問(wèn)腦卒中的頸動(dòng)脈預(yù)防治療是什么
病情描述:
腦卒中的頸動(dòng)脈預(yù)防治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦卒中的頸動(dòng)脈預(yù)防治療,是指針對(duì)狹窄的頸動(dòng)脈給予頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療。頸動(dòng)脈狹窄是導(dǎo)致前循環(huán)卒中的最重要的原因,經(jīng)過(guò)內(nèi)膜剝脫術(shù)后,可以明顯的降低腦卒中的發(fā)生概率。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于有可能發(fā)生腦卒中的人群,應(yīng)當(dāng)常規(guī)的進(jìn)行頸動(dòng)脈血管彩超以及頸部血管CTA檢查。并根據(jù)檢查的結(jié)果,采取藥物治療或者手術(shù)治療。
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頸動(dòng)脈狹窄怎么預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄的預(yù)防包括多個(gè)方面,一個(gè)的話,就是我們應(yīng)該保持一個(gè),正常的工作和生活的狀態(tài),我們應(yīng)該是要注意一些高危因素,那么這些高危因素,最常見(jiàn)的就是吸煙、高血壓、高血脂、高血糖,高同型半胱氨酸血癥,以及肥胖等等這些。也就是說(shuō)我們應(yīng)該是,要很好地調(diào)控我們的血壓、血脂、還有血糖,然后要做到戒煙,同時(shí)我們還應(yīng)該查查我們有沒(méi)有,高同型半胱氨酸血癥的問(wèn)題。如果有的話,也需要通過(guò)葉酸去進(jìn)行治療,再有就是,我們應(yīng)該保持一個(gè)積極的心態(tài),有頸動(dòng)脈狹窄的病人,我們應(yīng)該避免去喝酒,因?yàn)榇罅康暮染频脑?,?huì)引起斑塊的破裂出血,一下使我們狹窄的程度加重,這就是我們作為頸動(dòng)脈狹窄,一些常見(jiàn)的預(yù)防的措施。01:25
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頸動(dòng)脈斑塊會(huì)增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)嗎?頸動(dòng)脈斑塊,會(huì)增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)嗎,我們要知道,頸動(dòng)脈是把血液,從心臟輸送到頭部的大血管,是大腦的主要供血?jiǎng)用}之一,頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn),是會(huì)增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)橛醒芯勘砻?,頸動(dòng)脈的內(nèi)中膜每增加0.1個(gè)毫米,那么腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)增加13%-18%,那么頸動(dòng)脈斑塊的它的危害,一方面就在于這個(gè)斑塊,它逐漸的長(zhǎng)大,它就會(huì)阻塞頸動(dòng)脈,那么當(dāng)然,就會(huì)導(dǎo)致腦血流的迅速下降,發(fā)生腦梗死,另外一方面,頸動(dòng)脈斑塊的危害,還在于那些不穩(wěn)定的斑塊,也就是說(shuō),它附著在血管壁上的這種,不牢固容易脫落的斑塊,那么它一旦脫落,整塊或者一部分脫落,那么就會(huì)隨著血流,流到腦子里面,那么堵塞顱內(nèi)的這些血管,而發(fā)生腦梗死。01:23
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腦卒中的頸動(dòng)脈預(yù)防治療是什么第一,如果患者的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈有大量的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,需要預(yù)防性地應(yīng)用他汀類藥物,來(lái)預(yù)防腦卒中的發(fā)生。他汀類藥物既能夠降低低密度脂蛋白,又能夠穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,是預(yù)防腦卒中的基礎(chǔ)用藥,應(yīng)用時(shí)要遵從醫(yī)囑,并且要注意定期的復(fù)查肝功能。同時(shí)如果沒(méi)有禁忌癥,也需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防,這一類藥物可以預(yù)防血栓的形成,與他汀類藥物都是預(yù)防腦卒中的基礎(chǔ)用藥。