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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)，一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱(chēng)之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型，第二類(lèi)分型，我們稱(chēng)之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱(chēng)為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8822次

• 主動(dòng)脈夾層分類(lèi)

  主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)：第一類(lèi)，我們稱(chēng)為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱(chēng)之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型。第二類(lèi)分型，我們稱(chēng)之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱(chēng)為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 30117次

• 主動(dòng)脈夾層要做哪些檢查？
  要發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層，目前應(yīng)用最廣泛，而且診斷價(jià)值最高的是主動(dòng)脈CTA或者是主動(dòng)脈的MRA。這兩個(gè)檢查敏感性和特異性都在95%以上，而且通過(guò)這些檢查能夠明確是哪一種類(lèi)型的夾層，可以為后續(xù)的手術(shù)提供一個(gè)指導(dǎo)。如果是要做介入治療，在術(shù)中的時(shí)候會(huì)應(yīng)用到主動(dòng)脈DSA的檢查，這個(gè)是主要適用于在術(shù)中動(dòng)態(tài)的評(píng)估夾層的情況以及支架的位置。主動(dòng)脈夾層是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性很高的疾病，很容易導(dǎo)致失血性休克，或者是夾層動(dòng)脈破裂，引起猝死。所以一旦發(fā)現(xiàn)夾層，要盡早的住院治療，平時(shí)預(yù)防夾層，關(guān)鍵是要把血壓控制好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-12-11 3461次

• 主動(dòng)脈夾層需要做哪些化驗(yàn)檢查
  首先需要做的就是血常規(guī)，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層血液，血液就會(huì)進(jìn)入到那個(gè)夾腔，要看看是不是出現(xiàn)貧血的癥狀，血紅蛋白是不是有機(jī)性的下降。第二，需要檢查就是腎功能，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層如果已經(jīng)涉及到腎動(dòng)脈，可引起了急性的腎功能衰竭，我們要看看腎功能BON肌酐是不是有明顯的升高或者是肌酐清除率有沒(méi)有明顯的變化。第三方面要做一些術(shù)前的和凝血的功能的檢查，因?yàn)檫@些都是為做緊急手術(shù)來(lái)進(jìn)行術(shù)前那些準(zhǔn)備工作。第四需要做的是心電圖，因?yàn)樾碾妶D需要看看主動(dòng)脈夾層有沒(méi)有影響到主動(dòng)脈的供血，有沒(méi)有出現(xiàn)心梗的情況。第五個(gè)方面需要做超聲心動(dòng)圖，也就是心臟彩超，要明確一下到底有沒(méi)有夾層，夾層的部位在哪里，有沒(méi)有真假腔形成。第六個(gè)，最重要的需要做主動(dòng)脈的CT,看看破裂口在哪里，然后累積的范圍在哪里，接下來(lái)要為之后的治療，手術(shù)方式的選擇進(jìn)一步提供依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 7624次

• 主動(dòng)脈夾層要做哪些檢查
  病情分析：主動(dòng)脈夾層要測(cè)四肢血壓。做血尿糞三大常規(guī)及肝腎功能、血?dú)夥治觥⑿募∶?、肌紅蛋白、凝血功能、血脂和D-二聚體化驗(yàn)。心電圖、胸部x線(xiàn)片、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖、核磁共振、全主動(dòng)脈CT血管造影、主動(dòng)脈血管造影。意見(jiàn)建議：主動(dòng)脈夾層的治療原則是有效鎮(zhèn)痛（肌注或靜注阿片類(lèi)藥物如哌替啶、嗎啡），控制血壓和心率（使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾），并減輕主動(dòng)脈的壓力（使用硝普鈉），降低主動(dòng)脈破裂風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)主動(dòng)脈夾層分型選擇適合的手術(shù)。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-12 1402次

• 怎么檢查主動(dòng)脈夾層
  病情分析：檢查主動(dòng)脈夾層可以做的檢查有：全主動(dòng)脈的CT血管造影，也就是全主動(dòng)脈CTA，它對(duì)于主動(dòng)脈夾層具有高度敏感性和特異性，可以作為可疑患者首選的術(shù)前檢查手段。該檢查可以清晰的顯示主動(dòng)脈夾層的真假兩腔征和游離的內(nèi)膜片段。意見(jiàn)建議：主動(dòng)脈夾層起病急并且進(jìn)展迅速，需要盡快明確診斷，根據(jù)分型選擇相應(yīng)治療方案。治療的原則是有效鎮(zhèn)痛，控制血壓和心率，減輕主動(dòng)脈壓力，降低主動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-05 1601次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱(chēng)之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層的檢查
  一、心電圖檢查，無(wú)特異性改變，病變累及冠狀動(dòng)脈時(shí)可出現(xiàn)心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改變，但大多數(shù)患者的心電圖是正常的。二、胸片檢查，胸片上見(jiàn)縱膈或者主動(dòng)脈弓影增大，主動(dòng)脈外形不規(guī)則有局部的隆起。三、超聲心動(dòng)圖，診斷升主脈夾層有很重要的意義且能識(shí)別心包積血，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。四、
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 375次