問(wèn)小兒腦癱如何做手術(shù)
病情描述:
小兒腦癱如何做手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦癱的治療分為兩大類,一類是痙攣性腦癱,大概占3/4的比例,這一類的孩子,是有機(jī)會(huì)做手術(shù)的,手術(shù)一般是在兩歲到七歲之間,也就是學(xué)齡前期,這個(gè)時(shí)間段,通過(guò)做脊神經(jīng)后根的選擇性的切斷,來(lái)降低肌張力,往往都會(huì)達(dá)到一個(gè)比較好的效果。如果孩子的手術(shù)要是做完晚的話,很難得再通過(guò)手術(shù)治療得以恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
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小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何痙攣型的腦癱通過(guò)SPR手術(shù),也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù),90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過(guò)康復(fù)治療以后,大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善,生活質(zhì)量的改善,所以這類的手術(shù)效果是比較好的,特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的,或者是SPR手術(shù)以后,仍然有一些肌張力障礙增高的,我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù),它也能夠降低肌張力,效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的,流口水的這些患者,通過(guò)頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù),大概有70%到80%的患者,能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的,對(duì)痙攣型的效果要差一些。01:18
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小兒腦癱如何做手術(shù)小兒腦癱的治療分為兩大類,第一類是痙攣性腦癱,占大概四分之三,這一類的孩子有機(jī)會(huì)做手術(shù),手術(shù)是在兩歲以后到七歲之間,也就是學(xué)齡前期,這個(gè)時(shí)間段通過(guò)做脊神經(jīng)后根的選擇性切斷,降低肌張力,再配合良好的康復(fù),往往會(huì)達(dá)到一個(gè)較好的效果,甚至有些孩子的步態(tài)能夠接近于正常孩子的步態(tài),正常的成長(zhǎng)。如果孩子的手術(shù)做晚的話,可能會(huì)導(dǎo)致跟腱或者是某些肌腱的一些痙攣,這些痙攣,很難再通過(guò)手術(shù)來(lái)解決,有可能要再通過(guò)進(jìn)行骨科的肌腱的延長(zhǎng)手術(shù)等去改善畸形的情況,所以越早進(jìn)行脊神經(jīng)后根的切除,越早把肌張力降下來(lái),孩子才有可能越早的去學(xué)習(xí)、去適應(yīng)外面社會(huì)的生活,三歲的孩子的學(xué)習(xí)能力可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于七歲的孩子。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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