第二,如果頸內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)了重度狹窄,經(jīng)過(guò)評(píng)估可以進(jìn)行頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù),來(lái)預(yù)防腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),也可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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頸動(dòng)脈狹窄的治療和預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄所引發(fā)的腦梗死在急性腦梗塞的發(fā)病中約占60%左右,在常規(guī)頸動(dòng)脈彩超和磁共振血管檢查中很容易發(fā)現(xiàn)并評(píng)價(jià)其風(fēng)險(xiǎn)度。對(duì)大于80%或伴有不定性斑塊的狹窄及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確的處理,無(wú)疑會(huì)在很大程度上降低腦梗死的發(fā)生幾率。目前對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的治療有經(jīng)血管頸內(nèi)動(dòng)脈成型和動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫兩種手術(shù)方式,在臨床應(yīng)用中都取得了較為肯定的安全性和有效性,支架成形的優(yōu)勢(shì)是患者痛苦較小,手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)便易行,可以對(duì)整個(gè)頸動(dòng)脈系統(tǒng)的重度狹窄性病變。行支架成型處理,所以適應(yīng)癥較廣泛,特別是對(duì)患有難以控制的高血壓糖尿病,肝腎功能不全或各種原因不能承受外科手術(shù)的老年性患者更為有利。而頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)可以較完全的切除狹窄局部的粥樣硬化斑塊,徹底疏通頸動(dòng)脈,該手術(shù)方式經(jīng)過(guò)數(shù)十年的磨礪,效果肯定,高值耗材應(yīng)用量小所以手術(shù)費(fèi)用較支架成形術(shù)為低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腦卒中篩查為何檢查頸動(dòng)脈病情分析:這是因?yàn)槿绻i動(dòng)脈出現(xiàn)了問(wèn)題,比如頸動(dòng)脈發(fā)生了閉塞,就會(huì)導(dǎo)致顱腦內(nèi)的血流供應(yīng)減少,出現(xiàn)缺血、缺氧就容易發(fā)生腦卒中。意見(jiàn)建議:建議患者應(yīng)信任自己的醫(yī)師,配合醫(yī)師進(jìn)行檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)了問(wèn)題,應(yīng)該及時(shí)的治療,預(yù)防腦卒中的發(fā)作,在平時(shí)也應(yīng)該每半年進(jìn)行一次頸內(nèi)動(dòng)脈的檢查。
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為什么要重視防治頸動(dòng)脈硬化現(xiàn)在腦血管病篩查的時(shí)候主要是查頸動(dòng)脈的彩超,看看頸動(dòng)脈硬化的程度。降壓治療的時(shí)候也需要結(jié)合頸動(dòng)脈狹窄的情況。若是發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,要及時(shí)干預(yù)治療。包括常規(guī)的基礎(chǔ)疾病治療,控制血壓血糖,血脂等。在沒(méi)有禁忌證的情況下,可以考慮阿司匹林等抗血小板聚集治療。
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為什么腦卒中患者要做頸動(dòng)脈彩超腦卒中患者常見(jiàn)病因有頸動(dòng)脈局部板塊形成、頸動(dòng)脈粥樣硬化、頸動(dòng)脈狹窄等,都可以引起腦卒中,檢查頸動(dòng)脈彩超目的是明確是否合并上述危險(xiǎn)因素?;颊咭u(píng)估腦卒中患者的血壓、血脂、血糖以及顱內(nèi)血管狹窄情況,完善血常規(guī)、頭顱磁共振、血管造影、血脂分析等相
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腦卒中的預(yù)防預(yù)防腦卒中的方法一般有治療原發(fā)病、合理飲食、調(diào)整生活方式、定期體檢等,通過(guò)這幾種措施,可以在一定程度上降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果患有高血壓、高脂血癥等疾病要積極治療,這類疾病是引發(fā)腦卒中的常見(jiàn)因素。可以遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、辛伐他汀片