問(wèn)庫(kù)欣綜合征需要手術(shù)嗎
病情描述:
庫(kù)欣綜合征需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫(kù)欣綜合征需要行手術(shù)治療。病因中最常見(jiàn)的病因是庫(kù)欣病,就是垂體的ACTH瘤引起的庫(kù)欣綜合征,還有是腎上腺的腺瘤引起的非ACTH依賴性地庫(kù)欣綜合征。
意見(jiàn)建議:
建議庫(kù)欣綜合征的患者在手術(shù)治療以前要注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖,還有注意預(yù)防跌倒,因?yàn)閹?kù)欣綜合癥有發(fā)生病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
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庫(kù)欣綜合征是什么病庫(kù)欣綜合征,科學(xué)的定義是指血皮質(zhì)醇增高而引起的一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。我們常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有,我們俗稱有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對(duì)女性來(lái)說(shuō)常常有多毛,有皮下的紫紋,有消極性的肥胖,很多病人還合并有骨質(zhì)疏松等等這樣一個(gè)疾病。并不是我們一個(gè)常見(jiàn)的疾病。但是這種疾病發(fā)生了是有明確的病因的,大多數(shù)分為兩類。一類是來(lái)源于垂體的,一類的來(lái)源于腎上腺的。我們臨床上見(jiàn)到的庫(kù)欣綜合征,很多病人由于首發(fā)癥狀不太明顯,比較隱匿,而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發(fā)胖或者血壓高降不下來(lái),低鉀血癥難以糾正等等癥狀,可以建議該患者到內(nèi)分泌??凭驮\,排除相關(guān)的疾病,比如庫(kù)欣綜合征。01:21
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庫(kù)欣綜合征需要手術(shù)嗎并不是所有的庫(kù)欣綜合征都需要手術(shù)治療,比較常見(jiàn)的引起庫(kù)欣綜合征的原因,就是垂體瘤引起的庫(kù)欣病垂體瘤如果是微腺瘤,可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)治療。如果是垂體大腺瘤就需要開(kāi)顱手術(shù),同時(shí)術(shù)后做放射治療,另外一類比較常見(jiàn)的引起庫(kù)欣綜合征的病因就是腎上腺腫瘤,比如腎上腺腺瘤、腎上腺癌這兩種情況都需要手術(shù)治療,術(shù)后還需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。而一些其他醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多,還有一過(guò)性的皮質(zhì)醇增多,去除病因以后,很快皮質(zhì)醇水平就會(huì)恢復(fù)正常,不需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,本病常見(jiàn)的癥狀有向心性肥胖,多數(shù)為輕至中度的肥胖,極少有重度肥胖。典型的向心性肥胖是指臉部及軀干不胖,包括臀部不胖,滿月臉,水牛背、鎖骨上窩脂肪墊是庫(kù)欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn),少數(shù)患者尤其是兒童,可表現(xiàn)為均勻性的肥胖。還有就是糖尿病和糖耐量低減,約有半數(shù)患者有糖耐量低減,約20%有顯性的糖尿病,很少出現(xiàn)酮癥酸中毒?;颊哌€可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、負(fù)氮平衡的表現(xiàn),蛋白質(zhì)過(guò)度的消耗狀態(tài),全身肌肉萎縮,四肢肌肉萎縮更為明顯,兒童生長(zhǎng)發(fā)育停止,高血壓,約四分之三以上的庫(kù)欣綜合征患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,另外50%的患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見(jiàn)的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型,簡(jiǎn)稱為庫(kù)欣病。本病多見(jiàn)于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
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