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• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類(lèi)型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對(duì)于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點(diǎn)需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對(duì)于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類(lèi)型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤(pán)突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來(lái)捕捉一些線(xiàn)索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對(duì)于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過(guò)，其實(shí)它就是一個(gè)影像學(xué)診斷。從診斷的角度來(lái)講是非常簡(jiǎn)單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說(shuō)有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時(shí)候，會(huì)意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個(gè)實(shí)性的占位性病變，這個(gè)我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實(shí)際上，我們也反復(fù)在講，它的種類(lèi)是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類(lèi)型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類(lèi)激素分泌特點(diǎn)，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復(fù)的抽血，查驗(yàn)它異常的分泌激素，來(lái)確認(rèn)它其中的具體的病理類(lèi)型。

  

  00:55
  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 8088次

• 脊髓炎鑒別診斷
  一，脊髓腫瘤。可壓迫脊髓，引起運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見(jiàn)髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可以明確。二，椎管內(nèi)髓外占位性病變。局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，而引起與脊髓炎類(lèi)似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見(jiàn)脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對(duì)稱(chēng)，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。三，格林-巴利綜合征。運(yùn)動(dòng)障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)相似。但感覺(jué)障礙相對(duì)較輕，且短暫，尿潴留多不明顯，常無(wú)痛覺(jué)過(guò)敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，1-2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。四，部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對(duì)脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時(shí)行顱內(nèi)影像學(xué)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-27 11811次

• 頜下腺腫瘤鑒別診斷
  頜下腺腫瘤一般是需要與頜下腺炎來(lái)進(jìn)行鑒別，頜下腺炎也是有可能會(huì)出現(xiàn)頜下腺腫脹。而除此之外往往病人還會(huì)有發(fā)熱，頜下腺疼痛等急性炎癥表現(xiàn)。這時(shí)候查血常規(guī)往往也顯示白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞是會(huì)明顯高于正常值，這時(shí)進(jìn)行抗炎治療的話(huà)，發(fā)熱和頜下腺腫脹都是會(huì)逐漸減輕。除此之外頜下腺腫瘤還需要鑒別是良性的還是惡性，良性的腫瘤在彩超或CT上一般形態(tài)是比較規(guī)則，邊界也比較清楚。而惡性腫瘤往往形態(tài)不規(guī)則，有的也沒(méi)有明顯的邊界，向四周呈侵襲性生長(zhǎng)，甚至還有的會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-05-23 9735次

• 腦腫瘤鑒別診斷
  腦腫瘤需要跟很多疾病進(jìn)行鑒別，首先需要與顱內(nèi)的慢性炎癥進(jìn)行鑒別，顱內(nèi)的慢性炎癥也可以導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和出現(xiàn)神經(jīng)麻痹的癥狀，對(duì)于腦腫瘤的癥狀相似，慢性硬腦膜下血腫也會(huì)引起逐漸的癥狀加重，形成顱內(nèi)壓增高，肢體活動(dòng)不靈和意識(shí)障礙等，但一般局限性的體征并不明顯，腦部的囊腫可以出現(xiàn)癲癇以及精神癥狀和顱內(nèi)壓增高，通過(guò)顱腦ct磁共振檢查能夠進(jìn)行區(qū)分，腦部的腫瘤在檢查的時(shí)候會(huì)有病變的明顯強(qiáng)化。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 3501次

• 腦腫瘤怎么鑒別診斷
  腦腫瘤的鑒別診斷上來(lái)講，首先第一點(diǎn)需要做一個(gè)頭部ct或者是頭部核磁，進(jìn)行明確診斷以及相關(guān)的鑒別。其中有相關(guān)的鑒別的疾病，比如說(shuō)腦部的膿腫，腦梗死，腦出血等等一些，還有一些正常的，比如說(shuō)腦鈣化等等。因此有的時(shí)候需要做增強(qiáng)核磁，才能夠進(jìn)行進(jìn)一步的確診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3701次

• 腰痛怎樣鑒別診斷
  腰痛最主要的疾病因?yàn)檠趽p或者腰椎間盤(pán)突出引起的，會(huì)比較多一些。腰肌勞損引起的一般都有突然的劇烈彎腰用力過(guò)度，然后會(huì)導(dǎo)致腰肌的勞損。如果是腰椎間盤(pán)突出所導(dǎo)致的，一般會(huì)合并有下肢的運(yùn)動(dòng)或者感覺(jué)障礙，通過(guò)腰椎的ct或者核磁，可以明確診斷。腎臟有結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，有的也會(huì)有腰疼，一般都是排尿的時(shí)候，因
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 250次

• 顱骨腫瘤鑒別診斷
  主要與以下三種腫瘤進(jìn)行一個(gè)鑒別：一，腦膜瘤，多表現(xiàn)為臨近的顱骨增生，常累及顱骨的全層，內(nèi)板增厚，骨板彌漫性的增生，外板骨質(zhì)增生成針狀的一個(gè)放射。腦膜瘤的基底較寬，可以越過(guò)骨縫，有時(shí)有溶骨性的破壞，腦膜瘤的血供比較豐富，可以接到腫瘤附近的顱骨內(nèi)板，血管壓積增多，腦膜血管溝增寬。第二個(gè)進(jìn)行鑒別的疾病是顱
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 362次