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• 胃食管反流病的手術(shù)治療方法有哪些

  胃食管反流病的手術(shù)治療是相對(duì)其他一些綜合治療，它也是胃食管反流病治療，綜合治療的措施之一，我們通過(guò)飲食管理，改善生活方式，通過(guò)藥物治療，如果是經(jīng)過(guò)4到8周，甚至一個(gè)療程的一個(gè)治療以后，如果癥狀不能達(dá)到完全緩解，或者癥狀反反復(fù)復(fù)，我們把這些胃食管反流病患者叫做難治性胃食管反流病，對(duì)難治性胃食管反流病，我們一般要在用這個(gè)藥物的方法，可能就解決不了問(wèn)題了，我們一般要進(jìn)一步評(píng)估，采取微創(chuàng)的一些微創(chuàng)手術(shù)的一些辦法，那么這些辦法一個(gè)是胃鏡下射頻治療，它是也是通過(guò)一個(gè)電極，然后把電極放到食管下段括約肌，我們說(shuō)賁門(mén)這個(gè)部位，然后進(jìn)行一定的，用一定的一個(gè)電刺激，然后使這個(gè)地方通過(guò)熱效應(yīng)，達(dá)到一個(gè)食管下段括約肌，壓力增高的一個(gè)作用，達(dá)到一個(gè)防反流屏障的治療效果。再一個(gè)就是我們說(shuō)既然食管下段括約肌張力，壓力降低了，我們?cè)趺醋屗呱先?，基本上我們說(shuō)有一種手術(shù)叫通過(guò)腹腔鏡，然后做胃底折疊術(shù)，胃底折疊術(shù)就是把胃的一部分，給它包到食管下段這個(gè)地方，那么把它包當(dāng)然說(shuō)，有一定的根據(jù)病人的反流輕重和手術(shù)的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，既讓它又達(dá)到防反流的目的，你別包得過(guò)緊，我們吃東西往下咽又困難了，過(guò)松沒(méi)有起到防反流的作用，這就要根據(jù)病例的一個(gè)積累，一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，然后越來(lái)肯定達(dá)到正好，正好又防反流，又吃東西又順暢的這個(gè)程度，那是最好了，另外同時(shí)手術(shù)治療，如果存在食管裂孔疝，我們還可以做，疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)，這一類手術(shù)大約的費(fèi)用，在2到3萬(wàn)左右，那么有一些醫(yī)院國(guó)內(nèi)，也都是做得比較好的，所以說(shuō)經(jīng)過(guò)藥物治療，如果效果不好，我們病人要進(jìn)一步評(píng)估，采取微創(chuàng)治療的一些辦法，就是微創(chuàng)手術(shù)的辦法，胃鏡下射頻治療和腔鏡下，胃底折疊術(shù)或疝修補(bǔ)術(shù)。

  

  02:52
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 5501次

• 胃食管反流病會(huì)有哪些癥狀

  胃食管反流病的癥狀可以很多。但最典型的癥狀最常見(jiàn)，大家比較常見(jiàn)、常常聽(tīng)說(shuō)的癥狀，主要是反酸和燒心，反酸是患者感覺(jué)到酸水。從食管下端往上涌的過(guò)程，酸水可以涌到胸骨后面，也可以涌到咽喉，甚至可以涌到嘴里吐出去，這就叫反酸。反酸是動(dòng)態(tài)的過(guò)程，燒心是燒灼的感覺(jué)。這種燒灼的感覺(jué)，可以位于不同的部位，可以是上腹部的燒灼，可以是劍突后面的燒灼，也可以是胸骨后的燒灼，甚至可以到達(dá)咽喉、到達(dá)頸部這種燒灼，也就是在食管整個(gè)通道上，任何地方的燒灼的感覺(jué)，都可以稱之為燒心，這是它的最常見(jiàn)癥狀。其實(shí)胃食管反流病，還可以引起很多不為人知的，或者人們不熟悉的癥狀，包括胸痛。胸痛的癥狀，可以跟心臟病發(fā)作，也就說(shuō)心絞痛發(fā)作，非常相似的癥狀。劇烈的胸痛位于胸部，有時(shí)候會(huì)放射到背部，也是發(fā)作性的癥狀，常常在夜間容易犯?；颊咄前阉?，當(dāng)心臟病去診斷和治療，結(jié)果效果不好，這種就叫做反流性的胸痛。還有引起反流性的咽炎，一系列的咽炎癥狀都可以有，包括咽部的異物、燒灼、咽部有痰、輕度的咳嗽、清嗓，甚至?xí)鹧什康囊恍┎∽儯热缏晭О装?，或者聲帶的肉芽腫等等。還有的引起反流性的咳嗽、反流性的哮喘，那就是咳嗽的一系列癥狀。餐后咳嗽，反流的時(shí)候，造成嗆咳等等，一般都是慢性的。反流性哮喘，也可以跟我們看到的哮喘完全一樣的癥狀，發(fā)作性的胸悶氣短，發(fā)作性的喘息這些。但是哮喘往往沒(méi)有說(shuō)對(duì)什么東西過(guò)敏造成哮喘，這是反流性哮喘。所以胃食管反流，可以有很多很多的癥狀，常見(jiàn)的就是反酸燒心。另外還有咽部氣道的癥狀，所以為什么反流病的癥狀，可以危害很多的部位，引起很多的問(wèn)題?；颊呷绻蟹矫娴陌Y狀，應(yīng)該加以注意。

