膽囊結(jié)石在達(dá)到手術(shù)指征以后，我們目前推薦的都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。這種手術(shù)，我們先要在肚臍做一個(gè)小口，然后通過(guò)這個(gè)小孔充入二氧化碳，將腹腔充氣，腹腔充氣以后，我們可以置入攝像頭。在攝像頭的直視下，我們?cè)谟疑细?，再做兩到三個(gè)小孔，可以插入器械，在這些器械的工作下，我們可以逐步地將膽囊管、肝總管，以及膽總管分離出來(lái)，將膽囊管夾閉以后切斷。下一步我們一般是要切斷膽囊的供血血管，最后我們把膽囊從肝臟上分離下來(lái)，經(jīng)過(guò)肚子上的小孔將膽囊取出，這個(gè)手術(shù)就基本完成了。
膽囊結(jié)石如何做手術(shù)
高鵬驥主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 普外科
2019-11-0821499次
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膽囊結(jié)石可以不做手術(shù)嗎膽囊節(jié)食可以不做手術(shù)嗎？膽囊結(jié)石，如果沒(méi)有明顯的慢性膽囊炎或者急性膽囊炎的發(fā)作，結(jié)石比較小，也沒(méi)有掉到膽管里引起黃疸，可以暫時(shí)不做手術(shù)，可以通過(guò)藥物或者飲食來(lái)控制它的發(fā)展，避免它長(zhǎng)大。結(jié)石如果比較多且小，容易掉到膽管里，可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槿绻舻侥懝芾飼?huì)引起梗阻性黃疸和并發(fā)急性胰腺炎，這是比較危險(xiǎn)的，有的年頭比較長(zhǎng)的膽囊結(jié)石，它容易刺激膽囊壁形成癌變，所以一般建議，二十年以上的膽囊結(jié)石還是進(jìn)行手術(shù)比較穩(wěn)妥。
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王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-01-03 4353次
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膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)一般人們說(shuō)，這個(gè)結(jié)石是不是越大越壞，其實(shí)對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，結(jié)石是越小越壞。因?yàn)槟懩医Y(jié)石，如果這個(gè)病人是泥沙樣的結(jié)石，如果一個(gè)大的石頭，三公分的石頭，有時(shí)候會(huì)引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會(huì)引起別的問(wèn)題。那么如果是泥沙樣的結(jié)石，小結(jié)石的話(huà)，它反倒容易由膽囊管進(jìn)入到膽總管，甚至進(jìn)入胰管，這種會(huì)引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認(rèn)為膽囊結(jié)石的大小，并不是以膽囊結(jié)石大了就是一個(gè)手術(shù)的指征，不是這樣的。其實(shí)我到強(qiáng)調(diào)膽囊結(jié)石越小，特別是泥沙樣的結(jié)石，是高度危險(xiǎn)的，這種情況我們建議盡早手術(shù)。
01:03
王幼黎
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-09-30 22593次
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膽囊結(jié)石如何做手術(shù)一般情況下，出現(xiàn)了膽囊結(jié)石的時(shí)候，如果出現(xiàn)了膽囊結(jié)石的手術(shù)指征，這個(gè)時(shí)候盡快的進(jìn)行手術(shù)的切除治療，效果才是比較好的。一般出現(xiàn)了膽囊結(jié)石，是需要把膽囊進(jìn)行切除的，大多數(shù)的情況下可以首選腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。手術(shù)的創(chuàng)傷是比較小的，患者恢復(fù)起來(lái)比較快，是現(xiàn)在醫(yī)院廣為采用的一種手術(shù)方式。一般患者在手術(shù)的第二天就可以出院，一周以后可以進(jìn)行一些比較輕松的工作。但是有一些特殊的情況是沒(méi)有辦法進(jìn)行腹腔鏡的膽囊摘除術(shù)的，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行開(kāi)腹的手術(shù)，比如膽囊炎比較嚴(yán)重的情況，或者膽囊的解剖結(jié)構(gòu)不夠清晰，而且膽囊壁出現(xiàn)了一些炎性的增厚，或者是不排除有惡性病變的可能。建議進(jìn)行傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，以防手術(shù)中導(dǎo)致膽囊壁的損傷。而且這個(gè)時(shí)候都需要把膽囊管、膽囊動(dòng)脈進(jìn)行分離，繼而進(jìn)行夾閉止血，再把膽囊從膽囊床上剝離的手術(shù)方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-12 2419次
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腎結(jié)石如何做手術(shù)腎結(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療，主要有兩種方案，一，輸尿管軟鏡鈥激光碎石，二，經(jīng)皮腎鏡碎石。兩種方案的手術(shù)方式是不一樣的，都是在手術(shù)室進(jìn)行全身麻醉的情況下進(jìn)行，輸尿管軟鏡鈥激光碎石麻醉之后，患者取截石位，對(duì)于會(huì)陰區(qū)進(jìn)行消毒鋪巾，先通過(guò)輸尿管硬鏡置入斑馬導(dǎo)絲作為安全導(dǎo)絲，然后再置入引導(dǎo)導(dǎo)絲，通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)絲置入輸尿管軟鏡鞘，最后置入輸尿管軟鏡，從尿道進(jìn)入到膀胱輸尿管腎盂，找到結(jié)石再置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎。而經(jīng)皮腎鏡碎石，患者是俯臥位，在B超引導(dǎo)下建立皮膚和腎臟的穿刺通道。穿刺通道建立好之后，置入經(jīng)皮腎鏡找到結(jié)石，再置入鈥激光將結(jié)石擊碎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2019-10-21 5193次
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膽囊結(jié)石如何做手術(shù)病情分析：通常來(lái)說(shuō)膽囊結(jié)石的患者是可以應(yīng)用腹腔鏡來(lái)做手術(shù)治療的，在臨床上腹腔鏡膽囊切除術(shù)的方式效果非常不錯(cuò)，不易發(fā)現(xiàn)瘢痕，并且沒(méi)有比較劇烈的疼痛癥狀，損傷比較小。意見(jiàn)建議：建議病人要持續(xù)的參與適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，保持健康的體重，然后也應(yīng)該保持健康的飲食，避免出現(xiàn)飲食過(guò)飽或者不規(guī)律的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-04-01 1003次
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腎結(jié)石如何做手術(shù)病情分析：目前臨床上對(duì)于腎結(jié)石，如果采用手術(shù)治療時(shí)，主要是采用微創(chuàng)方法處理的。常用的手術(shù)方式主要為輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，以及經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，方法主要為用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道自然腔隙，沿輸尿管上行至腎臟內(nèi)，找到腎結(jié)石，然后用鈥激光將其擊碎，術(shù)后小的結(jié)石隨尿液排出體外。而經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)主要為經(jīng)腰部皮膚與目標(biāo)結(jié)石建立穿刺通道，沿穿刺通道置入碎石設(shè)備，然后將結(jié)石擊碎并吸出的方法。兩種手術(shù)方式多采用全身麻醉。意見(jiàn)建議：患有腎結(jié)石時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2022-08-24 802次
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膽囊結(jié)石要做手術(shù)嗎在病床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者需要做手術(shù)治療的，當(dāng)然，膽囊結(jié)石的患者，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，比如說(shuō)，當(dāng)膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，膽囊結(jié)石有引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)癌變的傾向時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，所以說(shuō)，對(duì)于膽囊結(jié)石的
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-17 466次
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膽囊結(jié)石可以做手術(shù)嗎現(xiàn)在臨床上，膽囊結(jié)石的患者是可以做手術(shù)治療的。膽囊結(jié)石作為臨床上的常見(jiàn)疾病，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候，有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療才好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-06 586次
