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• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過(guò)程、發(fā)病過(guò)程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過(guò)程在X線(xiàn)下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個(gè)發(fā)病分期，按X線(xiàn)表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁矗褪俏覀僗片，現(xiàn)在沒(méi)有明確的表現(xiàn)，沒(méi)有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線(xiàn)片，有時(shí)候什么也看不出來(lái)，沒(méi)有異常，有的個(gè)別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時(shí)候X線(xiàn)表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見(jiàn)有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周?chē)行鹿堑男纬桑懈呙芏鹊男鹿堑男纬?。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米，這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個(gè)毫米，況且這時(shí)候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時(shí)候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動(dòng)明顯受限，有時(shí)候肢體發(fā)生了長(zhǎng)度上的差異，患者的行走功能?chē)?yán)重受限。

  

  02:22
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 12616次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候，病人是剛開(kāi)始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學(xué)上，沒(méi)有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會(huì)，或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn)，比較明顯的一個(gè)變化，那么從Ⅱ期開(kāi)始，股骨頭就開(kāi)始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個(gè)期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，造成的過(guò)度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄，像這種情況下，病人就需要及時(shí)到醫(yī)院，去就診治療了。

  

  01:05
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10442次

• 外傷性股骨頭壞死，如何分期
  外傷性股骨頭壞死的分期和外傷是沒(méi)有什么太大關(guān)系的，主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，根據(jù)壞死的嚴(yán)重程度可以分為1-4期，對(duì)于一期基本上不會(huì)出現(xiàn)明顯的影像學(xué)的改變，在磁共振檢查上可以看到壞死股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了信號(hào)改變。到了股骨頭壞死的第二期，在普通的X線(xiàn)檢查上可以看到輕微的一些改變，但是也不是太明確，這個(gè)時(shí)候還是要進(jìn)行磁共振檢查進(jìn)行明確。到了股骨頭壞死的第三期，在普通的X線(xiàn)檢查上能夠明顯的看到股骨頭壞死的部位出現(xiàn)了新月征。到了股骨頭壞死的第四期，股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的塌陷，甚至形成了髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，有的患者還會(huì)出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)，走路跛行，進(jìn)行X線(xiàn)檢查能夠進(jìn)行明確的區(qū)分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1629次

• 如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死
  外傷性股骨頭壞死，主要是由于外傷之后導(dǎo)致了股骨頭的血液供應(yīng)減少或者喪失，這種情況下就會(huì)引起股骨頭的缺血性壞死。對(duì)于這種疾病的預(yù)防，首先要積極的避免受到外傷，避免出現(xiàn)股骨頭骨折，股骨頸骨折，避免出現(xiàn)髖臼的骨折以及髖關(guān)節(jié)的脫位。如果出現(xiàn)了這些外傷，一定要積極的進(jìn)行治療，對(duì)于年輕的患者來(lái)講，常常需要進(jìn)行手術(shù)，比如股骨頸骨折之后需要進(jìn)行閉合復(fù)位，使用空心螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后一定要嚴(yán)格臥床至少2-3個(gè)月左右的時(shí)間，戒煙戒酒，避免使用激素類(lèi)的藥物，積極的使用一些活血化瘀，促進(jìn)骨折愈合以及抗凝的藥物進(jìn)行治療，這種情況下在一定程度上能夠預(yù)防外傷性股骨頭缺血性壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1280次

• 外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動(dòng)
  病情分析：一般患者在早期的時(shí)候，可以進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng)，比如患者可以進(jìn)行游泳，平地散步，打太極拳等。這樣可以減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力和摩擦，減少股骨頭壞死的速度，同時(shí)患者行走時(shí)要帶拐杖。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)股骨頭壞死，要早期的進(jìn)行處理，患者避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，同時(shí)患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，減少關(guān)節(jié)的摩擦。還可以口服保護(hù)軟骨的藥物，比如多西環(huán)素等。出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷，要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 603次

• 如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死
  病情分析：預(yù)防外傷性股骨頭壞死，應(yīng)防止髖部損傷，避免可能會(huì)損傷髖部的運(yùn)動(dòng)，避免跌倒，減少股骨頸骨折的發(fā)生，出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極進(jìn)行治療，適當(dāng)服用活血化瘀、促進(jìn)血運(yùn)的藥物，預(yù)防股骨頭缺血性壞死。意見(jiàn)建議：生活中應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α亢蛥f(xié)調(diào)性。出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)注意休息，做好保暖防止受涼，避免患肢負(fù)重。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 1201次

• 如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死
  預(yù)防外傷性股骨頭壞死方式有很多，首先在受到外傷后要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行傷口處的處理，避免傷口出現(xiàn)感染。要給患者補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，多吃些富含維生素蛋白質(zhì)的食物，要多吃新鮮的蔬菜和水果。最重要的是要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)。股骨頸骨折要保持傷口清潔，防止感染，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 外傷性股骨頭壞死如何鑒別
  外傷性骨頭壞死可以通過(guò)該疾病的典型癥狀以及X線(xiàn)攝片的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死，要盡早的開(kāi)始治療，以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)可以搭配局部的電療等來(lái)進(jìn)行輔助治療，這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次