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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說(shuō)到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見(jiàn)的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開(kāi)始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來(lái)的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來(lái)顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10697次

• 心衰吃什么好

  心力衰竭它是由各種心臟病發(fā)展到了終末階段的一個(gè)綜合征。這個(gè)綜合征在體內(nèi)的一個(gè)重要的表現(xiàn)就是水鈉的潴留。表現(xiàn)為一個(gè)肺淤血和全身體循環(huán)的一個(gè)淤血。因此我們?cè)陲嬍撤矫嬉獓?yán)格地控制病人的飲食，特別是一個(gè)出入量。也就是要管好病人的嘴，不能夠隨便大吃大喝。因?yàn)椴∪怂囊粋€(gè)重要的表現(xiàn)是水腫。如果我們喝很多的水，吃很多的鹽，這樣就會(huì)加重水腫，導(dǎo)致心衰癥狀的加重和復(fù)發(fā)。因此我們要控制飲食，一般心衰病人每天的攝鹽量不超過(guò)6克。重度心衰，還要再適當(dāng)?shù)販p少這個(gè)劑量，還有就是我們的飲水量，也不宜過(guò)多。最好的辦法就是每天稱(chēng)體重，觀察體重的變化。如果說(shuō)體重在短時(shí)間內(nèi)，有一個(gè)明顯的增加，比如三天增加兩公斤以上，提示我們的這個(gè)攝入量過(guò)多了或者尿量太少。我們應(yīng)該用積極的治療控制入量，增加利尿劑、增加尿量，來(lái)排出過(guò)多的水分。所以我們飲食方面，要控制水的入量。再有就是要吃清淡的飲食，易消化的飲食，心衰的病人出現(xiàn)胃腸道的淤血，容易導(dǎo)致消化不良。因此我們選用一些，多吃蔬菜這些容易消化的食物，有利于我們心衰病人的康復(fù)。

  

  02:02
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 54537次

• 右心衰吃什么藥
  右心衰竭，主要是以體靜脈淤血為主要表現(xiàn)，最常見(jiàn)的癥狀是胃腸道的淤血，表現(xiàn)有腹脹，食欲減退，惡心、嘔吐，還可以出現(xiàn)有雙下肢對(duì)稱(chēng)性的凹陷性水腫。臥床的患者也可能會(huì)出現(xiàn)身體低垂部位的水腫，有胸腔積液，心包積液，腹腔積液等。首先要考慮積極治療導(dǎo)致右心衰竭的原發(fā)性疾病，減輕右心的前后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌的收縮力。如果是左心衰合并的右心衰治療的原則要遵循左心衰的治療原則，加強(qiáng)容量的平衡管理，利尿劑可以減輕心臟的前負(fù)荷，一般有噻嗪類(lèi)利尿劑，袢利尿劑和保鉀利尿劑。建議從小劑量開(kāi)始使用同時(shí)聯(lián)合其他藥物如ACEI和ARB類(lèi)等藥物一起使用。如果是肺動(dòng)脈高壓，伴有右心衰，利尿劑的效應(yīng)可能不明顯，此時(shí)可以給予短效的正性肌力藥物，如多巴酚丁胺緩慢泵入。正性肌力藥物還有米力農(nóng)也可以緩慢泵入。如果是急性肺栓塞伴有右心衰時(shí)，此時(shí)憋喘的癥狀比較嚴(yán)重，建議持續(xù)的給予吸氧，積極的給予溶栓和抗凝等藥物治療，預(yù)防心源性休克。若是肺部感染導(dǎo)致的右心衰，要積極的控制感染，在抗感染的基礎(chǔ)上合理地給予利尿劑應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 3286次

• 右心衰竭吃什么藥
  右心衰竭可以導(dǎo)致靜脈循環(huán)的瘀血，可以出現(xiàn)有下肢水腫，肝瘀血，腹部脹痛，消化不良等癥狀，此時(shí)可以使用利尿劑和強(qiáng)心劑進(jìn)行治療。利尿劑通常包括有保鉀利尿劑和排鉀利尿劑兩種，通常會(huì)聯(lián)合使用。患者在服藥的期間應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，注意補(bǔ)鉀。強(qiáng)心劑主要為洋地黃類(lèi)的藥物。右心衰竭的病人除了使用藥物治療以外，還應(yīng)該注意飲食低鹽低脂，少時(shí)有辛辣刺激性的食物，不宜吃得過(guò)飽，還要避免勞累，預(yù)防心衰的急性發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  張琳 主治醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-06-02 5770次

• 右心衰吃什么藥
  病情分析：右心衰治療以利尿、擴(kuò)血管治療為主，利尿劑主要可以選擇呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪、安體舒通等。還需要尋找引起右心衰的原發(fā)病給于治療。意見(jiàn)建議：右心衰竭患者應(yīng)該合理利用利尿劑，并注意交替聯(lián)合應(yīng)用，注意水電解質(zhì)。對(duì)于消化道淤血的患者，腹脹，納差癥狀比較重時(shí)，可以適當(dāng)應(yīng)用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 1303次

• 右心衰的治療
  心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預(yù)防中占有重要的地位。若對(duì)引起心力衰竭的原發(fā)病能積極采取治療措施，則可明顯的改善預(yù)后，減輕心臟負(fù)荷，注意休息，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，控制飲食，包括進(jìn)餐的種類(lèi)、數(shù)量、次數(shù)、熱量的控制、鈉鹽的限制等，合理使用利尿劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 2503次

• 右心衰吃什么藥
  右心衰的治療與左心衰的治療有所不同。常用藥物有硝酸異山梨酯、卡托普利、鈣離子拮抗劑等。右心衰患者要謹(jǐn)慎使用利尿劑。因?yàn)橛倚乃サ幕颊咧饕怯捎诖笃喂Ｋ阑蛴倚氖夜Ｋ缹?dǎo)致的。如果使用利尿劑會(huì)加重靜脈回流障礙，使左心室排出量降低情況加重。具體藥物
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 右心衰怎么治療
  右心衰是由心血管系統(tǒng)任何結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致右心室充盈或射血功能受損所引起，是一種復(fù)雜的臨床綜合征。右心衰主要是由右心室搏出功能障礙，見(jiàn)于肺心病、三尖瓣或者是肺動(dòng)脈瓣的疾病，并常繼發(fā)于左心衰。右心衰的治療的重點(diǎn)在于治療原發(fā)病，治療的目標(biāo)是降低右心室的前負(fù)荷和后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力。一、一般治療：一般
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 208次