腎上腺腫瘤我們之前講過(guò)，其實(shí)它就是一個(gè)影像學(xué)診斷。從診斷的角度來(lái)講是非常簡(jiǎn)單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說(shuō)有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時(shí)候，會(huì)意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個(gè)實(shí)性的占位性病變，這個(gè)我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實(shí)際上，我們也反復(fù)在講，它的種類(lèi)是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類(lèi)型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類(lèi)激素分泌特點(diǎn)，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復(fù)的抽血，查驗(yàn)它異常的分泌激素，來(lái)確認(rèn)它其中的具體的病理類(lèi)型。
腎上腺腫瘤如何鑒別診斷
羅勇副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
2018-06-198072次
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脊髓腫瘤鑒別診斷脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類(lèi)型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對(duì)于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點(diǎn)需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對(duì)于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類(lèi)型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤(pán)突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來(lái)捕捉一些線索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對(duì)于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-03 4865次
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卵巢腫瘤的鑒別診斷卵巢腫瘤是女性常見(jiàn)的腫瘤，它首先要和子宮肌瘤、輸卵管囊腫、輸卵管積水等進(jìn)行鑒別，這個(gè)可以通過(guò)B超、陰道檢查以及病史來(lái)進(jìn)行鑒別。也需要同消化道的腫瘤來(lái)進(jìn)行鑒別，我們?cè)谂R床上碰到過(guò)病人，是以卵巢腫瘤收入院，入院以后做手術(shù)中間，發(fā)現(xiàn)是腸管之間的炎性腫物伴有惡臭，后來(lái)檢查是消化道的惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到了卵巢附近，這就需要我們鑒別，有時(shí)候手術(shù)中間才能夠鑒別，之前的輔助檢查是無(wú)法鑒別的。還有就是需要良、惡性來(lái)進(jìn)行鑒別，這一點(diǎn)是非常重要的。良性的腫瘤，如果生長(zhǎng)緩慢可以觀察，如果是惡性的腫瘤，是需要立即進(jìn)行手術(shù)治療的。
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湯紅燕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-06-13 6017次
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慢性腎上腺診斷鑒別本病需要于其他色素沉著性疾病相鑒別，如黑變病，血色病，糙皮病，硬皮病，皮肌炎，多發(fā)性結(jié)腸息肉，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，肝硬化，移位acth分泌癥候群，藥物所致的色素沉著。對(duì)于急癥患者有下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮腎上腺危象，所患疾病不太重而出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)虛脫，脫水，休克，衰竭，不明原因的低血糖，難以解釋的嘔吐，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)色素沉著，白癜風(fēng)，體毛稀少，原有體質(zhì)衰弱，慢性消耗現(xiàn)象者應(yīng)考慮腎上腺危象，可以給予含糖鹽水和糖皮質(zhì)激素，待病情好轉(zhuǎn)后再做檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-18 1380次
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如何鑒別診斷腎腫瘤疾病目前對(duì)于腎腫瘤絕大多數(shù)都是惡性腫瘤，腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤之一，腎腫瘤分為來(lái)源于腎實(shí)質(zhì)的腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞癌以及腎盂腎盞的移行細(xì)胞癌，絕大多數(shù)腎臟的腫瘤都是腎細(xì)胞癌，腎盂癌相對(duì)比較少些，腎母細(xì)胞癌它主要發(fā)病在小孩子很常見(jiàn)。腎腫瘤最常見(jiàn)的就是透明細(xì)胞癌，對(duì)于腎腫瘤建議大家可以通過(guò)做B超，可以做出有效的診斷，B超可以發(fā)現(xiàn)腎臟有低回聲的實(shí)質(zhì)性的腫塊。如果B超鑒別有困難，建議大家做CT平掃和增強(qiáng)檢查以及QB加AVU的檢查AVU可以顯示腫瘤有受壓的現(xiàn)象。這時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有腎盂腎盞有變形、拉長(zhǎng)、移位和充盈缺損。CT平掃時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有低回聲或者低密度的腫塊，增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)這些組織增強(qiáng)較正常的瞬時(shí)值強(qiáng)化不明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-04-28 2389次
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如何鑒別診斷腎腫瘤疾病對(duì)于腎臟腫瘤的鑒別診斷，主要是通過(guò)腎臟增強(qiáng)ct或者核磁來(lái)進(jìn)行檢查，對(duì)于腎腫瘤主要鑒別其屬于良性腫瘤還是惡性腫瘤，良性腫瘤大部分屬于血管平滑肌脂肪瘤，也就是腎錯(cuò)構(gòu)瘤，在ct上可以看到，大量的脂肪呈灰黑色陰影，也就是腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤的典型表現(xiàn)。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2019-01-30 2103次
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腦腫瘤鑒別診斷腦腫瘤需要跟很多疾病進(jìn)行鑒別，首先需要與顱內(nèi)的慢性炎癥進(jìn)行鑒別，顱內(nèi)的慢性炎癥也可以導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和出現(xiàn)神經(jīng)麻痹的癥狀，對(duì)于腦腫瘤的癥狀相似，慢性硬腦膜下血腫也會(huì)引起逐漸的癥狀加重，形成顱內(nèi)壓增高，肢體活動(dòng)不靈和意識(shí)障礙等，但一般局限性的體征并不明顯，腦部的囊腫可以出現(xiàn)癲癇以及精神癥狀和顱內(nèi)壓增高，通過(guò)顱腦ct磁共振檢查能夠進(jìn)行區(qū)分，腦部的腫瘤在檢查的時(shí)候會(huì)有病變的明顯強(qiáng)化。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-24 3501次
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惡性腫瘤如何鑒別診斷惡性腫瘤的鑒別診斷主要是根據(jù)患者的病理學(xué)檢查，可以簡(jiǎn)單的理解為當(dāng)患者疑似自己出現(xiàn)某個(gè)位置的惡性腫瘤時(shí)，到醫(yī)院進(jìn)行該部位的活檢，通過(guò)顯微鏡來(lái)判斷它的性質(zhì)是不是惡性的?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)病理實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如放療、化療、靶向治療或是中西醫(yī)
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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顱骨腫瘤鑒別診斷主要與以下三種腫瘤進(jìn)行一個(gè)鑒別：一，腦膜瘤，多表現(xiàn)為臨近的顱骨增生，常累及顱骨的全層，內(nèi)板增厚，骨板彌漫性的增生，外板骨質(zhì)增生成針狀的一個(gè)放射。腦膜瘤的基底較寬，可以越過(guò)骨縫，有時(shí)有溶骨性的破壞，腦膜瘤的血供比較豐富，可以接到腫瘤附近的顱骨內(nèi)板，血管壓積增多，腦膜血管溝增寬。第二個(gè)進(jìn)行鑒別的疾病是顱
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 362次
