問(wèn)如何戒掉強(qiáng)迫癥
病情描述:
如何戒掉強(qiáng)迫癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)迫癥的治療,常用藥物治療配合心理治療,藥物治療一般用氯米帕明、氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀和舍曲林等,小劑量開(kāi)始,逐漸加至治療量,一般強(qiáng)迫癥患者,都會(huì)伴有焦慮癥狀,配合用抗焦慮藥物,如勞拉西泮,丁螺環(huán)酮,氯硝西泮等,心理治療常用,認(rèn)知行為療法,讓患者了解強(qiáng)迫癥,改變他們的錯(cuò)誤認(rèn)知,讓患者不再害怕強(qiáng)迫癥,而是嘗試著接受他,把他當(dāng)成自己的一部分,和他做朋友,支持性心理治療,幫助患者減輕焦慮。
意見(jiàn)建議:
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強(qiáng)迫癥是什么一般來(lái)說(shuō)普通人群中,強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%,大約有2/3的患者,他在25歲以前起病的,一個(gè)人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%,世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中,造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一,一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)迫癥起病早,病情遷延的時(shí)間特別長(zhǎng),有很多病人因?yàn)橛X(jué)得尷尬,各方面的原因,他在一開(kāi)始病程之初的時(shí)候,就沒(méi)有發(fā)現(xiàn),甚至有些怕臟反復(fù)洗手的,這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重,影響他生活的時(shí)候才來(lái)就診,經(jīng)常強(qiáng)迫癥對(duì)患者的社會(huì)功能,人際交往和生活質(zhì)量,都會(huì)造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏,遷延的時(shí)間比較長(zhǎng),有時(shí)候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識(shí),甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn),因此在一般來(lái)說(shuō),等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時(shí)候,跟發(fā)病起始的時(shí)候,它間隔的時(shí)間都是比較長(zhǎng)的,甚至有些人間隔,可以達(dá)到10年之久,通常一般很多報(bào)道,認(rèn)為平均的間隔是7.5年,所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時(shí)候,你可能很早之前就已經(jīng)患病了,只是你不知道而已。02:24
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什么是強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是一種患者不斷重復(fù),某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時(shí)間內(nèi),患者不能控制這種行為或者思想,一般來(lái)說(shuō),不能控制思想的這種行為叫做強(qiáng)迫思維,而不能控制行動(dòng)的這種行為叫做強(qiáng)迫的行為。強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)是在日常生活中一些無(wú)意義的,甚至違背患者自身意愿的,一些想法或者行為,反復(fù)侵襲患者。雖然我們每個(gè)人自己,能夠感覺(jué)到這種想法或者行為,是源于自身的,但是就想辦法去控制它,去抵抗它,但始終沒(méi)辦法控制,這兩種強(qiáng)烈的沖突,使患者感到非常的焦慮和痛苦,甚至影響學(xué)習(xí)和工作,包括社會(huì)生活的人際交往,等各個(gè)方面都會(huì)受影響,我們就會(huì)把這個(gè)叫做強(qiáng)迫癥。01:25
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如何戒掉強(qiáng)迫癥在臨床上要想對(duì)強(qiáng)迫癥進(jìn)行有效的治療,心理治療,藥物治療,物理治療非常關(guān)鍵,特別是對(duì)于強(qiáng)迫癥起始階段進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療非常關(guān)鍵。如進(jìn)行認(rèn)知行為療法,森田療法,家庭療法或者是內(nèi)觀療法的治療,往往強(qiáng)迫癥的癥狀可以得到有效的緩解,特別是強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為就會(huì)得到有效的控制。而隨著治療的過(guò)程當(dāng)中癥狀逐漸加重,可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,特別是在臨床上應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀,舍曲林,氟西汀,氟伏沙明等藥物。另外也可以應(yīng)用二線的藥物,如氯米帕明,甚至聯(lián)合增敏劑進(jìn)行系統(tǒng)治療。在心理治療和藥物治療聯(lián)合治療的情況下,往往強(qiáng)迫癥治療效果良好,當(dāng)然也可以應(yīng)用物理治療,如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療和電休克治療等方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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如何控制強(qiáng)迫癥控制強(qiáng)迫癥要以心理治療為主,臨床上包括精神動(dòng)力學(xué)治療,認(rèn)知行為治療,支持性心理治療及森田療法等,其中認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法,主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防,思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥思維時(shí),通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制,比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲來(lái)阻斷強(qiáng)迫思維,必要時(shí)配合放松訓(xùn)練來(lái)緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下,鼓勵(lì)患者逐步面對(duì)可引起強(qiáng)迫思維的各個(gè)情景,而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為,比如患者很怕臟,必須反復(fù)洗手以確保自己不會(huì)得病,在暴露反應(yīng)預(yù)防中,它就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水,鞋底,公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手,因患者所擔(dān)心的事情實(shí)際上并不會(huì)發(fā)生,強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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如何控制強(qiáng)迫癥病情分析:控制強(qiáng)迫癥可以采用冥想的方式,一般是需要在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥則需要用藥物來(lái)控制了,一般則需要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,常用的是抗抑郁藥和抗焦慮藥。意見(jiàn)建議:建議有強(qiáng)迫癥的患者可以到正規(guī)精神衛(wèi)生中心心理科或者是精神科尋求幫助。在積極治療的同時(shí),自身也要做好心理調(diào)整,學(xué)會(huì)接納癥狀,轉(zhuǎn)移注意力。慢性的強(qiáng)迫癥患者要學(xué)會(huì)和癥狀共存。
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如何緩解強(qiáng)迫癥病情分析:緩解強(qiáng)迫癥可以通過(guò)藥物來(lái)實(shí)現(xiàn),常用的藥物是一些新型的抗抑郁藥,比如氟伏沙明,帕羅西汀,舍曲林,氯丙咪嗪等等。還可以通過(guò)心理治療來(lái)緩解常用的方法,包括冥想練習(xí),放松訓(xùn)練,認(rèn)知療法等等。意見(jiàn)建議:強(qiáng)迫癥會(huì)對(duì)患者造成明顯的痛苦,建議強(qiáng)迫癥的患者應(yīng)該盡早治療,一般精神科通過(guò)藥物治療可以治愈大部分的強(qiáng)迫癥,輕微的強(qiáng)迫癥還可以到心理科進(jìn)行心理治療。
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如何戒掉強(qiáng)迫癥在臨床上要想對(duì)強(qiáng)迫癥進(jìn)行有效的治療,心理治療,藥物治療,物理治療非常關(guān)鍵,特別是對(duì)于強(qiáng)迫癥起始階段進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療非常關(guān)鍵。如進(jìn)行認(rèn)知行為療法,森田療法,家庭療法或者是內(nèi)觀療法的治療,往往強(qiáng)迫癥的癥狀可以得到有效的緩解,特別是強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為就會(huì)得到有效的控制。而隨著治療的過(guò)程當(dāng)中癥狀逐漸加重,
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強(qiáng)迫癥如何自測(cè)可以通過(guò)以下項(xiàng)目進(jìn)行強(qiáng)迫癥的自測(cè):1、是否有愚蠢的、骯臟的或者是可怕的、不必要的念頭、想法或者是沖動(dòng)。2、是否有過(guò)怕臟、怕細(xì)菌或者是怕化學(xué)物質(zhì)的想法。3、是否總是擔(dān)憂忘記某些重要的事情,比如房門沒(méi)有鎖,閥門沒(méi)有關(guān)。4、是否擔(dān)憂自己會(huì)做出,或者是說(shuō)出自己并不想做的攻擊性行為和攻擊性語(yǔ)言。5、是否總是擔(dān)