問如何擺脫強(qiáng)迫癥困擾
病情描述:
如何擺脫強(qiáng)迫癥困擾
答醫(yī)生回答
病情分析:
要提高對(duì)強(qiáng)迫癥的重視,早發(fā)現(xiàn)早治療,不論是心理治療還是藥物治療,對(duì)緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。主要是藥物治療和心理治療,藥物治療主要用抗抑郁劑,抗抑郁劑同時(shí)也能治強(qiáng)迫,但劑量要求比抗抑郁時(shí)大;另外是心理治療,現(xiàn)在對(duì)強(qiáng)迫癥比較有效的方法是認(rèn)知行為治療,心理治療往往需要周期比較長(zhǎng)。可服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
意見建議:
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強(qiáng)迫癥是什么一般來說普通人群中,強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%,大約有2/3的患者,他在25歲以前起病的,一個(gè)人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%,世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中,造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一,一般來說強(qiáng)迫癥起病早,病情遷延的時(shí)間特別長(zhǎng),有很多病人因?yàn)橛X得尷尬,各方面的原因,他在一開始病程之初的時(shí)候,就沒有發(fā)現(xiàn),甚至有些怕臟反復(fù)洗手的,這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重,影響他生活的時(shí)候才來就診,經(jīng)常強(qiáng)迫癥對(duì)患者的社會(huì)功能,人際交往和生活質(zhì)量,都會(huì)造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏,遷延的時(shí)間比較長(zhǎng),有時(shí)候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識(shí),甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn),因此在一般來說,等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時(shí)候,跟發(fā)病起始的時(shí)候,它間隔的時(shí)間都是比較長(zhǎng)的,甚至有些人間隔,可以達(dá)到10年之久,通常一般很多報(bào)道,認(rèn)為平均的間隔是7.5年,所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時(shí)候,你可能很早之前就已經(jīng)患病了,只是你不知道而已。02:24
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什么是強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是一種患者不斷重復(fù),某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時(shí)間內(nèi),患者不能控制這種行為或者思想,一般來說,不能控制思想的這種行為叫做強(qiáng)迫思維,而不能控制行動(dòng)的這種行為叫做強(qiáng)迫的行為。強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)是在日常生活中一些無意義的,甚至違背患者自身意愿的,一些想法或者行為,反復(fù)侵襲患者。雖然我們每個(gè)人自己,能夠感覺到這種想法或者行為,是源于自身的,但是就想辦法去控制它,去抵抗它,但始終沒辦法控制,這兩種強(qiáng)烈的沖突,使患者感到非常的焦慮和痛苦,甚至影響學(xué)習(xí)和工作,包括社會(huì)生活的人際交往,等各個(gè)方面都會(huì)受影響,我們就會(huì)把這個(gè)叫做強(qiáng)迫癥。01:25
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如何擺脫強(qiáng)迫癥困擾臨床上擺脫強(qiáng)迫癥困擾往往采用心理治療,藥物治療,物理治療的方法,心理治療一般作為首選的治療方法,如認(rèn)知行為療法,森田療法,內(nèi)觀療法等等,也可以選擇家庭療法,精神分析療法。認(rèn)知行為療法中以暴露反應(yīng)預(yù)防法為主,特別是幫助患者識(shí)別自動(dòng)想法,重建認(rèn)知體系,暴露痛苦體驗(yàn)或者是通過重構(gòu)等方法來進(jìn)行調(diào)整,而森田療法要義是順其自然,為所當(dāng)為。藥物治療在臨床上首選的一線藥物是五羥色胺再攝取抑制劑氟西汀,帕羅西汀,舍曲林,氟伏沙明等藥物。在物理治療的選擇上以重復(fù)經(jīng)顱磁刺激,深部腦刺激為主進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何理解強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要特征,是神經(jīng)癥的一種。他的強(qiáng)迫觀念,主要是反復(fù)出現(xiàn)持久的想法,沖動(dòng),臆想并且引起焦慮和苦惱。這種想法沖動(dòng)和臆想,不止是對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的過度擔(dān)心,病人企圖不理會(huì)或者是壓制這種想法沖動(dòng)意念或者是以其它的想法和行動(dòng)來中和他們。病人認(rèn)識(shí)到這些想法沖動(dòng)意念是自己頭腦的產(chǎn)物。那么對(duì)于強(qiáng)迫行為呢,病人感到由于強(qiáng)迫,想法或觀念存在,必須嚴(yán)格遵守規(guī)則,做出重復(fù)的行為。像反復(fù)洗手,反復(fù)核對(duì),反復(fù)的技術(shù),默讀等等。這就行為或者是精神運(yùn)動(dòng)的目的在于預(yù)防和減少苦惱或者是預(yù)防出現(xiàn)某種可怕的事件或者是情景。無論是強(qiáng)迫觀念還是強(qiáng)迫行為在別人看來都是沒有必要的過分的,不合理的,有的時(shí)候患者也明確知道是沒有必要,但是,不可控制的就想去做。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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如何戒掉強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥的治療,常用藥物治療配合心理治療,藥物治療一般用氯米帕明、氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀和舍曲林等,小劑量開始,逐漸加至治療量,一般強(qiáng)迫癥患者,都會(huì)伴有焦慮癥狀,配合用抗焦慮藥物,如勞拉西泮,丁螺環(huán)酮,氯硝西泮等,心理治療常用,認(rèn)知行為療法,讓患者了解強(qiáng)迫癥,改變他們的錯(cuò)誤認(rèn)知,讓患者不再害怕強(qiáng)迫癥,而是嘗試著接受他,把他當(dāng)成自己的一部分,和他做朋友,支持性心理治療,幫助患者減輕焦慮。
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如何控制強(qiáng)迫癥病情分析:控制強(qiáng)迫癥可以采用冥想的方式,一般是需要在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥則需要用藥物來控制了,一般則需要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,常用的是抗抑郁藥和抗焦慮藥。意見建議:建議有強(qiáng)迫癥的患者可以到正規(guī)精神衛(wèi)生中心心理科或者是精神科尋求幫助。在積極治療的同時(shí),自身也要做好心理調(diào)整,學(xué)會(huì)接納癥狀,轉(zhuǎn)移注意力。慢性的強(qiáng)迫癥患者要學(xué)會(huì)和癥狀共存。
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如何擺脫強(qiáng)迫癥困擾臨床上擺脫強(qiáng)迫癥困擾往往采用心理治療,藥物治療,物理治療的方法,心理治療一般作為首選的治療方法,如認(rèn)知行為療法,森田療法,內(nèi)觀療法等等,也可以選擇家庭療法,精神分析療法。認(rèn)知行為療法中以暴露反應(yīng)預(yù)防法為主,特別是幫助患者識(shí)別自動(dòng)想法,重建認(rèn)知體系,暴露痛苦體驗(yàn)或者是通過重構(gòu)等方法來進(jìn)行調(diào)整,而森田療
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強(qiáng)迫癥如何自測(cè)可以通過以下項(xiàng)目進(jìn)行強(qiáng)迫癥的自測(cè):1、是否有愚蠢的、骯臟的或者是可怕的、不必要的念頭、想法或者是沖動(dòng)。2、是否有過怕臟、怕細(xì)菌或者是怕化學(xué)物質(zhì)的想法。3、是否總是擔(dān)憂忘記某些重要的事情,比如房門沒有鎖,閥門沒有關(guān)。4、是否擔(dān)憂自己會(huì)做出,或者是說出自己并不想做的攻擊性行為和攻擊性語(yǔ)言。5、是否總是擔(dān)