶向治療新藥不斷出現(xiàn),選擇肺癌細(xì)胞特異的分子靶點(diǎn)應(yīng)用,針對(duì)開(kāi)發(fā)的藥物進(jìn)行治療,在取得明顯療效同時(shí),又避免對(duì)正常細(xì)胞的傷害,大大減少治療的毒副作用。這種高效低副作用的治療模式,就是所謂的肺癌分子靶向治療,其越來(lái)越被主流學(xué)術(shù)界和廣大的患者所認(rèn)同,肺癌分子的靶向治療,其常用的有細(xì)胞受體,細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo),抗血管生成等,其中表皮生長(zhǎng)因子受體是目前最為主要的靶點(diǎn),常用的藥物如易瑞沙、特羅凱等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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肺癌靶向治療好嗎病情分析:好。靶向治療主要是針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療,而對(duì)人體正常的組織和器官損傷小,所以不僅效果好,而且副作用也要比化療小。但是有的肺癌是首先選擇靶向治療,而有的病理類型的肺癌是其他治療方式失敗了才選擇靶向治療。意見(jiàn)建議:如果得了肺癌能做手術(shù),首選的還是手術(shù)切除,而如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期,已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì),如果是非小細(xì)胞肺癌做基因檢測(cè)顯示有基因突變的話,是可以首選口服靶向藥物治療的。而如果是小細(xì)胞肺癌,無(wú)法手術(shù),首選的還是放化療,如果放化療失敗了,也是可以選擇口服安羅替尼靶向藥物治療的。
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肺癌轉(zhuǎn)移靶向治療嗎病情分析:肺癌轉(zhuǎn)移是需要靶向治療的,靶向治療可以有效精準(zhǔn)的殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。肺癌轉(zhuǎn)移后還需要通過(guò)化療的方法治療,通過(guò)介入療法治療,這樣可以取得較好的治療效果,可達(dá)到協(xié)同增效的目的。意見(jiàn)建議:肺癌轉(zhuǎn)移以后,需要定期就醫(yī)復(fù)查,了解肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的具體情況和殺滅惡性增殖情況??祻?fù)期要積極預(yù)防呼吸道感染、呼吸道梗阻和呼吸道外傷。
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肺癌晚期靶向治療肺癌晚期靶向治療的方案制定,可以通過(guò)患者的病理、基因表達(dá)的情況,還有患者自身的情況來(lái)決定。如果基因表達(dá)陽(yáng)性,然后患者經(jīng)濟(jì)條件都還可以,仍然可以考慮EGFR之類的藥物,比如吉非替尼、厄洛替尼。這類藥出現(xiàn)進(jìn)展之后,仍然可以通過(guò)基因去看,是否適合吃?shī)W希替尼之類針對(duì)于TG90突變的靶向藥。另外,患者如果是奧
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肺癌轉(zhuǎn)移靶向治療靶向治療是指特殊藥物針對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行攻擊,具有針對(duì)性,靶向性,不傷害正常的細(xì)胞,目前肺癌轉(zhuǎn)移靶向治療主要體現(xiàn)在肺腺癌治療方面,如果肺癌轉(zhuǎn)移伴隨有人表皮生長(zhǎng)因子突變,可以選擇吉非替尼,厄洛替尼,??颂婺徇M(jìn)行靶向治療。如果患者T790m突變,可以選擇奧西替尼進(jìn)行治療,如果是ALK基因突變,可選擇克唑替尼