  

  02:57
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 6478次

• 胃食管反流病有哪些治療方法
  胃食管反流病的治療主要有內(nèi)科治療，外科治療和抗反流支架治療，內(nèi)科治療主要是藥物治療，首選藥物為PPI抑制劑如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等，這些藥物會(huì)抑制胃酸分泌，減少胃液反流。同時(shí)需要服用胃動(dòng)力促進(jìn)藥，如莫沙比利，嗎丁啉等，這些藥物能夠促進(jìn)食道的蠕動(dòng)，促進(jìn)胃酸向下流動(dòng)，從而減少對(duì)食道的刺激。外科手術(shù)治療主要是對(duì)對(duì)一些胃食管反流癥狀比較重的病人，可以采用手術(shù)將松弛的賁門(mén)縫合一部分，恢復(fù)正常的賁門(mén)功能。第三種方法就是抗返流支架，對(duì)于一些長(zhǎng)期這些癥狀比較明顯的患者，可以應(yīng)用抗返流支架減少胃液反流，從而減少反酸，噯氣，燒心等癥狀，提高生活質(zhì)量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-03 1977次

• 胃食管反流病有哪些癥狀呢
  胃食管反流病的常見(jiàn)癥狀包括惡心、嘔吐、反酸、噯氣、打飽嗝、胸骨后燒灼不適感、燒心、吞咽困難以及食欲減退等常見(jiàn)癥狀，有的時(shí)候還可能出現(xiàn)胸悶，胸痛，心慌等癥狀，建議食管反流病的患者可以到醫(yī)院通過(guò)電子食管鏡檢查，可以進(jìn)一步明確。同時(shí)建議胃食管反流病的患者可以口服質(zhì)子泵抑制劑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑，用于抑制胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)食管黏膜的刺激，同時(shí)可以口服一些保護(hù)食管黏膜的藥物，比如康復(fù)新液，硫糖鋁等。還可以建議口服一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，比如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等，可以加快食物的分解和吸收，從而減輕胃食管反流的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-08-02 16374次

• 胃食管反流病早期癥狀有哪些呢
  病情分析：胃食管反流是指胃液反流入食管，對(duì)食管黏膜造成損傷，早期可能會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心感、吞咽困難、上腹痛、噯氣、胸痛等表現(xiàn)。當(dāng)患者伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染時(shí)必須根除幽門(mén)螺旋桿菌治療。意見(jiàn)建議：胃食管反流病患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，戒煙戒酒，飲食要清淡易消化，少食多餐，避免暴飲暴食。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-22 1002次

• 胃食管反流病有什么風(fēng)險(xiǎn)呢
  病情分析：胃食管反流主要就是胃內(nèi)溶液反流入食管，對(duì)食管黏膜造成損傷，患有胃食管反流病的患者一定要及時(shí)進(jìn)行治療，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，很可能會(huì)發(fā)展為食管潰瘍，食管出血，甚至是食管癌，這樣就比較嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：建議患有胃食管反流的病人，可以口服抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行緩解癥狀，平時(shí)飲食調(diào)理也是需要非常注意的，要注意飲食清淡，低鹽低脂，少吃辛辣油膩食物。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-30 801次

• 胃食管反流病的飲食方法有哪些
  胃食管反流飲食需要注意：1、選擇清淡、柔軟、易消化的食物，為減少反流機(jī)會(huì)，應(yīng)盡量選擇清淡、柔軟、易消化的食物，避免食用油膩、煎炸及腌制食品，可以適當(dāng)吃些面食，如饅頭、面條等，但對(duì)于純?nèi)怵W的包子、水餃?zhǔn)沉可线€是要加以控制。2、少食用延緩胃排空的食物，胃排空延遲不但間接的增加了反流的機(jī)會(huì)，同時(shí)患者也會(huì)出
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 406次

• 胃食管反流的治療方法
  胃食管反流的治療方法一般包括一般治療、口服抑酸藥、口服促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥、口服抗酸藥、手術(shù)等，如有身體不適，建議及時(shí)就醫(yī)。1、一般治療：胃食管反流的發(fā)生一般與抗反流屏障的結(jié)構(gòu)和功能異常、食管黏膜屏障功能降低等原因有關(guān)，患病后，會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、吞咽困難等癥狀。平時(shí)要保持良好的生活方式，規(guī)律飲食，避免吸煙
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-09-05 0次